郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
突然晕厥常由于一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮质高度一致而突然发生短暂意识丧失，只有在大脑从原来供养丰富的情况下，突然陷入缺氧状态时才会发生。主要的发病机制有：一、心输出量突然减少或心脏停搏，根据实验终止脑灌注1.5-2秒后，人若处于直立位，可有头晕及无力感。二、血压急剧下降。三、脑血管广泛性闭塞都可以引起突然晕厥。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
预防胃癌有以下几点：第一、要建立良好的生活习惯，在饮食方面应该多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃熏制、腌制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟，保持良好心理状态及充分的睡眠。第二、HP感染是胃癌发生的重要原因之一，对于有癌前疾病的患者，根除HP可能部分预防其胃癌发生。第三、是积极治疗癌前疾病。

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脑血管畸形的临床表现主要是有波动性的头疼，位于病侧可伴有颅内血管的杂音，会表现为蛛网膜下腔出血或颅内血肿，出血是它的首发症状，癫痫也可以是首发症状，或者见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，局限性发作具有定位意义，如果病变在路上，可有精神异常、偏瘫、失语，如果在目下，可以有眩晕、复视眼症以及步态不稳等。

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脑血管畸形是颅内血管床的发育畸形，它表现为颅内某一区域血管异常增多，如动静脉畸形、毛细血管扩张、静脉血管瘤和静脉曲张、海绵状血管瘤，其中以动静脉畸形最为多见，大约占半数以上。脑动脉畸形多见于年轻人，以20-40岁的青壮年人发病率最高，男性比女性多见，它主要是胚胎期如果有某种因素影响其原始脑血管网的发育，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路。

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胃溃疡的主要症状有上腹痛或不适，性质可以钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。常具有下列的特点：一、慢性过程，病史可达数年或十余年；二、周期性发作，发作期可谓数周或数月；三、部分患者由于进食相关的节律性上腹痛，如饥饿痛或餐后痛；四、腹痛，可对抑酸或抗酸剂缓解，部分病例无上述典型疼痛，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。

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胃肠炎通常是因为生物感染引起的，也可能是化学的毒物或者是药品导致的。典型的临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人，胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便，并不会导致严重的后果。但是在病情比较重，身体比较虚弱，年幼的或者年老的患者当中，可以导致威胁生命的脱水和电解质平衡，胃肠炎主要的就是进食和纠正电解质失衡。

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预防胃癌有以下几点：第一、要建立良好的生活习惯，在饮食方面应该多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃熏制、腌制，富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟，保持良好心理状态及充分的睡眠。第二、HP感染是胃癌发生的重要原因之一，对于有癌前疾病的患者，根除HP可能部分预防其胃癌发生。第三、是积极治疗癌前疾病。

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慢性浅表性胃炎主要指的是以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，处在黏膜浅层及黏膜层的上1/3处。病变轻者不需要治疗，当有上皮增殖异常、胃腺萎缩时，应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，病变继续发展可波及黏膜全层，由于为HP感染常呈簇状分布，胃窦黏膜炎症也有多病灶分布的特点，也常有淋巴滤泡出现。

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治疗小儿肠炎最重要的就是补充水和电解质，通常患者只需要卧床休息，并饮用足量的水分，如口服补液盐就可以，哺乳期的婴儿应该继续哺乳，对于碳酸性饮料、茶、运动饮品，并不适用于补液，如果腹泻持续时间较长或者有严重的脱水，要进行静脉补液。由于抗生素可能会引起腹泻或者促进耐药菌的生长，即使肠炎的致病菌已经明确，抗生素通常也是不建议使用的。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病的患者应该避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，避免服用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物，要戒烟禁酒，白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两个小时不宜进食，同时可将床头抬高15-20cm。