靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
儿童烟雾病是以短暂性的脑缺血发作为主要表现。反复发作一过性偏瘫或者一侧肢体无力，左右交替性偏瘫。发作后，运动功能会完全恢复，病程大多是良性，有自发缓解或者完全停止的倾向。极少数病例有半身惊厥发作，头疼、偏瘫。非常罕见的临床表现有一过性感觉障碍，不自主的运动，智力障碍。另外，出现急性脑卒中可能会引起持续性的偏瘫失语和视觉障碍。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病是颅内的血管发育异常，又称为脑底异常的血管网，临床表现与分型有很大关系。很多烟雾病会出现短暂性的脑缺血发作，比如一过性的偏瘫、肌肉无力，发作后会完全恢复，病程都是良性的。部分病人出现急性的脑埂塞，脑卒中、持续性的偏瘫失语。另外还有频繁发作的癫痫、颅内出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血以成年患者多见。这些临床表现会导致严重脑损伤，非常危险。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病自愈的几率比较低，因为烟雾病是脑嵴的异常血管网引起大脑动脉的慢性进行性的狭窄闭塞，导致病人出现脑缺血、脑梗塞甚至脑出血的情况。因为在脑血管的造影上，像吸烟吐出的烟雾，所以称为烟雾病。一些小的烟雾病，如果不影响大脑血管，可能后期慢慢的出现血管的闭塞，对人体没有大的损害。如果是严重的烟雾病，病人出现了大血管的闭塞，可能会出现脑出血，脑缺血，所以说它的自愈几率是非常低的。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的术后护理。首先要注意引流管道的护理，防止管道的受压，扭曲折叠，防止管子的逆行感染。另外烟雾病术后24小时之内要严密监测病情变化，防止再次出血。还有饮食护理，能够自行进食的，可以给予清淡饮食为主，不能进食的要给予留置胃管。重点要注意术后并发症的护理，如果病人出现了昏迷、嗜睡、瞳孔不等大，需要及时复查头颅CT，做好再次手术的准备。另外护理还包括应用一些扩容的药物，防止血压过低引起脑梗塞。另外还有预防癫痫发作，要专人护理，加床挡，应用抗癫痫药物，保证患者的安全，防止意外的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术治疗，主要以外科搭桥为主，它分为直接搭桥、间接搭桥以及两者相结合这三种方式。搭桥主要是将颞浅动脉与颅内的大脑中动脉相联系。手术顺利病人可在半年之内，逐渐形成侧支循环，有利于脑供血，特别是对于缺血性的烟雾病，有明显的治疗效果。但是有一部分脑出血的烟雾病患者，手术以后，可能病人收益并不是特别大，有可能手术以后，病人会出现复发，烟雾病治疗无效，还有烟雾病人大脑血管发育异常，导致手术以后，出现迟发性的颅内血肿。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
垂体瘤的磁共振表现：在T1像上垂体瘤是等T1信号，在T2像上可以稍表现为长T2改变。垂体瘤如果生长比较迅速，肿瘤还会出现出血的情况，在磁共振上的表现多为出血后期的表现，为高低信号的混杂影。另外，垂体瘤生长会出现垂体柄的偏移，在磁共振上可以发现垂体柄的变化，有时候会偏向一侧。另外，磁共振强化后可以发现垂体瘤出现明显增强或延迟增强的情况，可以进一步评估垂体瘤的生长。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
垂体瘤的护理要点主要分为手术前和手术后。手术前垂体瘤的护理主要是剪鼻毛，保持鼻腔通畅，如果有鼻窦炎的情况，需要及时清理。垂体瘤术后的护理要点：首先，保持病人的绝对卧床，因为垂体瘤术后有些人会出现脑脊液漏的情况。其次，需要注意饮食，可以多食用清淡的食品。另外，保持液体的入量，垂体瘤术后的病人如果出现小便增多，一定要及时补充水，保持电解质的平衡；如果病人出现尿少的情况，也要及时调整液体的入量。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑神经的修复办法，主要是靠保守治疗，应用一些神经营养药物，改善脑神经的代谢，促进脑神经的恢复。特别是一些简单受压的脑神经，像动眼神经、滑车神经，经过保守治疗以后，一般三个月左右，脑神经的功能就能够得到恢复。如果是严重的脑神经损伤，出现了脑神经的断裂，是没有什么好办法来修复的，可以做神经的移植，但是效果非常差。另外，还可以做脑神经的高压氧修复治疗，能够短期之内缓解神经水肿，促进脑神经修复。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑卒中的前兆有很多，比如短暂性的脑缺血发作。突然肢体活动障碍、头晕耳鸣、心率下降，症状一般持续＜2小时，反复发作。发作之后，有比较明显的改善，发作比较频繁，大多数能缓解，脑卒中发作的前兆，主要是这几个方面。如果出现严重的卒中，会出现昏迷、手臂麻木、半身不遂，一旦出现脑卒中的前兆，要及时就诊，以免病人发生严重的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小儿神经母细胞瘤的原因不是十分清楚，与基因突变有关系。特别是遗传易感性，家族型神经母细胞瘤，被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。此外，神经母细胞瘤中有许多分子突变，基因的扩增突变，也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，与怀孕期间的危险因素也有关系，怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。但是具体原因尚不明确。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准