王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
因为流脑疫苗的主要是针对脑膜炎双球菌感染引发的化脓性脑膜炎，对孩子可能会造成非常严重的身体损伤，所以早期的预防接种应该说可以预防这种严重疾病的发生。脑膜炎双球菌分很多类型，不是单一的一种就能够完全预防产生，可以分为A型、C型或者Y型、W型很多类型。现在比较常见的感染是A型流脑，相对比较常见，所以国家现在给提供的免疫接种的疫苗一般就是A型流脑的多糖疫苗，一般适用于六个月到两岁的孩子，一般要有两次间隔，间隔性的预防接种。\nA+C疫苗是属于自费的，一般在两岁以上都可以接种，除了A型，也对C型有保护作用，一般来说是在三岁或者六岁的时候各接种一次，一般间隔不少于三年，还有A+C流脑的结合疫苗也是自费的，在儿童和成人都可以接种。还有一种就是A+C+Y+W，是135群的流脑多糖疫苗，可以预防的种类更多，不只是儿童，成人都可以进行接种，它可能接种的疫苗群体更多，可能预防的种类越多，也会考虑到价钱的因素，可以自己进行选择。A型是单独的免费的疫苗，可以预防最主要的一部分，A+C除了在A的基础上，还有C群多糖的疫苗也有保护作用，所以家长可以做选择。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，这种疫苗的反应在6-10天之内，可能会有一过性的发热、散在性的皮疹，不超过两天就会自行缓解。因为麻腮风是三种病毒联合的疫苗，它是麻疹病毒的减毒疫苗、腮腺炎病毒的减毒疫苗、风疹病毒的减毒疫苗联合在一起，按照一定比例进行混合以后进行人体注射，可以保护孩子真正接触到这些病毒的时候产生免疫力，防止这些疾病发生。\n应该说对孩子的这种状态全年都可以有预防作用，是非常重要的，因为这些东西本身都是些病毒的减毒疫苗，就是把这些病毒进行处理以后让它的毒性减少，打入人体以后会产生免疫反应，产生抗体。但也有些孩子会反应比较强烈，可能会出现一过性的发热，也有的孩子可能会有一些散在的皮疹，但是很快就会缓解。如果真的是接种之后明显出现发热，持续不退或者体温超过38.5℃，这个时候就不能单独考虑这种疫苗的反应，就要注意孩子是不是出现其他疾病，相应的要到医院进行鉴别诊断，然后对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿打疫苗建议最长不要超过一个月，因为疫苗接种时间是针对不同年龄段孩子，疫苗有一个保护期限和时间，如果推迟过久，可能在这一时期，孩子接触到了这个病毒，起不到保护作用，达不到疫苗接种目的。疫苗本身在婴幼儿时期是有一个计划的接种，可能在不同年龄段要接种不同疫苗，如果一种出现比较长时间的延迟，有可能会造成疫苗接种混乱，其它疫苗接种有可能顺序不正常。\n所以如果孩子出现发热或急性感染，或出现特殊情况，可以进行延长，但不要延迟太久。如果是特殊情况，也可以跟医生进行探讨，或者商量之后可以给孩子推迟，其它的疫苗可能都会受到重新的安排。改变疫苗最好不要太久，如果实在不可以，只能重新打乱所有计划接种顺序，可能对孩子不是很好。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
Hib疫苗多少钱一针，根据选择的疫苗是国产还是进口，还有是单独一种Hib疫苗,还是和其他疫苗进行一个联合，用5联、4联疫苗，价钱的都会有些差异。 而且一般来说，1岁以下孩子接种的是需要进行三针接种，可能需要打三次，一针平均价钱在60-200元左右。所以，不同选择可能价钱会不一样。 因为Hib疫苗是一个二类疫苗，并不是一个免费疫苗，针对的主要是B型流感嗜血杆菌，是一个非常有侵袭性的病菌，可以引发很多疾病，像婴幼儿脑膜炎、肺炎、败血症以及蜂窝组织炎等。 都是很严重的一些疾病的致病菌，所以接种疫苗对这些感染有一个有效预防作用。如果条件允许的家庭，可以选择接种单独的Hib疫苗或者联合疫苗，因为选择不同，价钱都会有一些差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
白天打完疫苗晚上发烧，多数的情况下如果体温不超过38.5℃，精神状态比较好。一般是因为打疫苗出现的疫苗反应，一般来说这种情况不会超过38.5℃，持续不超过1-2天就会自行缓解。在这个过程中可以适当的给孩子多喝一些温热的水，用温水擦拭身体，对于这种发热都会有一些帮助，主要关心一下孩子的身体有没有其他的伴发症状。如果孩子在夜间睡眠比较平稳，没有明显的咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻或者精神不振的情况，多数的情况下进行物理降温之后，观察孩子24小时左右可以消退。\n如果超过24小时还没有缓解，就要考虑可能不是单纯的疫苗反应，有可能是一些其他疾病引起的。因为孩子有可能在打疫苗之前就有一些潜在的疾病状态，只是症状没有被大人发现，在这个过程中接种疫苗可能孩子的抵抗力会下降。这个时候可能就会继发出现高热，有可能就出现其他的疾病状态，所以这个时候就不能单纯考虑疫苗反应，应该是疾病，应该到医院就诊，检查之后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗之后发烧持续1-2天左右就应该缓解，因为白百破之后出现发烧并不是疾病的状态，只是身体的免疫反应。因为每次打入白百破疫苗实际上是将白喉、破伤风和百日咳的病毒经过处理以后打入人体内，已经不是原来的病毒状态，只是作为抗原刺激身体孩子的免疫系统产生抗体。免疫反应的过程就可能会出现发热状态，但并不是原来的病毒，所以并不会出现完全的疾病状态。\n发热持续1-2天，体温不超过38.5℃，适当的给孩子吃一些清淡饮食，多喝一些温热的水，一般很快就会缓解，是属于正常的疫苗反应。当然也有孩子在打过百白破疫苗之后，发热会出现高热状态，持续时间会很长，不是单纯的疫苗反应，可能在打疫苗之前或者在打疫苗之后，孩子存在潜在的疾病状态，因为打疫苗之后疾病出现明显发作,，要根据孩子自身感染、用药的情况和免疫能力决定发热持续多长时间，应该及时到医院就诊之后对症治疗，缓解孩子的发热情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗是在孩子两个月龄、三个月龄、四个月龄，分别进行三次基础接种，也可以用三个月龄、四个月龄和五个月龄分别进行三种免疫基础接种，两种形式都是可以的。两次接种的间隔超过要一个月，最长不超过两个月，孩子在一岁半的时候还要再进行一次加强接种，一共四次的接种就完成了全部的接种过程，五联疫苗是在原来的四联疫苗的基础上和三联基础上的增加。\n最早的是三联疫苗，是百日咳、白喉和破伤风，称为白百破疫苗，后来增加B型流感嗜血杆菌，成为四联疫苗。在现在的五联疫苗是在四联的基础上又增加脊髓灰质炎疫苗，相对来疫苗增加以后五联进行接种，可以减少孩子接种的次数、简化免疫的程序，对孩子会减少痛苦，但同时也增加孩子的家庭的费用，因为知道三联疫苗和脊髓灰质炎疫苗都是免费疫苗。现在变成五联疫苗之后就变成自费疫苗，会增加孩子家庭的负担，所以根据孩子自家的情况进行选择接种。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
因为足跟血的检测，主要是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下两个先天性疾病，早期孩子没有完全进食，或者早期受母亲体内激素水平影响，可能会出现血的异常。妈妈如果患有甲状腺的疾病，早期孩子可能甲状腺功能也会出现异常的情况。还有孩子在喂食还没有完全代谢完成的情况下，苯丙氨酸浓度以及甲状腺功能，都可能出现假阳性的情况。因为疾病本身可能会影响孩子出现先天性愚型，所以如果能够早期发现、及时治疗，可能改善孩子的愚型。\n如果早期进行干预可能孩子就是正常的，所以疾病的筛查是非常有意义的。但是早期如果出现假阳性，可以进行第二次的复查。多数的复查90%左右的孩子是能够通过的，但是为了谨慎起见，如果真的是出现了阳性的病人，真正的阳性病人一定要马上进行治疗。因为长时间的血苯丙氨酸浓度增高，或者甲状腺功能降低都会直接影响到孩子的脑发育，所以需要进行反复的复查。如果是真正的阳性及时治疗，如果是阴性就可以放心。所以复查的阳性率可能会比较高，但应该是有必要的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗一般打完之后24小时左右，有些孩子可能会出现发热，但并不是所有的孩子都会出现发热现象，只是个别的孩子会出现轻度的免疫反应，造成孩子出现低热现象。一般温度都不会超过38.5℃，而且一般状态比较好，持续时间1-2天，不用特殊的药物治疗也能够缓解。多数的孩子打完疫苗之后只是局部会有红肿，有些孩子可能会出现发热的现象，多喝一些水，通过物理降温一般温度就会很快缓解。\n如果孩子出现发热特别明显，超过38.5℃，或者吃了退热药以后也不能够完全缓解，很快又出现反复，可能就需要到医院进行就诊。或者是在孩子疫苗几天以后又出现发热，有可能跟这种疫苗就没有完全的相关性，可能是其他感染造成的发热现象。不要一味的把所有的发热都考虑单纯的疫苗反应，在疫苗前或者疫苗之后，孩子也是容易出现其他感染，同样可以出现发热的现象。所以多数的这种疫苗反应是在24小时以后出现，一般持续不超过1-2天，多数的孩子发热的温度也不会很高。如果不是这种情况的出现的发热，可以到医院进行就诊，进行鉴别诊断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗接种一般从三月龄开始就可以进行，3-12月龄之间要有三次接种，一般第一次接种之后4-6周进行第二次，然后每间隔4-6周要有一次接种，一共三次，这是基础免疫接种，然后在18-24月龄可以有一次加强。也有的孩子大一点年龄的时候可以在入学前再有一次接种。\n对于不同的孩子可以根据情况进行选择，有些孩子如果出现急性发热或者感染，或者有特殊过敏状态，有中枢性神经系统的疾病没有完全控制之前，可以进行适当延期。但是疫苗本身对破伤风、白喉和百日咳都有很好的预防作用，特别是破伤风和白喉，有效预防疾病的时间可以达到5-10年，也可以有效降低百日咳的发病率。所以，如果没有特殊情况，应该按照计划进行免疫接种，如果出现特殊情况可以跟医生沟通之后进行延期，但是尽量能够给孩子做到补种。