高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡并没有明显的潜伏期，因为脑震荡一般是在受伤的当时出现临床症状，比如出现意识障碍，也就是昏迷。但是昏迷是大于5分钟小于半小时的，而且会出现醒后头痛、头晕、恶心、呕吐，有的人也会出现逆行性的遗忘。潜伏期主要的就是存在于继发性改变，比如继发性脑积水、继发性硬膜下血肿等，潜伏期一般都是一周，只要患者在一周以后再次进行头部CT的检查，没有这些继发性的改变，基本上就是安全的。继续参加工作或者生活自理，都没有问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
重度的脑震荡一般情况下两周就能有所好转，基本上也能恢复生活的自理能力，可以上班工作，对于这种脑震荡，主要还是功能性质的改变，并没有牵扯到器质性改变，颅内并没有明显的脑挫裂伤或者脑出血的改变，仅仅是一过性的功能性质改变，只要通过良好的治疗方式，基本上1-2周可以恢复到工作岗位上去。治疗措施上：第一、一定要保证充足的睡眠，充足的睡眠非常有利于缓解各种不舒服的症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐的情况，给脑子充分的休息时间。第二、可以口服相关药物进行辅助缓解，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等。第三、一定要及时复查头部CT，一般情况下受伤之后7天复查头颅CT没有太大问题，没有并发症的发生，基本上没有事了。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
父亲患有脊髓空洞症也是会遗传给女儿的，但是，一定要先明确父亲患有脊髓空洞症的病因。如果是因为机械性因素，比如脑出血、脑积水等造成颈部脊髓空洞，不会影响到女儿，而且外伤造成的脊髓空洞症也是不会遗传给女儿。只有先天性出现脊髓空洞症或者自身免疫性炎症反应造成的脊髓坏死、缺血引起的脊髓空洞症，会遗传给自己的子女。所以，一定要明确父亲是如何患上脊髓空洞症的，才能明确相关病因，明确女儿是否有得病的高危因素。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊髓空洞症的护理查房：第一个，要进行病情的介绍，告知其他人这个病情的基本变化。第二个，专科概述，主要是介绍脊髓空洞症的相应分类病因和发病机制以及临床表现，还有一部分治疗和辅助检查的措施，在最后则是最重要的护理评估。1、一般护理评估分为健康史和既往史，也就是患者是否出现高血压、糖尿病等既往病史。2、全身的情况。包括像皮肤有没有压疮、饮食排泄是否正常、生命体征是否平稳，还有一些最基本的查体。3、辅助检查。可以查看头部核磁是否真正显示脊髓空洞症以及相应的血常规、血生化是否合格。4、心理状态。患者是否有一定的紧张和焦虑的情绪，并且是否进行积极的对待。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
先天性脊髓空洞症的患者左腿出现疼痛，这是疾病的基本表现形式，因为脊髓空洞症主要的病变部位在脊髓，而脊髓是感觉和运动神经中枢传导的通路。这个时候一旦受到刺激，则有可能传导异常的信号，最常见的是疼痛，还有的时候会表现出麻木、痒感等，主要提示患者身体有一定的损伤，需要及时的进行相应处理，才能够避免后期更加严重的结果出现。所以这种刺激性的症状是很正常的现象，一定要积极的进行相应治疗，才能够挽救在生存边缘的神经，减少神经缺血、坏死的概率，所以一定要引起重视。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中早期康复，首先，要注意的保持肢体在正常位置。因为在临床当中，可以看到很多患者，尤其是偏瘫侧，往往不注意保持正常的姿势，有的甚至能压在身后，这是非常危险的，非常有可能造成关节的脱位，后期影响锻炼。因此原则就是上肢微微的伸直，下肢微微地屈曲，保证这样正常的姿势，而且要切记避免将患肢压到身底下。第二、被动的训练比如可以活动髋关节、膝关节、肘关节之类的全身大关节，可以有效的降低肌张力的损伤以及肌肉和关节的粘连，为以后的主动恢复打下良好的基础。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中急性期的治疗原则：1、时间。越早送到医院进行就诊、越早采取治疗措施，有的时候越有助于改善临床的预后。比如对于急性的脑梗死，如果是因为血管堵塞而引起的，可以采取静脉溶栓的治疗方式。但是，要求时间窗一般是在发病到入院6个小时以内。对于脑出血，时间更为重要，及早的到医院进行明确定位、开颅手术治疗，可以有效地拯救患者的生命。2、血压的控制原则。血压切记忽高忽低，非常有可能导致再次脑出血的发生。3、个体化治疗。因为年轻、年老、体态胖、体态瘦，所有的治疗原则都是不一样的，要根据具体的情况，进行具体的分析。对于年轻患者的大量脑出血，需要及时进行相关手术治疗。对于老年人，如果是大量脑出血，一定要根据具体的病情，观察是否适合手术治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑卒中最初的症状也可以说是先兆的症状，最常见的就是偶尔的头晕，这种头晕反复发作，而且有的只是持续1-2秒。出现这种症状，就提示是否要进行进一步的检查，明确是否有动脉的狭窄以及闭塞性的改变。有的人会出现一些肢体的麻木无力、言语功能障碍等一些情况。但是这些情况也都是一瞬间的事情，比如行走的途中突然发觉右侧肢体没力，但是尚能够站住，只是活动有点不便。如果有这些症状，都是一些早期症状，一定要及时完善检查。\n有些人可出现相对不典型的症状，比如近期记忆力下降。还有的人是睡觉规律的改变，比如原来每天睡8个小时，结果现在每天睡16个小时以上等。这些症状都有可能是脑卒中一开始的症状，需要密切关注以及重视。如果这种情况加重，需要及时进行相关检查。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
四维彩超检查出的脊柱裂，一般情况下都是准确的。因为四维彩超相比于平常普通的彩超，是更加准确的，而且可以描述形态学上的变化，部分时候也可以看到内部骨质的改变。对于显性脊柱裂和有明显临床症状的，诊断是没有问题的，基本上检查是可靠的。但是任何检查都有一定的局限性，而且脊柱裂是相对比较变化的过程，随着胎儿的不断发育，也会自身的发展，所以在已经生长脊柱裂的情况下，及时的完善检查，并且一定要随时复查，明确脊柱的变化趋势，并且一定要及时进行口服药物预防措施，减少后期进一步发展的概率。相对比较稳定的时候，是最好的。不过希望的结局是在胎儿的时候，逐渐的再次发育，减少后期做手术以及其他康复训练的难处。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
四维是可以检查出脊柱裂的，但是也一定要注意脊柱裂，分为显性和隐性，而且这里边也分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。对于显性脊柱裂或者脊髓脊膜膨出型，一般都能够检测出来，但是因为现在技术仍然有限。对于某些不典型的，也就是隐性脊柱裂或者单纯没有临床症状脊膜膨出，没有办法具体检测出来，而且做四维最准确的是在24周，在后期比较晚，所以最好是在早期进行普通彩超检查，如果确定发现有异常则进行四维的彩超，能够保证没有脊柱裂情况的发生以及如果有脊柱裂及早的进行相应治疗。