王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般每个孩子对于预防接种的疫苗反应会不太相同，多数孩子在接种疫苗之后，如果24小时局部注射部位没有明显红、肿、疼痛或者发痒，也没有明显不适症状，就可以进行洗澡。因为疫苗本身是病毒或者细菌经过处理以后打入人体内，在人体产生抗体，当真正病毒和细菌再次接触到人体的时候，已经接种的疫苗会对它产生抵抗作用，也就是接种疫苗的目的。\n接种的疫苗本身是经过处理的病毒和细菌，所以身体也会产生相应反应，这些反应对于疫苗也允许产生，所以可以进行观察。有些孩子可能局部反应会比较明显，可能会出现比较明显的红、肿、热、痛，也有些孩子可能很快就缓解，有的可能会出现局部硬结，甚至有的出现局部性无菌性化脓，这些相对并不是特别常见。如果出现以上情况，可能就不能够马上洗澡，要到医院进行相关处理。如果是单纯局部红肿，可以等待1-2天之后红肿过去，就可以给孩子洗澡。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
8个月的婴儿如果接种了麻腮风，应该也不能算是误接种，因为一般是因为婴儿从母体中获得的麻疹和风疹的抗体可以持续到一岁左右，一般推荐的麻腮风疫苗是针对12个月龄以上的人群进行接种，针对的主要是1-14岁的儿童进行接种，但是也有的时候会对一些易感儿在8个月以上就进行接种，也可以。如果在8个月的时候接种了麻腮风，可以在12-18月龄的时候进行接种，有补种的作用。\n再有就是一般到入学前或者新入学的时候，也可以有条件再接种一次，因为麻腮风是麻疹、腮腺炎和风疹，对于儿童也是比较常见的传染病，在接种之后可以减少这些疾病的发作。接种的过程中也会有一些不良反应需要注意，像有的孩子可能会出现发热或者局部的肿痛，一般正常反应2-3天就可以过去，如果长时间不能缓解，也可以到医院进一步的检查。8个月的婴儿即使接种了麻腮风疫苗，也不要过多担心，一般可以再进行一次补接种，应该没有问题。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
上午打完预防针晚上出现发热，最多的可能是因为预防针的免疫反应，因为孩子打进去的预防针实际上是经过处理的病毒、细菌，经过减毒或者灭活以后，作为抗原打入体内，让孩子的体内产生免疫反应产生抗体。\n抗体在以后遇到真正的病毒和细菌的时候，就会有吞噬作用，达到预防疾病的目的，所以打疫苗本身是将经过处理的病毒和细菌打入体内，会造成孩子出现免疫反应，但并不是真正的疾病状态，所以发热就是在38.5℃以下，没有明显的临床症状，多数的情况给孩子多喝温热水，适当用温水擦拭身体，注意清淡饮食，一般1-2天之后这种情况就会缓解，不需要过多的药物干预就能自行缓解，因为并不是疾病状态，仅是免疫反应。\n如果孩子打完预防针之后，出现发热超过了38.5℃或者有明显的临床症状，时间超过了两天以上没有缓解，就应该到医院就诊，因为也有孩子在打预防针之前就存在疾病的潜伏状态，打了预防针可能诱发其它的疾病出现，就会出现发热的情况，这时应该到医院就诊，明确诊断之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
自费疫苗哪三种必须打需要根据孩子的具体情况，不是每个孩子都必须打三种自费疫苗，有的孩子自身免疫力很好，接触感染的机会很少，这个时候可能就不一定非要去打这种自费的疫苗。\n孩子如果身体抵抗力比较差相对容易接触一些病毒或者是感染原，这时候可能打疫苗对他的防护会起到一些作用，像秋冬季对于有些肠道比较弱的孩子，可以打轮状病毒疫苗，可以减少发生轮状病毒感染的机会，但是它也只有70%的这种防疫率，同时也只有一年的防御期，并不是终身性的免疫，还有像流感疫苗也是一样的，只是对一年有一个防护的作用，而且是一个预期的防护，并不一定是100%的防护率。\n另外，可能小孩有比较常见的肺炎疫苗也是属于自费疫苗，就看孩子呼吸道的情况，如果经常会有细菌感染性肺炎，这个时候如果家里条件允许，可以适当考虑进行预防接种，但是也并不是100%的预防之后，就能够起到防护的作用，所以这个时候可以根据孩子的实际情况、家庭的环境情况、经济条件考虑使用或者是不使用，没有必须打或者不必须打的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
在低烧的时候打了疫苗，应该及时的进行观察孩子的状态，多喝一些温热的水，适当的让孩子多吃清淡饮食，注意休息，有可能不会出现新的问题。因为这种生活调节会增加自身的抵抗能力，有可能这种原发疾病会缓解。如果孩子在打了疫苗之后，容易在低烧的状态下加重病情，可能会出现新的症状。\n如果症状比较重，就应该及时到医院就诊，避免病情进一步加重的同时，疫苗也失去了效果。一般建议孩子在生病的时候不要打疫苗，但是如果在不明原因的情况下打了疫苗，应该及时的进行观察和治疗，治疗原发疾病更为重要。原发疾病控制住之后，如果疫苗无效，可以进一步的重新接种，避免出现严重的并发症。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
轮状病毒本身是一个肠道病毒，侵入人体之后可以引发孩子出现腹胀、腹泻、呕吐、发热，也会出现脱水的症状。因为这个病毒主要侵袭的是肠道，引发孩子可能会出现多次排便，大便次数增多，大便性状一般以蛋花水样便或者稀水样便为主。所以在轮状病毒感染的时候，脱水是可能影响到孩子非常重要的方面。\n严重脱水可以引发出现电解质的紊乱，可以严重影响到身心健康，再有轮状病毒也可能会合并爆发性，像心肌炎、合并脑炎、合并肺炎，这是比较严重的情况。多数的轮状病毒感染之后，主要是胃肠道的症状，相对是比较良性的疾病，多数一般7-10天左右就能得到缓解。但是在这个过程中要特别密切注意排便次数以及大便的量，要注意是否出现脱水的情况。如果出现脱水，一定要及时补充电解质和水，脱水和电解质紊乱对于轮状病毒感染影响会比较大，所以要特别注意这一方面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩肺炎恢复期咳嗽吃什么药？取决于孩子肺炎的程度、当时发生的情况以及用药情况，有些孩子的肺炎是比较轻症的，属于社区获得性肺炎，症状恢复之后恢复期的咳嗽会比较轻，适当的对症给予清咽化痰的药可能会得到缓解。但是也有些比较重症的孩子其肺炎恢复期，虽然发烧和多数的症状都已经得到了缓解，但是肺部感染比较重，恢复期相对也需要对症的药物，像抗炎或者雾化的药物来缓解孩子咳嗽的情况。对于不同原因引发的肺炎，及肺炎的程度不同，其恢复期所用的药物应该是不同的。\n轻症的肺炎没有并发症，后期用药相对比较简单，像有些孩子本身咳喘比较明显，在恢复期的时候可能适当的要使用雾化的药物，给予相对较长的时间来缓解支气管的损伤，当然比较轻症的可能用药会比较轻。所以并不是固定的用药，一定要根据孩子的具体情况在医生的指导下用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝肠胃炎出现发烧是因为外界的感染源、病原微生物进入体内以后，造成胃肠道的充血、水肿和外源性的感染源造成致热源，造成孩子体温出现发热。孩子胃肠道的感染比较常见的，像诺如病毒或者是轮状病毒，都可以造成孩子胃肠道的症状，出现呕吐、腹泻、腹痛的症状，同时伴有体温的升高。\n细菌感染也可以引起胃肠道炎症后发烧比较重要的因素，像肠道的细菌引起孩子的肠道黏膜损伤后，出现呕吐、腹泄，同时伴有体温升高，需要根据孩子不同的感染源，进行不同的治疗。病毒感染主要是保护孩子的胃肠道黏膜，注意孩子出现脱水或者电解质紊乱，适当的调节孩子的肠道菌群，对孩子病毒感染的胃肠炎和发烧的情况会有一些帮助。孩子如果是细菌感染引起的发热和肠胃炎，要选择敏感抗生素进行抗炎治疗，炎症控制之后孩子的肠胃炎和发烧的情况才能够得到缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
5个月的宝宝如果出现咳嗽有痰，先要明确产生的原因，因为咳嗽仅仅是动作，并不是疾病的名称。所以对不同原因引发的咳嗽有痰，所进行的处理是不同的。因为在5个月的时候宝宝的呼吸道总体免疫力比较低下，而且咳嗽反射的能力相对比较弱。如果有些宝宝因为吞咽奶或者有异物造成宝宝一过性的咽部的刺激出现咳嗽，觉得有痰的情况下，一般注意给宝宝吃奶的时候尽量给他竖起来抱一抱，不让宝宝直接躺下来，平卧状态可能会刺激到宝宝的咽喉，可能会出现咳嗽有痰的表现。\n如果不是这种偶然的咳，确实是存在疾病的状态，像宝宝如果在呼吸道，感染早期如果出现咳嗽有痰的情况，没有及时处理很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎。这个时候如果出现咳嗽有痰的情况，一定要到医院进行及时就诊，明确感染的原因并及时进行对症治疗。因为小宝宝本身对于5个月来说呼吸道的免疫能力很差，所以很容易发展到下气道，这个时候如果出现咳嗽有痰的情况。在家里除做适当的生活护理，可以给房间的湿度稍微增高，给宝宝适当的喂一些水。多数的情况下这种治疗如果不能缓解，还是应该到医院进行明确诊断并进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子咳嗽可不可以吃生日蛋糕，这个要分析孩子咳嗽的状态是什么样的，咳嗽并不是疾病，其本身是症状。咳嗽是为了将咽部、气管或者肺部的分泌物以及异物清除体外的动作，咳嗽实际上是保护性的动作。在许多情况下都可能出现咳嗽的症状，并不一定都是疾病状态，像有些孩子偶然有些呛水或者呛咳，咳嗽就是排出吸入的水或者少量异物的保护性动作，咳出之后可能就已经恢复正常，这个时候吃什么东西并不受影响。再有一些孩子普通的上呼吸道感染症状比较轻，可能有轻微的咳嗽，有点鼻塞、流涕，总体的一般状态很好，这个时候孩子的饮食也可以不用过于严格的控制，少量吃些生日蛋糕也是可以的。\n 如果孩子发热同时伴有比较严重的咳嗽，可能是出现支气管炎或者支气管肺炎，这个时候建议尽量就是少吃或者不吃生日蛋糕，因为这个时候孩子的胃肠功能较差，如果吃过多的生日蛋糕会加重胃肠负担，可能会引发孩子出现消化不好，甚至可能会出现咳嗽或者发热的加重，这个时候不建议吃。有些过敏性咳嗽的孩子本身对牛奶或者鸡蛋过敏，生日蛋糕都含有这两个成分，所以这个时候也不建议吃。总之，家长要具体分析咳嗽产生的具体原因再决定孩子饮食。