高嵩涛

  • 股骨头坏死检查什么项目(视频)

    股骨头坏死检查什么项目
    股骨头坏死,是临床中比较常见的一类疾病,发病人群也比较多,从青年人到老年患者都存在。股骨头坏死需要检查的项目比较多,通常有以下几种项目:1、体征检查:通过患者客观的临床表现,来观察股骨头坏死的程度。可以观察患者行走的步态是否有跛行,髋关节局部是否有压痛。摆一些特殊的体位,像盘腿4字征或者两个膝关节屈曲,患者平卧床上的时候屈曲膝关节,看整个大腿骨的长度是否发生改变,髋关节是否有脱位或者挛缩;2、影像学检查:可以做X线、CT或者磁共振,主要看股骨头内部骨质的损伤情况,是否出现囊肿,骨质是否发生硬化,骨头是否已经发生扁平改变或者塌陷;3、骨的同位素扫描或骨内压的测定:可以发现比较早期的股骨头坏死情况,早期同位素能发现比较明显的骨质信号的异常,同位素骨扫描准确率可以达到85%以上,是早期诊断骨坏死比较经济有效的方法。骨内压可以通过压力的测定,来判断骨质是否已经出现坏死改变。
    2023-08-03
  • 股骨头坏死早期症状表现有几种(视频)

    股骨头坏死早期症状表现有几种
    股骨头坏死是临床中比较常见的一类疾病。股骨头坏死症状,早期主要表现为以下几种:1、局部疼痛:最为典型,疼痛部位主要位于腹股沟区,也就是大腿根部。有时疼痛范围会相对比较广,除大腿根部和髋关节疼痛之外,也会出现同一条腿膝关节的放射状疼痛。因为髋关节病变可以刺激闭孔神经,而闭孔神经可以引起膝关节放射状疼痛;2、活动受限:患者在负重行走时,疼痛症状会特别明显,而且会明显加重,导致患者肢体活动受限。有时还会出现患侧肢体下肢没有力量,行走无力。如果查体,叩击患者脚后跟,足跟叩击时会出现明显疼痛,疼痛主要表现为髋关节疼痛。患侧肢体活动受到一定限制,患侧髋关节做内旋动作或者外旋、外展、内收等活动都受到一定限制。活动时这些部位会出现明显疼痛;3、肢体不等长:患肢髋关节周围可能会出现肌肉萎缩,严重的会出现双侧肢体不等长。患者会感觉一条腿长,一条腿短,而且走路的时候伴有持续性跛行。出现该症状后,患者一般需要去医院拍片子了解股骨头部位的情况,片子包括普通X光片、CT或磁共振。通过片子可以看到股骨头坏死早期骨质密度会发生改变,即出现囊性改变。反应性区域可以出现骨质密度增高的影像。比较严重的病变会表现为股骨头变形、变扁,而且股骨头头下的骨质密度会表现得非常不均匀。
    2023-08-03
  • 右侧髂骨骨折严重吗(视频)

    右侧髂骨骨折严重吗
    髂骨骨折多数并不严重,虽然髂骨骨折波及范围较大,由于髂骨是比较大的扁平骨,覆盖区域相对较大,属于骨盆环的一部分,主要起到支撑和保护的作用,保护盆腔的脏器,以及给肌肉提供附着点起到支撑作用,但髂骨骨折并不影响骨盆环的稳定性,不涉及到骶髂关节,因此如果是髂骨骨折,多数不需要手术治疗。如果是比较严重的骨折,比如骨折移位、翻转,或刺激内脏、血管,此时患者需要复位,进行内固定。如果骨折波及到关节面,造成局部稳定性差,此时患者也需要手术治疗。髂骨骨折很少伤及到盆腔脏器或影响血管,局部骨质裂解所出现的出血并不多,因此髂骨骨折并不严重。
    2023-08-03
  • 大脚趾骨折怎么治疗(视频)

    大脚趾骨折怎么治疗
    大脚趾骨折后,主要可采取以下处理措施:一、保守治疗:1、制动:患者不能再站立或负重,否则可能造成骨折损伤进一步加重,有可能造成骨折错位,或者刺激周围的血管、神经,造成严重并发症;2、固定:如果有条件,可以采取临时措施进行固定,如使用树枝、夹板进行固定,保护损伤部位,以免骨折造成继发性损伤;3、检查:要尽快到正规医院骨科或急诊科进行治疗,通过拍X光片、CT、核磁共振等明确骨折部位、程度,以及是否伴发其他损伤,如是否出现关节囊撕裂、关节脱位、韧带断裂、肌腱断裂,以及血管、神经的损伤,从而根据病情选择有效的治疗方案;4、药物:如果损伤较轻,可以通过局部固定、制动、理疗,再口服活血、化瘀、消肿的药物,如迈之灵片、马栗种子提取物,或使用镇痛药物,如塞来昔布、依托考昔,使损伤部位慢慢恢复即可。二、手术治疗:如果大脚趾骨折较严重,如错位较明显、严重粉碎性骨折,或波及关节面,甚至伴有血管、神经损伤,复位较困难,愈合也较困,需要进行手术治疗。通过充分术前准备,排除禁忌证后,可以将骨折部位做切开复位内固定手术,将碎裂骨折准确复位,用钢板或钢针进行固定,使大脚趾恢复到正常形态。术后患者要积极进行抗炎支持治疗,还应定期复查,拍片了解骨折位置情况,如果没有错位、感染,可以逐渐愈合。同时要给予患者营养支持治疗,以保证骨质正确修复,能使患者早期下地活动。
    2023-08-03
  • 以前骨折的地方现在痛是什么原因(视频)

    以前骨折的地方现在痛是什么原因
    以前骨折的地方现在痛,常见的原因如下:1、骨折处再次损伤:是临床中比较常见的一种现象,因为骨折部位没有完全愈合。患者过早进行活动或者负重,进行功能锻炼,在超过骨折愈合强度的情况下,可能加重局部损伤,甚至造成骨痂或者愈合部位的再次断裂,造成再次骨折,所以会出现以前骨折的地方现在痛的情况;2、软组织损伤没有完全修复:在骨折后不当的活动情况下,可诱发软组织损伤的后遗症,患者会出现局部的继发性疼痛,导致以前骨折的地方现在痛;3、骨折创伤后遗症:如创伤性关节炎,如果患者由于各种原因没有进行关节部位骨折的手术,可导致局部愈合不良,关节面骨质出现一定的损伤,尤其是软骨面的损伤,造成关节面不平整。这时则会出现创伤关节炎,患者在活动时,关节会出现磨损,从而诱发以前骨折的地方现在痛的情况。
    2023-08-03
  • 脚趾头轻微骨折怎么办(视频)

    脚趾头轻微骨折怎么办
    发生脚趾头骨折,建议患者及时到医院拍个X光片,观察骨折的情况,判断是否有粉碎性骨折或伴有血管、神经的损伤。通常情况下,较轻的骨折,可以进行局部的外固定。如果是脚趾头末端的骨折,也可以用夹板进行固定,通常不会影响患者的功能。如果检查发现是粉碎性骨折或伴有开放性损伤,以及血管神经损伤,此时需要手术治疗,同时修复血管和神经。轻微骨折在进行局部外固定的同时,还要制动。患者休息时,要将患侧的肢体抬高,有利于肿胀消退,同时注意局部的末端血液,因为有时石膏可能太紧或固定不太合适,压迫局部组织,导致缺血的情况发生,所以还要观察血液。如果出现局部苍白、缺血,可能是石膏太紧的原因。另外,要注意局部不能长时间一个位置放置患肢,可能会挤压足根部,造成局部溃疡或压疮。如果形成压疮,可能会造成继发性感染,以及全身炎症反应,尤其是骨折部位出现感染,会影响愈合。患者在固定后,还要进行康复训练,尽快恢复肌肉力量和关节活动功能,同时食用富含钙质的食物和药物,促进骨折愈合。
    2023-08-03
  • 腰椎间盘突出能牵引吗(视频)

    腰椎间盘突出能牵引吗
    牵引是腰椎间盘突出治疗的重要手段,其原理是改变椎间盘组织和受压神经根的相对位置,或者使突出的椎间盘部分回纳,从而减轻对神经根的压迫,松解神经根粘连,从而消除神经根的无菌炎症。但不是所有人群都适合牵引,其适应证主要有以下几点:1、比较年轻、初次发作,或病程比较短的患者,可以适应牵引;2、临床症状比较轻,椎间盘突出的症状通过休息可以缓解的患者;3、影像学检查没有明显椎管狭窄的患者,适合于牵引治疗。牵引的目的主要有以下几点:1、缓解肌肉痉挛,缓解肌肉痉挛造成的疼痛;2、增宽椎间隙,通过减轻压力使突出的椎间盘部分回纳,从而减轻神经根的机械性刺激;3、增加椎间孔的面积和关节突关节的间隙,减轻关节滑膜的挤压;4、松解神经根粘连,尤其是手术后的神经根粘连,效果比较确切。不可盲目牵引,是否需要牵引应由专业医生决定,而且牵引时必须在专业医生的指导下进行。
    2023-08-03
  • 微创治疗腰椎间盘突出效果好吗(视频)

    微创治疗腰椎间盘突出效果好吗
    微创治疗椎间盘突出是否效果好,需要根据适应证来判断。腰椎间盘突出是临床中比较常见的一类疾病,发病人群从年轻人到老年患者都有。治疗腰椎间盘突出的方法比较多,大部分是采用保守的治疗,如果保守治疗无效,就要考虑手术的治疗。以前采用的最多的方法是开放性的手术治疗,目前新的治疗方法像微创治疗,日益受到大家的重视。但任何治疗方法都有适应证,微创治疗一定要把握适应证,具体如下:1、年龄:适应证主要是年轻的患者,45岁以下的患者是比较适合的人群。对于老年患者,通常合并有关节的退变,像骨质增生、椎管狭窄等,单纯通过微创治疗,效果比较局限,把局部的小的压迫神经的因素,像小的椎间盘突出可能去除,但是椎管狭窄、韧带肥厚或者关节突、关节增生等病因没法去除,只是解决了一部分问题,其他问题没有解决,效果可能较差;2、病变范围:适用于单节段的,一个节段的椎间盘突出,可能效果较好。多发的多个节段椎间盘突出,通过这种微创的手术,不能彻底解决问题。微创需要局麻,部位比较多,手术时间比较长,麻醉效果比较差。多个节段需要多个入口,局部造成的损伤也比较严重。用微创方法治疗,可能造成脊椎的稳定性受到一定影响,就不适合微创手术,不如开放手术效果好。虽然微创手术创伤小,不容易造成感染、恢复快,但也有适应证,需要选择合适的适应证,才能达到比较好的效果。
    2023-08-03
  • 梨状肌综合征的症状和腰椎间盘突出的区别(视频)

    梨状肌综合征的症状和腰椎间盘突出的区别
    梨状肌综合征和腰椎间盘突出,是两类不同形式的疾病,存在一定的区别,具体如下: 1、发病部位:腰椎间盘突出的发病部位主要是腰椎,尤其是椎间盘部位,梨状肌综合征发病部位,位于臀部; 2、症状:腰间盘突出的症状主要是腰疼伴坐骨神经疼,出现腰部和腿部都疼痛。梨状肌综合征,是出现臀部以及相应支配区域的腿部疼痛,有时坐骨神经受刺激,会出现腿部的放射状疼痛和支配区域的麻木感; 3、治疗方法:腰椎间盘突出采用保守治疗,主要是做腰背部的牵引、理疗、针灸、按摩,同时服用非甾体类的消炎药,起到止痛的作用,还可以用一些营养神经的药物来调理,如果病情比较严重,可能需要手术治疗。梨状肌综合征主要是臀部的一些理疗,包括按摩、针灸,可以用非甾体类消炎药、活血通络的药物以及神经营养药物治疗,很少采用手术方法来治疗。
    2023-08-03
  • 腰椎间盘突出天天躺着好吗(视频)

    腰椎间盘突出天天躺着好吗
    腰椎间盘突出的患者天天躺着是否比较好,常见分析如下:1、急性发作期:即椎间盘突出刚出现时,造成急性炎症反应,以及压迫神经造成急性疼痛,症状剧烈时要求患者绝对卧床休息静养,不能下床活动和从事体力劳动,避免加重损伤和椎间盘突出症状,而且要躺在硬床上休息;2、急性期后:患者无需一直躺在床上,可以起来活动,锻炼腰背部肌肉。虽然椎间盘的压迫作用已经形成,但想要缓解症状,还要增强患者的肌肉力量,增加腰椎稳定性,避免腰椎不稳加重椎间盘突出,同时加重对外周神经组织的压迫。躺的时间过长可能造成肌肉萎缩、关节退变、骨质疏松等,以上因素容易进一步加重腰椎不稳定,加重椎间盘突出以及继发性损伤,包括韧带损伤、关节突关节损伤,使椎间盘突出症状进一步加重,造成患者剧烈疼痛。
    2023-08-03