邸悦

散光是指眼睛发育不够圆，6个月宝宝散光定期复查即可，主要是观察度数，如果散光度数较高，可能要尽早戴眼镜。如果散光度数并不高，可以定期复查。度数高低通常以200度为界，就如同及格线，＞200度以上，提示眼球发育扁到一定程度，已经超出自身正常的耐受能力极限。眼球不能完全和大脑之间产生对应，进而造成弱视，需要配戴眼镜。通过戴眼镜之后，将光线聚焦到视网膜上，视力会逐渐提升。通常在宝宝3岁左右开始定度数，因为此时已经能稳定的检查视力，可以配合做电脑验光，如果＞200度以上需要戴眼镜。如果度数过高，如300-400度，建议提前检查并配戴眼镜，如2.5岁，如果是1000度，更加需要提前。6个月宝宝只能大概了解到散光程度，建议每0.5年复查，如果可以配合，而且度数确实较高，可以提前干预。

散光是否需要配眼镜，主要取决于散光度数，建议度数高时要认真戴眼镜，如果是低度数没有太严格的规定，确实没有弱视，则定期观察即可。所谓的散光是指眼球不够圆，散光度数大致分为75度以内、超过75度、100度、200度，具体如下： 1、75度以内散光：几乎不影响视力，甚至有时能看到，通常没有必要戴眼镜；2、超过75度：或多或少视力都会受到影响；3、100度散光：大致等同于50-75度的近视状态，看东西略微发虚，度数越高，发虚越厉害；4、超过200度：尤其对于小儿眼科的医生，此度数是个及格线，超过及格线后，已经超过正常能够代偿的范围，此时不管看远处还是近处，都较难将光线彻底的聚焦到视网膜上，如果长时间保持此状态会造成弱视，则属于疾病，弱视完全可以治好，如果当时不配合戴眼镜，成年后会落下后遗症。

散光大体上可以分为顺规、逆规和斜轴散光三大类型，顺规散光和逆规散光的主要区别是，一个是横椭圆形，另一个是竖椭圆形，具体如下：1、顺规散光：散光是眼睛长得不够圆，像椭圆形，椭圆形有方向，指椭圆的长轴，长轴落在水平方向，称为顺规散光，是常见的散光类型，说明眼球长的横扁。顺规散光比较常见的原因是人的眼皮在眨眼过程中压迫眼球，压迫眼球后横扁的可能性较高，主要反映在角膜上。顺规散光的小孩，从眼皮上看眼球会有点扁。顺规散光度数较高，有时顺规散光可以到600-700度，一般不会更高；2、逆规散光：不多见，眼球整个竖起来，逆规散光小孩脸型较长，长脸的脸型导致眼球部分被拉长，形成竖扁。逆规散光200度属于较高的度数，一般多见于晶体散光。

儿童的高度散光不能治好，散光本质是眼球的形状不够圆，如果眼球是横椭圆形，称为顺规散光，如果是竖椭圆形，称为逆规散光，如果是斜椭圆形，称为斜轴散光。散光本质是眼球的异常形状，例如人的脸型，每个人有独特性。因此无论是高度散光，还是低度散光、中度散光，均无法将眼球捏圆。治好是指眼球光线，通过眼球聚焦到视网膜上。如果没有落到视网膜上，可以通过眼镜将光线重新聚焦到视网膜上，目前的科技手段，通过精确测量做出对应的镜片，将光线重新聚到视网膜上没有问题，但无法做到将眼球变圆。因此高度散光不能治好，但高度散光造成的视力模糊，可以通过配戴眼镜解决。

3岁宝宝散光200多度，应该戴眼镜。如果散光超过200度，会或多或少造成一定的弱视，因为200度的散光看东西较虚，有部分光线没有聚焦到视网膜上，眼球和大脑之间没有形成一定的对应，所以会影响正常的发育，从而造成弱视。通过戴眼镜，可以把光线重新聚焦到视网膜上，如果得到充分刺激，弱视就会逐渐治愈。3岁的宝宝正处于幼儿园入园体检的阶段，此时可发现眼睛有散光或远视等问题，是否要戴眼镜主要看度数有无达到需要治疗的程度。对于200多度的散光，建议认真戴眼镜，通常弱视有希望能够彻底治愈，但如果以后要想能够看得清楚、舒服，就需要一直戴眼镜。

眼外伤之后会出现看东西模糊，是否能够好转主要取决于外伤的性质和程度，眼外伤通常有以下几方面的情况：1、角膜损伤：如果伤及角膜，可能造成角膜擦伤，如果出现角膜擦伤，还可以恢复，但如果出现划伤，角膜可能有永久性瘢痕。角膜损伤的不同位置，可能造成不同的损伤，如果划伤角膜下部，可能造成不规则散光，如果造成中间损伤，可能挡到光线中心区，视力会出现明显下降；2、外伤性白内障：如果损伤眼镜中间区，晶体囊膜破损，出现外伤性白内障。外伤性白内障通常会逐渐加重，如果囊膜破损，房水进入眼睛，晶体会出现变性，程度可以逐渐加重，只能通过进行白内障手术提高视力；3、眼镜玻璃体、前房损伤：如果外伤造成玻璃体积血和前房积血，需要自行逐渐吸收，如果是前房积血，可能能够完全吸收，如果出现玻璃体积血，可能造成玻璃体混浊；4、视网膜损伤：如果出现视网膜水肿，可能需要3-6个月才能逐渐好转。眼外伤能够恢复，需要根据具体外伤的性质和程度决定。

弱视最常见的原因是屈光不正，主要包括远视和散光。最主要的治疗方法是戴眼镜，如果双侧眼睛不对称，就要进行遮盖治疗。也可以在戴眼镜及遮盖治疗的基础上，做弱视训练，这是最传统、最常用的3种治疗方法。弱视主要分为屈光不正性弱视、斜视性弱视，以及因上睑下垂导致白内障出现的遮盖性弱视，还有因发育异常导致的弱视。其中屈光性弱视最常见，占80%以上。但是不管是何种原因导致，基本原理都是因光线没有聚焦到视网膜，导致视网膜没有正常发育，在视觉发育敏感期时，未得到充分刺激。治疗方法是针对病因治疗，将光线重新聚焦到视网膜上。比如冬天被冻感冒了，若想治疗感冒需先多穿衣服。治疗弱视也需要先戴眼镜，戴眼镜后眼睛聚焦视网膜上，弱视自然就会得到缓解。且年龄越小，治疗效果越好，年龄越大治疗效果可能越慢。另外也与单双眼皮有关，双眼皮患者愿意戴眼镜，单眼患者不愿意戴眼镜，此时需要强制遮盖治疗，在遮盖基础上做弱视训练，刺激视网膜，效果更佳。

儿童弱视视力0.6是否严重不可一概而论。弱视指戴着眼镜依然无法达到正常视力水平，3-4岁之间是视力发育波动较大的时候，3岁时以0.5作为正常视力的标准，3岁半在0.6左右，4岁在0.8左右，5岁以上视力能够达到1.0，不同的年龄段有不同的视力矫正标准。5岁的儿童戴着眼镜时视力如果是0.6，属于中度弱视，若是在3岁半则等于没有弱视。若患者是高度远视，度数在300-400度时视力可能会出现下降。若戴眼镜时刚开始的视力为0.6，情况较为乐观。如果是散光造成的弱视视力为0.6，可能提升会比较慢。近视性弱视相对难治，若近视造成弱视的视力为0.6，建议戴角膜接触镜，会有较好的治疗效果。

弱视主要的治疗方法就是戴眼镜。弱视主要是指眼球在视觉发育的敏感期，5岁之前时视觉还未与大脑形成对应之前，对光线的感受主要是远视或散光，少部分是近视，即光线没有聚焦到视网膜上，对视网膜刺激不够，戴眼镜后仍然无法看清事物，则称为弱视。所以弱视的治疗方法主要将光线重新聚焦到视网膜到缓解，通过戴眼镜，有可能把视力提高到正常范围。虽然能看清事物，但是摘掉眼镜后，光线对视觉刺激不够容易出现弱视的复发。所以一旦处于弱视，容易造成眼睛的弱视屈光不正，如果需要还是应该戴眼镜，是治疗弱视主要的方法。

麦粒肿与霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，有炎症的为麦粒肿，没有炎症，仅表现为堵塞称为霰粒肿。但对于儿童，麦粒肿逐渐会僵化变成一个硬块，可以称为霰粒肿。而如果霰粒肿继发感染，也可以称为麦粒肿。所以两者是同一类的疾病，均是油脂分泌过旺，腺管分泌紊乱，产生各种形式的病变，包括脓腔、肉芽、结石、纤维块等，均可进行手术治疗，也是小儿眼科的常见手术。手术指征是发病次数较多、生长时间较长、形态较大，同时伴有表面破溃。另外，需要注意患者的年龄，对于太小的儿童需要进行心电图检查、麻醉等，可以先进行控制，通常手术的高峰年龄在2-5岁。