孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
根据脂肪肝的严重程度，其谷丙转氨酶可以正常、轻度升高或者明显升高，并没有一个确定的范围。脂肪肝如果没有引起脂肪性的肝炎，那转氨酶一般是正常的，如果脂肪肝脂肪沉积比较严重，肝细胞出现了损伤，会导致谷丙转氨酶的升高。如果损伤严重的话，谷丙转氨酶升高就很明显，它并没有一个特定的范围，脂肪肝如果出现了谷丙转氨酶升高，需要积极的进行保肝治疗，也要合并饮食控制、运动锻炼才能够有效的缓解脂肪肝肝损害症状。\n

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
低脂肪肝是指轻度脂肪肝，脂肪肝是一种脂质代谢的异常，是由于脂质在肝脏沉积无法代谢完全，从而导致肝脏呈现脂肪样变，此时需要进一步的检查肝功能以及肝胆彩超，看是否有引起转氨酶的异常。平时的饮食要注意，以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，通过积极的运动锻炼来消耗肝脏沉积的脂肪。如果有相应的病因要去除，肥胖的减肥，饮酒的戒酒，高血糖和高血脂的控制血糖、血脂，只有在多方面的结合进行才能够有效的降低脂肪肝的程度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者会出现肝脏增大，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，肝增大的原因是摄食过多或体内脂质代谢紊乱造成的。首先，当饮食过量和运动过少造成肥胖时，肝细胞内就会出现脂肪过量的沉积，导致肝脏体积增大。其次，当有糖尿病和高脂血症等基础疾病史，可导致机体产生胰岛素抵抗，导致肝细胞合成脂质过多，线粒体功能障碍，脂质代谢减少等环节，最终也导致了脂质在肝细胞内的异常沉积。脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，治疗要控制饮食、多加锻炼是关键。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝性肝硬化早期可以出现厌油、恶心、呕吐、乏力、右上腹不适、背痛等症状，也有部分患者没有任何的不适表现，只有在进行进一步的彩超或者CT检查时才有所发现。而当脂肪肝引起肝硬化的失代偿期时，会出现门脉高压、食管-胃底静脉曲张、破裂，甚至引起呕血、便血、黄疸、脾肿大、脾功能亢进、大量腹水、低白蛋白等症状。所以，脂肪肝的患者一定要定期复查、随访，每半年到一年要检查肝功能以及肝胆彩超。如果有出现相应的异常变化，需要给予积极的处理，以预防肝硬化的进一步进展。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝引起的肝功能异常多久可恢复，取决于脂肪肝的严重程度、肝功能异常的严重程度、引起脂肪肝的诱因是否有改善，以及是否积极治疗。如果只是轻度的脂肪肝，引起转氨酶的一过性升高，且升高的数值不高，那经过积极的减少高脂肪食物的摄入、运动、喝水，以及保肝治疗，一般一周内即可恢复。如果是严重的脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化，从而出现肝功能异常的情况，恢复起来就比较慢，肝功能已经因为肝硬化而出现持久的异常，这种情况需要积极的保肝，减少脂肪肝的诱因，才能够有效的、慢慢的进行肝功能的恢复。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
30岁得脂肪肝一般不影响生存时间，除非是某些脂肪肝引起严重的肝硬化，出现了相关的并发症，导致出现生命的危险。普通的脂肪肝需要进行饮食的调控、生活习惯改善、运动锻炼，以及病因的去除，才能够有效的缓解脂肪肝的进展。\n脂肪肝的患者平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，禁忌熬夜。此外，也要积极的运动锻炼，以消耗肝脏沉积的脂肪。同时，有相关的诱因，如肥胖的要减肥，饮酒的要戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。只有在多方面综合治疗的情况下，才能够有效的减缓脂肪肝的程度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
轻度脂肪肝一般不会引起肝区不适，较少有出现其他的症状。如果有出现肝区不适，要进一步的检查清楚看是否有合并其他的问题。可以先检查一下肝功能、肝胆彩超看轻度脂肪肝是否引起了肝功能的损害、转氨酶的异常以及是否有合并肝纤维化、肝硬化、慢性胆囊炎等等。如果有这些问题要尽早、及时的治疗。此外，某些其他的疾病，如胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、肋软骨炎、肋间神经痛、右下胸膜炎也都会引起肝区不适，要进一步详细检查以排除这些疾病的可能。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
怀孕期间轻度的脂肪肝一般无需过于担心，可以进行适当的饮食调控，减少高脂肪和高糖食物的摄入，可以多摄入一些高蛋白的食物，以满足宝宝的生长需求。另外，再复查一下肝功能，看转氨酶是否有异常，如果转氨酶有轻度的异常，在饮食调控后可恢复正常，一般无需担心。但如果饮食调控后，转氨酶仍然无法恢复正常，或者反而升高，则需要考虑进一步服用保肝药物来进行治疗，但因为药物有可能会对宝宝的生长发育有所影响，具体的药物使用建议咨询专业的医生给予指导。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝误诊为肝血管瘤的概率较低，脂肪肝中不均匀的脂肪肝在B超下会呈现肝低回声结节的表现，少部分的患者与肝肿物不好鉴别。但经过肝脏的CT或者核磁共振平扫加增强再进一步的确诊，一般可明确肿物的性质是不均匀性的脂肪肝还是肝血管瘤，这两个都属于良性肿瘤，一般问题不大。对于肝肿物最主要的是要确定是否是恶性，如果是恶性需要及时的处理。脂肪肝和肝血管瘤都属于良性肿瘤，只需要定期复查，重点是要排查出恶性肿瘤的可能。

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就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
有脂肪肝血脂没有肯定不正常，也有可能是正常的。血脂是脂肪肝的高危因素，但并不是有脂肪肝的就一定有高血脂，脂肪肝还会因为很多其他的原因引起，但血脂高比较容易引起脂肪肝。脂肪肝主要是一种代谢性疾病，血脂高容易通过肝脏代谢导致出现肝脏脂肪样变。但其它的因素，比如酒精性、某些快速减肥、糖尿病性、某些药物性，都有可能会引起脂肪肝。所以血脂高是脂肪肝的高危因素，但不是唯一因素。