黎明

  • 做完疝气手术后还是会有鼓出来什么原因(视频)

    做完疝气手术后还是会有鼓出来什么原因
    疝气手术后鼓出的原因有以下两种情况: 1、局部肿胀:最常见原因是疝气术后出现局部水肿或血肿,导致原来疝气突出部位或阴囊仍呈肿胀状态。此类情况通常随着患者术后的恢复,水肿会逐步消退,血肿也可以缓慢吸收,突出的包块也会缓慢缩小,一般经过1-4周可恢复正常; 2、疝气复发:疝气术后有2%左右的复发率,是否属于疝气复发,需要通过医生查体和B超检查才能确定。
    2023-08-02
  • 直疝的特点(视频)

    直疝的特点
    直疝的临床特点如下: 1、一般多见于老年患者,老年患者因肌肉萎缩退化,腹股沟管间隙变宽大,同时腹内各肌肉组织支持保护作用减弱; 2、遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难,会导致腹内压增高,腹内脏器即可通过薄弱区域逐渐向前推动,此时会突出形成直疝; 3、直疝由直疝三角突出,一般不会进入阴囊,外形呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环口,疝块仍可继续突出。
    2023-08-02
  • 斜疝手术后第二天可以下床吗(视频)

    斜疝手术后第二天可以下床吗
    斜疝手术原则上没有规定术后第二天不可以下床,但需要根据术后患者的恢复情况决定。对于无明显不适的患儿,术后稍微走动对术后恢复无较大影响。 少部分患儿对疼痛较敏感,术后第二天还存在疼痛不适,或部分患者术后伤口局部有肿痛等情况,则建议卧床休息,等肿痛消退后再下床活动。术后恢复良好的患儿也需注意在1-2周内避免过多走动,3月内避免剧烈运动,以减少疝气的复发。
    2023-08-02
  • DIC的治疗原则是什么(视频)

    DIC的治疗原则是什么
    DIC的治疗原则,首先需要控制患者的原发病,比如对于严重感染造成的DIC,需要进行非常有效的抗感染的治疗。如果患者是病理产科造成的DIC,比如羊水栓塞、产后出血,那么对羊血栓塞及产后出血的处理则非常关键。所以DIC的病因治疗非常重要,在病因治疗的基础上,还要采取相应的恢复患者凝血功能的治疗,比如在高凝阶段,还应尽早、足量地使用肝素,同时也可以用抗凝血酶Ⅲ。如果患者是在低凝期或者纤溶亢进期,可用抗纤溶药治疗,比如6-氨基己酸等,同时要补充血制品,包括新鲜冰冻的血浆、血小板、红细胞悬液及蛋白原等,这些血制品的补充也非常重要。
    2023-08-02
  • 重症急性胰腺炎的临床表现有哪些(视频)

    重症急性胰腺炎的临床表现有哪些
    重症急性胰腺炎的临床表现,首先有消化道的表现,比如患者可能会合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐或在脐周或者腰部能看到瘀斑,同时可能会合并高热。从实验室检查角度,患者的淀粉酶、脂肪酶的水平均会非常高,血糖也会高,一般大于10mmol/L以上。同时因为胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平会非常低,存在比较明显的低血钙。还有患者可能会存在感染指标升高,比如血象有时可能会达到20000个/μl以上,其它炎症指标包括C-反应蛋白、PCT等均会显著的升高。此外,此类患者处于胰腺炎的第四或者第五级水平,CT表现为胰腺肿胀,甚至坏死等严重情况。
    2023-08-03
  • 颈椎病如何分型?(音频)

    颈椎病如何分型?
    讲解医师:陈黎明  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
    颈椎病临床中根据症状分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。单纯以颈肩部疼痛为主症属颈型;以上肢放射性疼痛或麻木为主症属神经根型;以头晕、眩晕、头昏、脑供血不足为主症属椎动脉型;以心慌、心悸、气短、胸闷等交感神经症状为主症的属交感型;以下肢痿弱无力、行走跛行、持物脱落、胸腹部束带感等为主症的属脊髓型;兼有以上一种或两种以上症型同时存在的属混合型。
  • 什么情况需置换心脏瓣膜(视频)

    什么情况需置换心脏瓣膜
    心脏瓣膜置换手术适应症如下: 1、二尖瓣狭窄:如果瓣膜,瓣叶的活动比较良好,仅为交界粘连或者轻度的瓣下损害,可以争取行闭式扩张手术或者支持成形手术。如果是瓣膜钙化或者呈漏斗样改变,需要实行瓣膜替换手术; 2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣环扩大或者交界部有局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施成形手术;如果是瓣叶的穿孔、腱索断裂等成形手术难以完全矫正或者成形手术失败,宜实施二尖瓣的置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的病人,大多数需要换瓣; 3、三尖瓣破损:通常三尖瓣不做换瓣手术,只有病变严重时可以实施瓣膜的置换手术; 4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时实施直视切开手术;如果是中老年主动脉瓣狭窄,多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,在其基础上钙化所导致,需要实施心脏瓣膜替换手术,即所谓的主动脉瓣替换手术; 5、主动脉瓣关闭不全:如果主动脉瓣关闭不全,可由瓣环扩大、瓣叶的撕裂、穿孔、卷曲或者脱垂等引起,通常需实施心脏瓣膜替换手术,只有主动脉瓣轻度脱水可以做成形手术。
    2023-07-31
  • 斜疝手术后注意事项(视频)

    斜疝手术后注意事项
    人体的腹腔类似一个大气球,疝气是大气球周围的小气球,小气球与大气球相通,当大气球压力升高时会导致小气球压力升高,从而导致疝气复发。斜疝术后注意事项具体如下: 1、避免剧烈哭吵、便秘和剧烈运动,因为这些情况都会导致腹内压力增高,从而导致疝气复发; 2、保持伤口周围的干燥清洁,按照医生要求定期进行伤口换药,防止伤口感染; 3、如果出现发热、局部肿痛等不适,需要及时到医院复诊。
    2023-08-02
  • 治疗重症急性胰腺炎的原则是什么(视频)

    治疗重症急性胰腺炎的原则是什么
    治疗重症急性胰腺炎的原则,首先要从病因方面进行相应治疗。对患者进行抑酶,以减少胰酶分泌,或使用质子泵抑制剂去抑酸,以及进行减少炎症释放的治疗,比如用生长抑素、乌司他丁等药物进行治疗。如果患者合并非常严重的器官功能障碍,出现休克、严重容量不足,需要进行液体复苏,进行液体复苏时,需要进行相应的有创检查、监测。如果患者合并严重的感染,会进行相应的抗感染治疗。抗感染治疗,一般首选抗阴性杆菌药物治疗,同时积极进行相应的病原学检查,包括血培养。如果患者进行穿刺,可能会进行脓肿的培养等。重症急性胰腺炎需要进行肠外、肠内营养治疗,保证患者充分的热卡。但是对重症急性胰腺炎的肠内营养治疗,一般需要把营养管放到空肠的位置,才能给患者进行肠内营养。如果患者存在胆管的扩张、感染,可能需要进行急诊的床旁逆行胰胆管造影,即ERCP,或者进行介入治疗。如果通过CT发现患者有胰腺的坏死,可以采取外科手术治疗。
    2023-08-03
  • 椎体压缩骨折怎么办?(音频)

    椎体压缩骨折怎么办?
    讲解医师:陈黎明  (主治医师)
    就职单位:北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
    椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗或手术治疗,具体要根据椎体的压缩程度以及有无神经症状进行选择。年轻人椎体多为爆裂骨折,若合并神经症状,最好选择手术治疗。老年性骨质疏松椎体压缩骨折,可选择保守治疗或者手术治疗。目前微创手术可以使老年人尽快下床行走,避免长期卧床,有效地减少椎体压缩骨折带来的并发症,大大提高了老人的骨折后生存质量和生存率。保守治疗需要卧床8-10周,期间骨折处垫枕复位治疗。要注意合理膳食,预防便秘。加强四肢活动,预防深静脉血栓。注意翻身拍背咳痰,预防坠积性肺炎等并发症的发生。\r\n