魏俊

一般撕裂愈合时间取决于是主动做的会阴侧切，还是自己发生的撕裂，因为撕裂分为四度，根据裂伤程度不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，四度。撕裂程度依次加深，顺产撕裂缝针愈合时间具体如下： 1、Ⅰ度只是皮肤和黏膜损伤，基本很快就能愈合，约3天左右； 2、Ⅱ度除皮肤黏膜外，会牵涉到肌肉，可能时间相对长，约5天左右 3、部分患者对线头有排异，愈合需7-8日； 4、Ⅲ度裂伤除了皮肤黏膜、肌肉外，可能还会涉及肛门括约肌断裂。Ⅳ度更严重，除了Ⅲ度裂伤外，还会牵涉到直肠黏膜损伤，可能相应需要时间更长，完全康复需7-10日。

顺产的费用在不同的地区、在不同级别的医院差异比较大。如果是在北京地区，在公立医院顺产，产前检查又做得非常充分，有定期建档，同时所有的化验在孕期都如期进行，这时如果住院分娩，花费并不是太大。如果来了医院后就生，而且没有糖尿病、高血压等并发症，也没有产后出血，没有发生输血，没有感染等，可以很快出院，3天的费用在5000-6000元不等。 但如果伴有各种各样的合并症，比如血小板异常，或者因各种原因采取了引产措施，比如通过应用药物促进宫颈成熟，或者用催产素点滴、水囊来引产，费用就会比较多。因为首先包含观察费，其次还包含各种材料费，有的时候费用会超过10000元，甚至更多。 所以关于费用问题，大家要相信，大夫都会根据孕妇本身的情况为孕妇度身制订最适合的分娩方案。阴道上药或者上水囊，又或者是使用催产素引产，都会根据具体情况选择。因此孕妇们最重要的不是关心费用，而要要关心结局，要把母婴安全放在首位。

顺产会不会使下面变松是很多人都会担心的问题。 怀孕是个整体过程，孩子从受精卵慢慢长大，可能到分娩时会有6-8斤，再加上羊水，其实在孕晚期和分娩期，盆腔压力比较大。在分娩过程中，胎儿头部又会通过软产道排出，在刚分娩完的前一段时间里阴道较为松弛，但是经过从胎儿娩出后到42天的产褥期的恢复，女性全身器官包括生殖器官从怀孕时、分娩时的状态恢复到未孕时的状态，所以经过产褥期后，全身基本恢复到和怀孕前一样。 如果在这个期间抓紧时间进行锻炼，可能更有助于身体恢复，比如有人在孕晚期会出现漏尿。鼓励产妇产后尽早做凯格尔运动，就是提肛运动加强盆底肌，有助于盆底功能恢复，也能减少下面松弛，所以产褥期大家都可以尝试做恢复性锻炼。

理论上现在科学坐月子的期间讲究营养搭配合理，并没有明显禁忌。 如果平时吃部分水果过敏，比如芒果，需尽量避免进食。一般建议产妇吃时令水果，不要吃反季节的水果，比方冬天想吃夏天的水果西瓜，建议最好不吃反季节的水果，吃时令水果就可以。另外，需避免吃让自己引起不适的水果，就是可能会过敏的，比如菠萝、芒果，要吃自己有把握的。 另外，有些人不推荐坐月子期间吃凉性东西，也有人推荐把水果稍微加热一下吃。对于水果加热的吃法，个人认为在加热过程中可能会丧失维生素C等成分，所以没有必要加热，该怎么吃就怎么吃，只要不会引起不良反应就可以。另外，吃水果要好于喝果汁，因为水果中还会提供膳食纤维，有助于产后肠道出现排便困难等问题。所以如果吃苹果，最好连苹果皮都要吃下去，因为苹果皮里含有比较多的果胶，有助于排便。

在怀孕期间一般不推荐孕妇使用电热毯。因为电热毯会提供局部高温，局部高温有可能会影响胚胎的发育，尤其是在孕早期，对胚胎各个系统的发育都有可能造成影响。所以在怀孕期间不推荐用电热毯，也不推荐孕妇去做桑拿或者泡温泉，因为这种行为会影响胚胎发育。 如果在怀孕中期或晚期，在没有暖气的南方，建议在睡觉前把电热毯插上，当加温到合适的温度后去除，避免持续使用，避免造成安全隐患。

孕期控制体重的方法，就是减少摄入量和增大消耗量，无论是孕期还是非孕期，都要遵循这个原则。 孕妇在怀孕期间应严格控制体重，以保证胎儿的体重在合适范围内。如果胎儿的体重过大或过小，则未来患代谢性疾病的几率会增加。如果胎儿过大，也会造成难产的风险，剖腹产的几率明显增加。所以在怀孕期间，要严格来控制自己的体重，听从医生的意见，把体重控制在合适的范围。

一般孕妇在怀孕前3个月就开始长体重，但增速不明显，通常不超过2-4斤。从怀孕3个月后，可能会进入体重增长的快速期，但要求体重每月平均增长不超过1斤。 如果孕前体重指数偏大，要求更为严格，建议整个孕期体重增长7-8公斤；如果体重超重，建议孕期体重增加10-11公斤；如果体重指数正常，体重可以增长到12.5公斤；如果是双胎或者消瘦的人群，体重增长可以再适当放宽，但不建议超过15公斤。

孕妇在怀孕期间可以喝咖啡，但是注意量的把握。国外有研究表明，一天喝咖啡的量不超过2杯就可以。另外，推荐饮用低咖啡因的咖啡，这种咖啡会保留咖啡原有的香味，但是咖啡因的含量会相对较低，因此也是一个不错的选择。此外，建议孕妇在喝咖啡的时候可以适当的加一些奶，减少对胃的刺激，更有利于孕期的保健。喝咖啡的时候，建议尽量喝美式咖啡，不要喝速溶咖啡，因为速溶咖啡除了咖啡外，还会增加一些食物添加剂，对身体可能会有不利的影响。 所以如果孕妇想要喝咖啡，尽量喝手磨或者单纯的美式咖啡，不要选择速溶咖啡。

怀孕6个月吃烧烤不会引起畸形，在怀孕期间，多数食物都可以进食，包括螃蟹、山楂等，没有循证医学的证据证明进食螃蟹、山楂容易导致流产。 但是，在怀孕期间，尽量要做到健康的饮食。吃烧烤也建议卫生条件要过关，食材要新鲜，避免将蛋白质烤得过度，因为蛋白质碳化后，可能对人体有一些不利的影响，所以只要把握度的选择。 如果孕妇在吃烧烤后，发生不舒服的反应，比如头疼、恶心、呕吐，一定要及时到医院就诊，以免发生食物中毒，严重时可能会影响到腹中的胎儿。

怀孕前3个月胎儿不需要过多的营养，所以孕妇的饮食无特殊要求，保持正常饮食即可，但要注意补充叶酸，每天0.4-0.8mg。因此，无需摄入其它额外营养。 如果孕妇食欲不佳，可以适当补充维生素。如果在进食后出现呕吐，甚至在喝水后也会呕吐，此时需要到医院去验尿，检查有无尿酮体。如果有酮体的存在，需要进行输液治疗。