王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧时一般可以喝奶粉，特别是小婴儿，如果是六个月以下小孩子，营养全部来源是母乳或者奶粉。如果此时出现发烧，也应该正常饮食，奶粉还要继续喝。对于一岁以下宝宝，也应该正常添加辅食，同时适当喝一些奶粉没有问题。\n当然，对于一些特殊患儿需要特别注意，像一些大孩子，如果本身存在消化功能紊乱，或者本身对牛奶有些过敏，发烧时建议不要再喝。因为已经可以用其他营养成分代替营养需求，不是非要喝奶粉，此时尽量给孩子喝稀粥或者面片等好消化食物会更好一些。但对于小孩子，特别是小婴幼儿，可以正常喝奶粉。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿支气管炎的停药标准，要了解支气管炎发生的病因以及治疗。小儿支气管炎是指在小儿期间因为支气管黏膜发生炎症引发，是儿童比较常见的呼吸道的感染，因为不同的病毒、细菌、支原体或者是混合感染，可以是继发于上呼吸道感染之后，也可以是急性支气管炎急性发作，都可以引发孩子出现支气管炎。不同原因引发的症状会有比较大的区别，有些病情相对比较缓和，可能是上呼吸道感染之后出现，也有些急性发作很快，甚至在支气管炎治疗不彻底的情况下继发肺炎，甚至出现肺不张的情况。所以对于不同原因引发的支气管炎用药的疗程不同，它的停药标准也会有很大的差异。\n如果是普通的细菌或者支原体感染，平均5-7天左右症状缓解就可能停药。但是也有一些孩子是因为腺病毒或者是呼吸道合胞病毒引发，症状比较重，咳喘症状也比较重，下气道的损伤比较明显，出现喘息性支气管炎或者毛细支气管炎，用药疗程可能就需要更长。所以不同原因引发的支气管炎的用药不同，停药标准也会不同，一定要根据具体情况由医生指导进行用药及停药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿支气管炎是因为各种病毒、细菌或者合并感染引起的呼吸道感染，是比较常见的疾病。其发病可以缓也可以急，有些孩子可能在早期就是上呼吸道感染出现比较轻的咳嗽，随着病情的加重，婴儿咳嗽逐渐加深，这时候有些分泌物的产生，就从上呼吸道感染发展到支气管炎的状态。还有些孩子发病比较急，可能突然出现高热之后就出现胸闷、头痛、咳嗽加重，这种可能就是发病比较急，因为小婴儿和成人相比较，有很多不同的地方，其支气管相对管径比较小，因此空气阻力比较大，同时软骨和平滑肌发育不是很好，所以容易出现憋喘和呼吸困难的产生。\n 小婴儿有的时候症状也会不是很典型，有些孩子可能并没有明显的咳喘症状，只是出现呛奶或者吃奶不好、精神状态差，可能就会出现支气管或支气管肺炎。所以对于小婴儿来说，其发病是一年四季都可以发生，所以一定要高度注意。如果孩子出现精神不好或者是咳嗽，尽量要及时到医院进行明确诊断，对症进行处理，以免延误病情，加重孩子的病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿支气管肺炎引发的疾病主要是呼吸道的疾病，对于饮食以清淡饮食为主，清淡、容易消化，对孩子的胃肠不要造成负担，同时适当的补充水、电解质和维生素，对于孩子疾病的恢复会有帮助。在孩子出现支气管肺炎的时候要注意对容易引发过敏的食物进行回避，所以对于支气管肺炎并不是所有的孩子有单一的食谱，而是根据孩子的实际情况按照一个原则进行食谱的制作。在制作食谱的时候尽量不要用过油或者过于辛辣、刺激的食物，过油或者过于辛辣、刺激对于支气管炎患者的咽部都会有刺激的作用，同时过于油腻的食物会加重孩子的胃肠负担，可能会出现痰多的症状。还有一些孩子支气管肺炎的时候本身就是可能容易引发过敏的情况，所以对于可能过敏的食物要进行回避。有些孩子如果对牛奶、鸡蛋过敏，如果得了肺炎，也尽量进行回避。总的原则是在支气管肺炎的时候以清淡的饮食为主，不要吃过于油腻、过于刺激的食物，避免过敏，作为食谱的原则。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩肺炎恢复期咳嗽吃什么药？取决于孩子肺炎的程度、当时发生的情况以及用药情况，有些孩子的肺炎是比较轻症的，属于社区获得性肺炎，症状恢复之后恢复期的咳嗽会比较轻，适当的对症给予清咽化痰的药可能会得到缓解。但是也有些比较重症的孩子其肺炎恢复期，虽然发烧和多数的症状都已经得到了缓解，但是肺部感染比较重，恢复期相对也需要对症的药物，像抗炎或者雾化的药物来缓解孩子咳嗽的情况。对于不同原因引发的肺炎，及肺炎的程度不同，其恢复期所用的药物应该是不同的。\n轻症的肺炎没有并发症，后期用药相对比较简单，像有些孩子本身咳喘比较明显，在恢复期的时候可能适当的要使用雾化的药物，给予相对较长的时间来缓解支气管的损伤，当然比较轻症的可能用药会比较轻。所以并不是固定的用药，一定要根据孩子的具体情况在医生的指导下用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩肺炎之后可能会出现体温低的现象，有以下几种原因：\n第一、前期是发热状态，频繁的使用退热药后，孩子可能会出现后期体温下降的情况，可以适当的给孩子多喝热水、增加衣物都会慢慢缓解；\n第二、因为感染之后孩子的摄入不足，孩子如果进食少，也会造成产热减少的情况，出现体温下降；\n第三、比较重症的情况是因为孩子的肺炎感染比较重，造成了微循环的障碍，甚至休克前期，都可能会出现产热减少，末梢循环出现障碍造成低体温情况，应该是比较严重的感染时才会出现。\n所以肺炎不同原因产生的体温过低，进行的处理不同。对于多数的孩子，如果是因为外界因素，比如小孩体温中枢调节能力比较差，外界环境温度比较低或者摄入不足，可以及时进行改善，应该很快就能够缓解。还有因为前期退热药物的使用也会造成孩子体温下降，但相对都比较容易缓解。如果是重症的感染出现休克，或者是微循环障碍，一定要进行积极的抢救治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
乳汁吸入性肺炎的临床症状主要表现在咳嗽、喘、气促、甚至窒息。一般是由于乳汁在吞咽的时候被吸入呼吸道，或者因为在咽部存留时间比较长，残留的乳汁被吸入肺部，引发孩子出现肺部的炎症，反复多次的吸入甚至可能造成间质性肺炎，造成肺纤维化，甚至发生支气管扩张的情况。正常孩子吞咽不会引起乳汁的吸入，通常是孩子本身有些问题，像有些孩子是早产儿，其吞咽反射并不是很完善，这时候吃奶可能会出现呛咳的情况，孩子又不能够将异常的分泌物排出体外，因此出现吸入性肺炎。还有些像食管畸形、食管功能不全，还有像先天性的腭裂等等，可能造成孩子出现吃奶困难，造成容易吸入乳汁的情况。乳汁吸入之后应该尽快将孩子的这种乳汁尽量排出，如果实在排不出，这时候一定要积极的进行治疗，因为有的时候孩子长时间吸入，可能造成孩子出现窒息的情况，甚至有其他的并发症。所以对于孩子如果出现乳汁吸入性肺炎，一定要在诊断明确之后积极进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肺炎一般在睡觉的时候会根据不同的类型肺炎的症状会略有不同，总的来说睡眠不是很安稳，会表现咳嗽、咳喘或者憋喘的症状，出现呼吸困难或者是口周发绀。当然每个孩子肺炎的感染类型不同、轻重不同，在症状上会也有很大的差别，像感染的支原体、病毒、细菌感染还有不同类型，症状会有很大差异。病毒中像呼吸道合胞病毒、腺病毒在小婴儿是比较常见的，特别是腺病毒感染孩子的憋喘会比较重，孩子会明显表现发绀的症状，特别是在夜间的时候的症状会更明显。细菌感染的病毒，像葡萄球菌感染引起的肺炎，在孩子中发展迅速，症状比较明显表现出高热状态，中毒症状也比较重，孩子夜间的睡眠也都会表现出不安稳的情况。支原体感染的类型差异会很大，有些会比较重，孩子会明显的出现频繁的咳，也有一些比较轻可能夜间睡眠会有咳嗽，但总体状态还好。除此之外，肺炎也分重症肺炎和普通肺炎，临床症状会有比较大的差异。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝智力低下产生的原因很复杂，不同原因引起的智力低下所进行的干预方法会有差异，像比较常见的遗传因素造成的染色体异常，先天愚型在智力低下中占的比例很大，只能进行后期的干预，相对没有特殊的药物进行治疗。还有代谢问题造成的，像苯丙酮尿症或者是先天性甲状腺功能低下都可能引起孩子智力低下，进行特殊的早期干预，智力低下的情况会得到部分的缓解。\n像苯丙酮尿症可以早期进行低苯丙氨酸饮食，智力低下会有部分的缓解。还有甲状腺功能低下的孩子，如果早期进行治疗，很多孩子可以避免出现智力低下的情况。还有脑部的损伤，急性期可以适当的进行对症治疗。如果是后遗症期，主要进行的是康复治疗，缓解孩子的语言和运动的障碍。多数的孩子如果已经到后期相对治疗会有难度，不太容易缓解，最好就是早期进行干预和预防。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
1岁宝宝出现咳嗽、流涕持续10天，先要知道引发的原因是什么，不同原因引发的咳嗽、流涕，所进行的处理办法不一样。如果1岁的宝宝出现咳嗽、流涕已经超过10天，这时常不再考虑普通的上呼吸道感染。因为一般病毒性上呼吸道感染多数会在5天左右达到自愈，如果已经超过10天，说明可能会有感染没有控制，或者早期呼吸道感染诱发出现如过敏性咳嗽、支气管炎或者鼻咽炎等，这些症状没有控制，才会出现持续时间比较长的咳嗽和流涕的情况。这时建议应该明确诊断，因为1岁宝宝的支气管相对呼吸道的抵抗力比较差，再有免疫能力也比较差，这时容易出现感染不能控制，应该积极进行明确诊断之后，对症进行处理。如果现在是过敏性的状态，也应该积极进行过敏的控制，如果长时间过敏控制不住，可能诱发哮喘的产生。所以1岁的宝宝如果咳嗽、流涕已经10天，要到医院进行明确诊断，然后对症进行处理。