高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑部神经痛的症状，一定要根据具体的情况进行具体对待。每一个患者的症状有可能都是不同的，但是其中也有一些共性，一般来讲，最主要的症状就是持续性的头部闷胀感、沉重感或者是压迫感，有的患者也会说像头部戴了一个紧箍一样的感觉，大部分疼痛的位置都是在两侧，有的也可能会在单侧头顶以及后脑勺的地方。头痛的性质一般来讲都是属于一种胀痛、钝痛、麻木的感觉，而且这种强度一般来讲是轻度到中度。如果是长年累月的持续性的头痛，有的人还可能会出现头晕、烦躁、易怒、焦虑、抑郁等一些不良情绪的存在。有的时候一些激动、生气等一些情况也会使头痛加剧，所以一定要根据情况进行判断。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
中枢性神经疼痛治疗方案主要分为两大方面，第一个是对症处理，第二个就是对因治疗。对症处理来讲，主要就是积极的应用相应的治疗措施来改善这种疼痛的性质。比如一开始可以应用相应的非甾体类的抗炎药进行治疗，绝大多数的中枢性神经疼痛都有一个很好的缓解。如果无效的话，则适当的应用一定的毒、麻类药物进行治疗，这样也可以有效的缓解疼痛。然后是对因治疗，一定要找到中枢性神经疼痛的病因，这样才能够更好的进行治疗。中枢性神经痛有时是血管或者肿瘤组织，以及颅内感染等一些因素压迫而造成的，像这种情况只有解除压迫，才能从最根本上治疗中枢性神经疼痛。所以每一个人的病情是不同的，完善相应的检查，才能更好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
耳后神经疼痛，在临床上相对比较少见，而且容易与其它的一些疾病相互混淆，比如三叉神经疼痛、枕大神经疼痛、偏头痛等一些其它的疾病。因此对于耳后神经疼痛，一定要先完善相应的检查，排除一些其它的因素，最终才能够诊断为耳后神经痛。耳后神经痛其实治疗来讲相对比较简单，绝大多数可以通过口服药物的方式进行治疗，其中最为常用的药物就是洛索洛芬、对乙酰氨基酚等之类的非甾体类抗炎药的治疗，也可以应用卡马西平进行缓解耳后神经疼痛的治疗。如果确实在后期未见明显疗效，可以采取局部阻滞麻醉，或者是小针刀的方式松解治疗，如果还是没有疗效，则可以采取耳后神经切断的方式进行治疗，这样基本上都可以完全的去缓解耳后神经疼痛的症状。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
外伤性肋间神经疼痛，缓解的方式是阶段性的治疗方案，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，第一个阶段就是先采取口服药物的方式进行治疗，这个相对比较简单。一般选择类的药物都是非甾体类的抗炎药，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚、氨酚羟考酮等这之类的。然后第二个阶段就可以采取适当的针灸、推拿、按摩、理疗的方式进行治疗。因为有一些肋间神经疼痛是属于一种器质性的病变，只有通过这样的方式才能够有效的治疗。如果仍然未见明显疗效，则需要采取第三个治疗阶段，可以采取局部的疼痛麻醉阻滞以及小针刀松解的治疗，这样也可以有个非常好的治疗效果。如果还是没有效果，则进行第四阶段的治疗，直接将肋间神经进行切断，但是每个阶段一定要注意，一定要与其他的疾病相互进行鉴别，避免漏诊和误诊，实行了错误的治疗方案。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
造成肋间神经痛的原因有很多，一定要根据情况进行具体的判断，每一种病情都是不同的，结合临床的查体以及化验室检查、影像学检查共同进行决定。其中最为常见的一种因素就是疱疹病毒的感染，也就是俗称的带状疱疹，老人经常叫做蛇生疮，这种情况下都是病毒侵蚀肋间神经而造成的，往往会在表面形成非常密集的斑丘疹，或者是红肿。再有就是外伤造成的肋间神经疼痛的发生，往往是因为肋骨的骨折压迫，或者是挤压了肋间神经而造成的。有的时候胸膜炎胸膜的粘连，也会影响肋间神经而造成肋间神经痛。有的时候肺部的癌症也可能会因为侵蚀胸膜而引起的肋间神经痛，所以一定要完善相应的检查之后才能够最终明确。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
早晨起来出现了头皮神经疼痛。在这种情况下一般分为两种治疗方式：第一种治疗方式就是对症处理，比如适当的休息按摩，减少刺激性因素的发生，比如寒冷的刺激等，这些也都可以一点点地缓解头皮神经疼痛的发生。第二种，可以采取相应的口服药物的方式进行治疗。比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等着之类的药物，但是也一定要找到头皮神经痛的病因。头皮神经痛来讲，最为常见的病因是偏头痛等情况。也就是说，精神压力过大，熬夜失眠，饮食刺激性的食物等等，都可能会诱发偏头痛的产生。偏头痛有一部分的表现，就是头皮神经性的疼痛。根据临床的结果进行判定，还有的比如耳后神经痛、枕大神经痛、三叉神经疼痛也都可能会表现出头皮神经痛的表现。因此建议完善检查，明确诊断，更好的进行治疗。

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颈椎神经疼痛，要明确具体的病理性质。颈椎病分为四型，颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及神经根型颈椎病。这四种类型，治疗方案都是不一样的。对于单纯的颈型颈椎病造成的颈椎疼痛，主要以口服非甾体抗炎药治疗，比如阿司匹林、吲哚美辛、洛索洛芬等等。也可以采取推拿、按摩、理疗、牵引等治疗方案共同进行。如果经过积极治疗，症状仍然未见明显缓解，甚至有加重的趋势，还需要通过外科手术的方式治疗。还有椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病，引起了颈部的疼痛，这时不能单通过药物或康复理疗的方式治疗，甚至要采取外科手术的方式治疗。因此，每种类型导致的症状都是不同的，只有对症处理和对因治疗共同进行，才能够更好地治愈疾病。

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身体上出现神经性疼痛，这种情况主要分为两种处理方式：第一个就是对症处理；第二个就是对因治疗。对症处理相对比较好理解，就是积极的应用止疼类的药物，来缓解这种神经性疼痛的发生，比如给予非甾体类的抗炎药，洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等进行相应的改善和控制。这个并不能够起到最终明确的疗效，更多的是对因治疗，也就是为了明确究竟身体哪个地方出现了神经性疼痛，或者是明确哪个神经出现神经性疼痛，比如枕大神经痛，这个可以采取局部封闭的方式进行治疗，或者是小针刀松解的方式进行治疗，如果仍然没有效果，也可以采取外科手术切断的方式进行治疗。所以每一种神经性疼痛都有自己不同的病因，一定找到病因，这样才能够更好地去缓解这种疼痛。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
血管神经痛在临床当中非常的常见，对于这种疼痛的性质与很多种的因素有关，不仅仅是需要做检查的问题，还需要结合患者的病史，以及目前的查体状态共同进行决定。如果单纯的检查，至少要进行头部CT、头部核磁检测，这个主要就是为了明确颅内是否有占位性质的病变，压迫血管和神经而造成的神经性疼痛。再有就是脑血管造影检测，主要就是为了检测颅内是否有动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等这一些血管畸形的表现，而引起的血管神经性疼痛。再还有就是一些脑电图检测，或者是长程动态脑电图检测，这个主要就是为了检查是否有一定的癫痫、偏头痛等引起血管神经痛，所以一定要根据情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑囊虫病治疗方案的选择，一定要根据当时的具体情况进行具体对待，绝大多数的情况下都是要应用匹喹酮这种药物进行治疗。这个是广谱的抗寄生虫类的药物，对于绝大多数的脑部囊虫，都有一个非常好的治疗效果，但是这个仅仅是作为治疗的一部分。还需要积极的改善脑循环脑保护、抗炎、抗感染等相应的治疗。因为囊虫是一个活体，在人体的体内肯定会释放一定的化学物质，从而形成了各种各样的刺激症状。比如说头痛、头晕、癫痫、肢体麻木无力、言语功能障碍等一些情况，有的还可能会释放一定的毒素，而造成了颅内感染的发生。因此这个都是一个综合的治疗过程，甚至在某些特殊情况下脑囊虫特别的大，逐渐压迫了神经功能。要通过外科手术，将脑部囊虫完全切除进行治疗。所以明确病情的变化，这样才能够更加良好的去治疗脑囊虫病。