黄亮

闭经会影响怀孕，出现闭经时提示患者没有排卵，此时不可能怀孕。部分患者月经稀发，3-4个月来1次月经，怀孕的几率也会大幅度减少。患者出现闭经时，应尽快到医院进行检查，查明闭经原因。将闭经解决之后再监测是否排卵，有排卵才会每月来1次月经，所以来月经才可能怀孕。40岁以上的妇女可能会担心是否还有怀孕的机会，实际上不需要到医院进行检查，观察自己的月经即可。若月经规律，每月都来，且经量不少的情况下，基本上还有怀孕的希望，可尝试怀孕。

绝经后出现阴道干涩比较常见，绝经后雌激素水平比较低，阴道和泌尿道会萎缩、分泌物会减少。阴道干涩是生理过程，部分人症状突出，需要治疗，通常阴道局部补充雌激素可以直接改善症状。老年性阴道炎干涩的原因是因为雌激素缺乏，不是因为病菌感染导致，这种阴道炎用抗生素效果较差。治疗可以在阴道局部给予雌激素，如雌激素软膏、雌激素胶囊，局部补充雌激素后，阴道干涩的症状能够得到缓解。除药物还要注意阴部护理，身体状态的调整也较重要。如果身体状态差，通常也会有阴道干涩、不舒服的症状。

48岁是正常的绝经年龄，绝经的正常年龄是48-53岁，所以48岁绝经在正常范围内，52-53岁绝经也在正常范围内，而且如果绝经比48岁早2-3年，问题也不大。所以绝经的年龄有正常的范围，48岁在此范围之内，绝经过早或过晚都可能发生异常。绝经过早，可能患妇科疾病产生的机会小，绝经晚的人，虽然患妇科疾病的机会可能增大，但是激素维持的时间又相对较长，所以绝经的年龄有正常的范围，在此范围内都属于正常，而且每个人绝经的时间不完全一样，受到体质或遗传因素的影响。绝经时间早或晚问题不大，及时到医院进行检查，听医生的建议，一般没有大问题。

子宫脱垂可以治好，根据脱垂程度以及病人年龄，可采取不同治疗方式，具体如下：1、轻度：对于轻度子宫脱垂，一般无需特殊治疗。如病人有明显不适症状，腹部有坠胀感，可做盆底肌肉康复；2、中重度：如子宫脱出阴道口，一般建议手术治疗，分为传统手术方式和新型手术方式，可将脱垂的子宫纠正，且疗效较为长久；3、其他：如病人年龄较大，且脱垂严重，考虑病人无法耐受手术，可采取非手术子宫脱垂治疗，将子宫归位，并定期取出清洗。子宫脱垂根据其病情程度以及患者年龄，采取不同治疗方式，多数患者可取得较好治疗效果。手术治疗子宫脱垂有一定复发率，但复发率较低，经过规范治疗，通常复发率可控制在20%以下，甚至10%以下。

月经量少提示子宫内膜偏薄，也提示卵巢功能有所减退，此种情况可能会影响到怀孕的几率。但出现月经量少的情况时，不用过分紧张，可到医院检查子宫内膜厚度，同时可以测试卵巢水平，看激素水平是否有下降明显。此外还可以监测排卵情况，检查是否能每月按月排卵，若子宫内膜厚度大致在正常范围，激素水平也在正常范围，每月有排卵，此时不需要进行特殊处理，积极试孕即可。若内膜厚度、激素水平或排卵受到影响，需要给予相应处理，患者仍有较大的机会怀孕。

尿多与怀孕没有直接关系，通过尿多推测怀孕没有依据，确认怀孕需要做早孕试纸测定，才能明确是否处于怀孕状态。但是怀孕会造成尿频，由于怀孕后子宫增大会挤压膀胱，表现为小便次数较多，为子宫压迫作用引起。怀孕不会造成尿量多，对于较多人可能只是误解，以为小便次数多是尿多，可能实际总尿量并没有较多变化。但少部分人群怀孕以后还会表现为盆腰困难，也是由于子宫增大或压迫膀胱造成，在大部分人身上表现为尿频。

打麻醉通常不会影响月经，但是因为手术是一种应激刺激，可能会影响病人的精神，也可能会短期影响病人月经。麻醉使用的麻醉药主要是阻滞神经痛觉的传导，使病人没有痛觉，但是不会影响女性的内分泌和月经，所以麻醉时间、类型和方式都不会对月经产生影响，不会使月经推迟。女性月经形成的根本是每个月的排卵，每个月卵泡发育排出卵泡，然后形成黄体，在过程中卵泡会释放比较多的激素，同时控制月经规律地出现。麻醉对整个排卵过程、卵泡或者黄体激素的分泌都没有影响，而且麻醉药也没有内分泌的作用，与妇科的激素药完全不同。