高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血后进行针灸，最快1个周见效，多数都在1-2个月左右才能见效，与患者整体脑出血的病情息息相关。脑出血病情稳定后及早进行针灸治疗，起效时间很早。如果脑出血病情相对比较轻，以压迫症状为主，并不是以破坏症状为主，见效时间相对比较快，所以一定要根据实际情况进行判断。最快的是1个周就有明显的效果，四肢的肢体都能很好的活动，整体而言一定要明确自身病情变化，尽早进行针灸治疗。一旦病情相对稳定，早期针灸、早期治疗而且规范治疗，对患者的整体病程非常有利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
车祸导致脑出血、昏迷的危险期是2-3周左右，也就是14-21天，但是一定要注意，只要患者昏迷、生命体征不稳定都属于危险期，更重要的是根据患者的实际病情进行判断。因为车祸造成脑出血，一旦达到昏迷的程度，患者的整体身体状态非常差。在身体状态差的情况下，如果不及时给予相应的治疗措施来控制，出血可能会再次增多，昏迷的程度会再次加重，甚至影响生命体征，对患者的整体预后非常不利。所以一定要度过2个最危险的时期，也就是脑出血再次发生的时期以及脑肿胀的高峰时期。度过上述2个时期后还要积极进行促醒治疗，患者相对清醒时才能度过完整的危险期。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
受伤后7天就能排除脑出血，而且是逐渐进展的过程。受伤后急诊进行头部CT检测，如果头内部并没有明显出血迹象，基本上可以排除最危险的情况。3天后再做头部CT也是起到排除作用，然后是7天后再做头部CT没有特殊情况发生，患者病情都是平稳的，可以排除脑出血。最害怕的是迟发性脑出血，99%都发生受伤后在7天以内。如果患者度过了7天，仍然未见明显改善，基本上可以排除脑出血，大可放心。偶尔可能在1-2个月后才会出现脑出血，但一定要明确是否是此次受伤导致的，要进行相应的鉴别诊断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
昏迷的脑出血的病人流泪这是好现象，但是也一定要根据实际的情况进行判断。很希望昏迷的病人流泪是醒的前兆，但是实际上并不一定完全是，一定要查看患者的眼睑，有时候如果长期的闭合不全，人体会刺激性的分泌一定的泪液来保护湿润的眼球。如果眼睑闭合不全或者有其他的病变，这些泪液就会溢出从而造成流泪的情况。有时候昏迷的患者流泪也可能存在情感活动，包括听见熟悉的声音也可能出现流泪或者欢笑的情况，但并不是真正苏醒的状态，还是要后续的相关治疗，才能更加促进患者的苏醒，所以及时查看患者的病情更加有利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑出血和脑梗塞在临床上护理工作是非常重要的，只有这样才能够尽量减少并发症的发生，具体护理如下：1、气道的护理，因为脑出血和脑梗塞发病之后很多患者会处于一个意识障碍的阶段，并且可能会造成肢体偏瘫、饮食水呛咳等等，这些都不利于患者肺部情况的正常发生，尤其是对于长期卧床的患者，很容易形成肺部感染，及时给予翻身拍背，每隔两个小时振荡排痰，这样可以有效地减少后期肺部感染发生，这个很重要。2、积极地给予营养支持，对于不能饮食的患者及早给予静脉营养或者是鼻饲流质饮食，这样补充相关的营养，可以有效改善患者的机体生存状态，避免因为疾病的原因造成体内代谢增快以及消耗增多，从而使患者的体重下降，这样对整体患者的恢复不利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
创伤之后脑出血在临床上是非常常见的，对于患者救治来讲，及时的给予相应的措施是非常重要的。一定要及时的给予止血治疗，比如最常用的是矛头蛇毒血凝酶等，可以有效制止当时的出血进一步加重，有可能患者可以控制得很好。如果出血量相对比较少的患者，可以采取内科药物基本上都能痊愈，很少会遗留后遗症。后期根据相应的情况进行处理，基本上14天左右就可以痊愈出院。对于相对比较严重的脑出血，需要开刀手术治疗，而且患者在后期会遗留明显的后遗症，比如肢体的偏瘫。虽然可以通过口服药物康复功能锻炼的方式进行会一部分的恢复，但是也并不一定能够完全恢复至正常状态，最好的就是能够生活自理等。对于创伤性脑出血治疗是有方案的，但是一定要规范性的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑出血失语恢复率只有5%-7%左右，相对比较少。\n因为脑出血之后一旦形成失语这种状态，后期很难恢复。语言是一个相对复杂的过程，并不只是要求语言功能，比如咽喉部解剖结构没有异常，更重要的是要求人的思维对语言的组织能力以及相关细节的把控。所以一旦语言中枢受到毁损，很多患者虽然有能力说，但是往往说不出来，因此整体上，失语的恢复率比较差。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中血凝酶可以治疗脑出血，血凝酶治疗脑出血最关键的一点就是起到很好的止血作用，尤其是对于相对比较轻微的脑出血而言，及早应用血凝酶可以有效达到止血的目的。当然在这期间，也需要积极的控制血压，保持相对稳定状态，也可以有助于止血。\n应用血凝酶的时间一定不要过久，因为其可以促进凝血，就有可能会造成血栓的形成，对于年龄较大、身体素质较差的患者来讲不合适，所以一定要注意观察应用血凝酶的相关具体情况。脑出血的治疗是一个综合性的过程，不仅仅要应用血凝酶，还要应用其他相关的药物，以改善循环、营养神经、脱水、降颅压等等。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑基底出血这种情况下并不容易恢复，基底节是颅脑当中一个相对比较重要的区域，很多基底节出血的患者会存在肢体偏瘫这种情况，如果出血量相对大一些，还可能会造成言语功能的障碍，所以这部分患者往往会造成很严重的长期卧床状态。如果在当时能够积极治疗，改善循环，营养神经，在后续还有一定的恢复可能性。\n如果当时出血量相对较大，甚至需要通过外科手术的方式进行清除血肿治疗，这种就说明神经坏死的程度非常重，后期恢复也非常难，甚至有的永久没有办法恢复，还容易影响自身的生命安全，所以一定要完善检查之后才能更加明确。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中脑出血导致的手不能动要想恢复，主要采取的是药物治疗结合康复功能锻炼两种方式进行治疗，具体如下：\n1、药物治疗：主要是可以静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，或者是奥拉西坦注射液改善循环，也可以通过口服艾地苯醌片等相关的药物来进一步长期服用，以改善循环，\n2、康复功能锻炼：一般在初期采取的是被动康复功能锻炼，主要包含推拿、理疗、针灸、按摩，在后续则积极进行主动的康复功能训练，比如相应的高压氧或者是抓握训练等，这样共同促进相应肢体的恢复，但是也一定要有心理准备，如果神经破坏的非常完全，则后期无法恢复。