孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝主要要注意的项目，具体如下：\n第一、完善相关检查：进一步的检查，包括体重指数、肝功能、肝胆彩超以及血脂、血糖等因素，才能真正查明目前脂肪肝的严重程度、病因等，或有没有引起肝损害。\n第二、饮食调整：注意日常的健康饮食，一定要提倡低糖、低脂饮食，不吃一些夜宵或者深加工的食品，减少热量的摄入，并且一定要注意均衡的饮食。\n第三、增加运动：运动是治疗脂肪肝最好的方式，运动要达到一定的量，能够消耗体内过多的脂肪，一般建议每天至少要半个小时到一个小时，建议中等强度的锻炼。\n第四、控制病因：如果有高血脂要控制血脂，高血糖要控制血糖，肥胖的需要减肥，并且要注意一些生活习惯，避免熬夜，要生活规律、戒烟、戒酒。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝，主要的治疗方案其实是去除不良的生活方式，脂肪肝的治疗需要合理饮食、保持健康心态、积极运动、戒烟、戒酒、谨慎用药等，这是治疗脂肪肝的基本方法，具体如下：\n第一、对因处理：轻度脂肪肝要看一下引起脂肪肝的病因是什么，是因为缺乏运动，还是因为吃的东西太多，或者高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入过多，还是因为自己的肥胖或者其他的一些原因，找到脂肪肝的病因，然后针对病因进行处理。\n第二、运动及药物控制：结合运动，结合一些药物控制血糖、血脂、血压等，肥胖的需要减肥。\n第三、积极复查：看看脂肪肝目前的严重程度，并不是轻度脂肪肝就一定不会引起肝功能的异常，也要定期复查肝功能、肝胆彩超等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
治疗脂肪肝的药物主要有以下几种：\n第一、对因治疗的药物：针对脂肪肝的病因进行控制的药物，重度肥胖者可给予减肥药物，减肥药物有奥利司他。针对高血脂，可使用贝特类或者他汀类的药物。针对糖尿病，可使用二甲双胍、吡格列酮等药物。以上都有助于控制脂肪肝的病因，对于脂肪肝的控制也有效果，针对脂肪肝本身并没有特效药物。\n第二、保肝药物：脂肪肝若引起肝炎、肝损害，需使用保肝类的药物，可以使用甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇类药物进行保肝。\n第三、抗肝纤维化药物：如果脂肪肝严重引起肝纤维化、肝硬化，可以适当使用抗肝纤维化的药物。抗肝纤维化的药物目前并不是绝对有效，有效率并不是特别高，应根据具体情况使用。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
奥利司他胶囊并不是用于治疗脂肪肝的药物，奥利司他胶囊主要是作用于肥胖症的治疗药物，用于减肥，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解成游离脂肪酸、单酰基甘油酯，能够减少肠腔黏膜对于脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，简单的说，就是该药物能够让脂肪不水解，对脂肪的吸收也就下降，主要是用于减肥的产品，是对肥胖症的治疗。\n脂肪肝的诱因很多，肥胖是其中的一个病因。如果是肥胖引起的脂肪肝，有效去除肥胖对于脂肪肝的控制有一定好处，但并不能说奥利司直接应用于治疗脂肪肝。脂肪肝有很多其它病因，肥胖只是其中一个，是多因素作用的结果。所以，肥胖的患者减肥，对于脂肪肝的恢复有一定好处，但同时也要注意其它病因的预防。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中、重度脂肪肝的调理具体如下：\n第一、饮食调理：饮食调理非常重要，因为很多脂肪肝就是饮食导致，包括很多高脂肪、高胆固醇饮食，以及油腻、油炸，特别是高糖的饮食，上述食物在体内会容易转化，容易导致脂肪肝，包括戒烟、戒酒也非常重要，都属于饮食调理。\n第二、运动调理：运动调理也非常重要，运动调理可以让体内消耗过多的脂肪和胆固醇，消耗过多脂肪肝里面的脂肪组织，能够有效进行转运调配，能够有效降低中、重度脂肪肝的严重程度。\n第三、药物调理：药物调理并不是专门针对脂肪肝而言，主要是针对脂肪肝的病因。药物调理包括使用减肥药，主要是针对重度肥胖的患者，或者因为有高血脂、糖尿病没有注意控制，甚至控制不佳，需要使用药物进行控制。\n上述病因能够有效控制，中、重度脂肪肝的程度也能有所缓解。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎会出现消化功能的不良，从而导致胃胀气，此时患者需要服用利胆消炎的药物，能够有效缓解胆囊炎的症状，同时胃胀气也会有所好转。但如果胃胀气比较严重的情况下，还可以加用胃肠动力的药物，促进胃肠蠕动，缓解胃胀气。此外，饮食也要注意调整，限制高脂肪饮食的摄入，少吃食物，缓解胃肠消化不良的症状。如果腹胀明显，还需要禁食一段时间，才能够有效缓解胃肠负担。如果胃胀气仍然很严重，无法缓解，还需要考虑是否胆囊炎情况严重，或者有合并其他的胃肠疾病，此时需要去医院进行进一步的详细检查明确诊断。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎频繁发作，一定要注意日常饮食的控制，减少高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水。平时要多备一些消炎利胆片、胆舒等等药物治疗。此外如果胆囊炎有合并诱因，比如胆囊结石、胆囊息肉等等，这种情况是需要进行手术治疗的。因为不手术胆囊炎的症状无法缓解，且会逐步加重，到后期出现胆囊穿孔，或者胆囊癌的可能性。如果没有合并胆囊内部的疾病，仅有胆囊炎，如果胆囊壁有增厚超过3mm，也是建议手术的。长期的、反复的胆囊炎症，有癌变的可能性，所以建议尽早处理。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎后背中间有点疼痛，首先考虑点的疼痛是不是胆囊炎引起的放射性疼痛。胆囊炎急性发作时，首先会出现右上腹的疼痛，然后放射致后背，但一般是以右侧后背的区域性的疼痛为主，主要的疼痛还是在右上腹，此时压迫右上腹的胆囊点，会引起明显疼痛感，而后背的压迫一般疼痛感不明显。\n如果后背中间的一个点疼，要考虑是否有椎间盘突出、脊柱相关的问题。如果其压痛点在后背的中点位置，而不在腹部位置，要考虑脊柱问题可能性较大，所以胆囊炎后背中间点疼要先排除是否是由于脊柱的问题引起的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎的患者是可以吃黄豆芽的，黄豆芽含有大量的纤维素、维生素C，对人体是非常有益的。胆囊炎的患者主要以新鲜的蔬菜、水果为主，要减少高脂肪、高胆固醇的食物，可以适当添加蛋白质类的食物，黄豆芽中所含的脂肪含量极低。胆囊炎如果进食高脂肪、高胆固醇的食物，容易诱发炎症急性发作。胆囊炎的患者平时也要定期复查肝胆彩超，用来明确炎症的严重程度。如果胆囊炎出现反复的右上腹闷痛症状，经过保守治疗无法好转，建议手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎如果症状比较轻微，仅为右上腹闷胀不适，我们进行饮食控制，以及服用消炎利胆片进行利胆消炎的治疗，一般2-3天即可缓解。但如果胆囊炎的症状比较严重，合并出现右上腹的剧痛，那就需要进医院进行输液、消炎、解痉、对症处理，一般治疗时间可能要到1周左右。如果胆囊炎合并出现发热、黄疸以及胆囊穿孔、坏疽、化脓性胆囊炎等等，这一类光靠服药可能无法好转，需要进一步行手术治疗才可恢复，时间就要根据具体的病情而定。