陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
凌晨2-3点突然出现胃疼的症状，考虑可能是由于十二指肠溃疡引起的。有可能是因为夜间睡眠的时候腹部受凉，出现急性胃炎或者急性肠胃炎的情况。对于炎症的刺激是会引起疼痛，溃疡的刺激也会出现疼痛的症状。建议患者可以先适量的饮温开水，必要的时候可以自备抑酸药治疗，如奥美拉唑或者兰索拉唑、雷尼替丁等。如果是很剧烈的胃痛，伴有胸闷、胸部压迫感，要高度警惕心脏病的可能。建议患者必要的时候需要及时到医院就诊，配合医生给予检查，以详细明确诊治。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃痛，腹泻，呕吐多考虑是急性肠胃炎引起的，上述症状是急性肠胃炎比较典型的临床症状。患者大多是由于饮食不当，或者腹部受凉后导致胃肠道感染，可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。患者主要会表现为上腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻，感染严重者还可能会出现发热的症状。如果是严重的呕吐和腹泻，还会引起脱水，对于患者出现上述症状，如果是严重者需要及时到医院就诊，配合医生给予输液补液治疗等。必要的时候可以联合抗生素或者抗病毒的药物治疗，如果是比较轻微的急性肠胃炎，可以自备抑酸药联合益生菌治疗，具体用药可以咨询专科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
半夜患者出现胃痛的时候喝牛奶估计起不到缓解的效果，而且还有可能会起到相反的作用。如果胃痛的原因是由于胃酸分泌过多导致，这时候喝牛奶可能会加重胃酸的分泌，而引起胃痛更加重，建议患者可以改喝温开水。如果经常反复出现半夜胃痛的症状，多考虑是存在十二指肠溃疡，建议患者有条件可以自备抑酸药治疗，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑、雷尼替丁等。同时建议患者要及时到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜，以协助明确诊断。如果证实存在胃部疾病，尤其是存在消化性溃疡的时候，需要正规的配合专科医生给予用药治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
吃了饭就胃疼，多考虑是消化系统疾病引起的，常见的是胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡等等。建议可以诊断性的口服抑酸药，联合胃黏膜保护剂治疗，常用的抑酸药是h2受体拮抗剂，或者是质子泵抑制剂。其中ppi类抑酸效果最强，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。常用的胃黏膜保护剂是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。如果服用上述药物后，腹痛症状明显缓解，说明治疗有效，建议择期酌情完善电子胃镜检查明确诊断。如果服药后腹痛症状没有缓解，要注意排除腹腔其他脏器的病变，常见的有阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石、妇科疾病等，要完善相关检查，明确诊断，并给予相应的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼的患者可以做胃镜检查，而且需要做胃镜检查，胃镜检查是了解胃疼原因的最准确的方法，也就是可以诊断存在何种胃病，一般引起胃疼的原因主要是胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病，还有胃癌等。\n所以建议患者必要的时候及时到医院就诊，配合医生酌情给予检查电子胃镜，以协助明确诊断，必要的时候还需要行胃镜下取活检或者是镜下的治疗术。胃镜检查分为普通胃镜以及无痛胃镜，但无痛胃镜需要打麻醉，所以会存在一定的麻醉风险。建议大家尽量选择做普通的胃镜检查，具体的可以咨询专科医生。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化患者是完全有可能活到80岁高龄的，比如发病比较晚的肝硬化患者，像人到中年后或者老年后才出现的肝硬化，这时候只要能够及时的得到治疗，并且积极的配合治疗，完全可以活到80岁高龄，甚至有可能会超过80岁。另外像酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化，还有胆汁性肝硬化等，如果未进展到失代偿期，只要在消除病因以及积极的处理原发疾病后，病变也可趋于静止，这时候就不影响患者的寿命，也是完全有可能活到80岁甚至更长的时间。对于比较常见的病毒性肝炎引起的肝硬化患者，如果也没有进展到失代偿期，在代偿期的时候，只要能积极的配合抗病毒治疗，还有护肝降酶等治疗，预后也是不错的。所以肝硬化关键在于早发现、早诊断、早治疗，并且要配合医生给予积极的治疗，预后就会很不错。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛，可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的，不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部，而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛，可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症，如比较常见的是胆石症，经常会引起后背放射痛，急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛，还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时，最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查，以协助排除是否同时存在其他急腹症，必要时需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
在酒精性肝硬化患者戒酒后多长时间肝功能能够恢复正常，具体要看肝硬化处于哪个时间段。如果是代偿期的肝硬化，只要严格戒酒后一般半个月左右就可以完全恢复正常，或者有可能是一个月的时间才会恢复正常。总之，酒精性肝硬化患者在戒酒后预后是良好的。而且对于代偿期的酒精性肝硬化患者，只要积极的治疗原发病，配合医生给予药物护肝治疗等，同时一定严格戒酒，预后是很理想的，还有可能会逆转为正常的肝功能。如果酒精性肝硬化患者已经处于失代偿期，这时候戒酒再积极配合医生给予护肝、降酶等药物治疗，大约要几个月甚至超过一年的时间，肝功能才可能恢复正常。不过只要戒酒了以后，基本上肝硬化就不会再进一步的发展，所以对于酒精性肝硬化的患者，一定要严格戒酒，而且要积极的配合医生给予治疗。