邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
小儿推拿是有禁忌的，不是所有小儿都适合做推拿，比如皮肤破裂、溃疡、创伤性出血、骨折不适合做推拿，先天发育不足，头部囟门一直在动，这样头部就不能做推拿，脊柱畸形，患有癫痫、羊角风或者其他神经受损后疾病，要在西医检查确诊之后需要配合推拿治疗，再做推拿。小儿推拿辨证是前提，手法是关键，取穴是根本，时间是保证，辨证要辨疾病的寒热、虚实，如果辨证不准确，推拿不但没效果，反而会使疾病加重。

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小儿风寒咳嗽推拿手法如下： 一、揉天突，天突穴位于颈前部锁骨窝中央处，按揉2分钟。 二、揉膻中，膻中穴位于两乳头连线中点，按揉100次。 三、按合谷，合谷穴位于手背，拇指与食指并拢，肌肉最高处就是合谷穴，按揉2分钟。 四、揉一窝风，一窝风穴位于手背，腕横纹中点凹陷处，按揉5分钟。 五、揉二人上马，二人上马穴位于手背，无名指、小指掌骨小头后凹陷处，按揉2分钟。 六、揉大椎，大椎穴位于背部，胸与颈部交界最高点棘突下凹陷处，按揉3分钟。 七、揉肺腧，肺输穴位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸处，按揉3分钟。

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就职单位：长春市中医院儿科
小儿脾虚可以吃下面几种食物，能补脾益气，开胃消食：\n1、粳米，是大米的一种，专主脾胃，味甘性平，有健脾和胃、壮气力、强肌肉之功，用于脾虚烦闷、泄泻、消瘦、下痢。\n2、小米，味甘咸，性凉，入肾、脾、胃经，有清热解渴、健脾和胃、补益虚损、和胃安眠等功效，适用于脾胃虚热、反胃呕吐、消渴、泄泻等症。\n3、薏苡仁，有利水除湿的作用，还能健脾止泻、解毒散结，因薏苡仁性寒，可以炒一下去除寒气，再炖水给孩子喝。\n4、南瓜，具有补中益气、消炎杀菌的功效，可以保护胃部免受刺激。\n5、山药，味甘性平，入脾、肺、肾经，既能补气，又能养阴。凡孩子脾气虚弱、食少便溏，或者消化不良、泄泻都可以吃。

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宝宝泪腺不通的按摩方法，具体步骤如下：\n1、按摩前准备：家长洗净双手并涂抹红霉素软膏，起润滑作用，让宝宝平躺在床上。\n2、排脓滴眼药水：因为宝宝泪腺不通，多数伴有泪囊炎，所以先要把泪囊里的脓液挤出来。家长拇指指腹在泪腺不通那一侧的内眼角下方，由下向上按压，脓液流出来时应用干净的棉签擦拭干净，反复几次后，直到没有脓液流出来，此时家长可以站在宝宝头上方逗宝宝，瞅准时机可以给宝宝滴眼药水，比如托百士，进行抗炎治疗。\n3、按摩泪腺区：家长将宝宝竖抱起来，头靠在家长的胸前，在宝宝的鼻梁侧，也就是内眼角下方，由上向下进行适度的泪腺区按摩。按摩时拇指紧贴鼻梁侧壁的皮肤，稍用力由上向下，边按摩边滑动，重复十次左右，每天按摩3-4次，按摩的力道加上重力，更容易将泪腺揉通。

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小孩体寒，常可做如下调理：\n一、艾叶泡澡及泡脚：家长取适量艾叶熬水，给孩子泡澡或者是泡脚，一周泡1-2次，利用艾叶温经散寒的功效，来帮助孩子去除体内寒气，每次泡15-20分钟即可。\n二、调整饮食结构：雪糕、冰棒等冷饮不能给孩子吃，凉性的蔬菜和水果，比如菠菜、冬瓜、黄瓜、萝卜、茄子、蘑菇、生菜、香蕉、梨、西瓜、猕猴桃等，也要尽量少给孩子吃，或者是尽量不吃。可以吃温热性的食物，比如羊肉、牛奶、鸡肉、韭菜、糯米、芡实、荔枝、樱桃、大枣、榴莲等。\n三、增加活动：在阳光充足的天气，可以适当多去户外运动。运动能加速血液循环，促进体内阳气生发，但不建议长时间、大量运动，避免导致大汗淋漓，出汗过多反而伤阳。

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婴儿风寒感冒和风热感冒的鉴别方法如下：\n1、风寒感冒：表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、发热轻、不出汗、比较怕冷，部分患者表现为面色苍白、手脚发凉、嗓子痒，一痒就咳嗽，不渴或喜欢喝热饮，因全身酸痛会显得比较疲乏，风寒感冒多发生在冬季、初春或深秋季节变化时。\n2、风热感冒：表现为打喷嚏、流黄黏稠的鼻涕、发热重、爱出汗、不怕冷、咽干、口渴、喜饮、咽喉肿痛，宝宝吃奶可因吞咽动作产生疼痛，而发生哭闹症状，通常无酸痛症状，风热感冒大多发生在夏季。

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小孩面色发黄的原因，一般有下面几个：\n一、贫血：由于家长给孩子提供的饮食结构不合理，比如食物品种过于单一，或者是孩子过于的挑食，导致营养物质摄入不足，造成造血物质的缺乏，孩子出现贫血症状，表现为面色发黄，还会伴有食欲不振、发育迟缓、口腔黏膜及甲床等处呈现苍白色。\n二、脾胃功能虚弱：由于孩子脾胃功能虚弱，导致摄入体内的营养物质吸收障碍或流失过多，孩子表现出面色发黄、手脚发凉、舌苔厚白、懒言少动、精神状态差、腹胀、大便溏稀等症状。\n三、慢性小儿肾功能不全：孩子会出现面色发黄的症状，还会伴有颜面部浮肿、食欲不好、尿量次数的改变、皮肤瘙痒等症状。

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宝宝肚胀可做如下按摩：\n1、清胃经，胃经位于大鱼际赤白肉际处，由腕横纹推向拇指指根300次；\n2、清大肠，大肠经位于食指桡侧，由虎口推向指尖300次；\n3、顺运内八卦，以宝宝掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径，顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运300次；\n4、摩腹，双手搓热将掌心放在孩子腹部上，以脐为中心，顺时针按摩腹部5分钟；\n5、揉中脘，中脘穴位于脐上4寸，按揉5分钟；\n6、揉足三里，足三里位于膝盖骨外侧的凹陷下四指宽处，按揉5分钟；

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宝宝出牙时间因人而异，因为宝宝发育存在差异，所以出牙时间也不同，大多是6个月左右长出第一颗牙齿，但有的宝宝在3-4个月的时候就出牙了，最晚不会迟于12个月，如果晚于12个月，应该积极寻找原因。建议家长在宝宝出牙之前用干净的纱布清洁口腔，当第一颗牙长出来之后，可以把纱布换成婴儿软毛牙刷，在宝宝每次进食之后，用纱布或软毛牙刷轻轻的擦拭牙龈或牙齿。

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12岁儿童脾虚的调理方法如下：\n1、家长要帮助孩子养成良好的进餐习惯，一日三餐定时定量，不能因为是喜欢吃的饭菜就多吃些，不喜欢吃的就不吃或者少吃，也不能暴饮暴食，更不能进食生冷、辛辣食物，以免加重脾虚症状。\n2、家长可以带孩子去正规中医院，由专业的医生根据脾虚症状，选取不同的穴位进行小儿推拿治疗，改善脾虚症状。\n3、家长可以督促孩子，增加户外运动锻炼时间，既能增加脾胃功能，改善脾虚症状，还能增强身体素质。\n4、可以在医生指导下服用健脾益胃的药物，以改善脾虚症状，比如小儿健脾散、醒脾养儿颗粒等。