邸悦

散光是幼儿园阶段最常见的屈光不正，体检时经常会因为散光来医院进行体格检查。散光有可能好转，但多数较稳定，不容易好转。散光是指眼球不够圆，人的眼球如果做角膜地形图检查或屈光度检查，会发现眼球发扁。真正纯圆的眼球并不多见，大部分患者的眼球处于横扁状态，即横椭圆形，少数是竖椭圆形，较少为斜椭圆形，如果是双侧对称的八字形或V字形等斜椭圆形，即斜轴散光。散光是否好转没有固定规律，一般散光度数不会明显变好，也不会明显变坏。但是也有少数的情况下眼球越长越圆，自然而然散光度数会有所减轻。如果要是越长越扁，度数会增加，没有固定规律。

儿童散光主要治疗方法是戴眼镜，将光线补足即可。如果不想戴眼镜，可以在成年后考虑做眼内晶体植入。散光指眼球不够圆，本质上反映的是眼球形状，如果眼球不够圆，较扁，则会出现散光，越扁的眼球散光越高。散光分多种类型，比如顺规散光、逆规散光、斜轴散光，无法恢复，也不能对眼球做任何干预，因为不可能将眼球捏圆，属于基因因素导致。散光随着年龄增长会有一定程度的波动，有时波动会达到100-200度，但是在短期1-2年内几乎没有太大变化。

散光指眼球长得不够圆，分为顺规散光、逆规散光、斜轴散光。最常见是顺规散光，采取何种办法主要取决于散光度数，具体如下：1、<75°的散光：几乎不影响视力，只是看东西有点虚，尤其是50°以下，影响较小；2、75-200°的散光：会感觉到看东西较模糊，类似于近视眼状态。有时候使劲眯眼睛时，会感觉看着稍微清楚一点，一般建议戴眼镜。但是不至于造成弱视，弱视是戴眼镜后还是看不清。多数儿童戴眼镜，能够达到正常水平标准，通常无特别严格规定。如果仅是屈光不正，影响看东西的视觉质量，可以再继续观察；3、>200°的散光：建议戴眼镜，如果不戴眼镜，会有弱视的表现。弱视有时效性，过了相应年龄段不容易治疗。

散光是否需要配眼镜，主要取决于散光度数，建议度数高时要认真戴眼镜，如果是低度数没有太严格的规定，确实没有弱视，则定期观察即可。所谓的散光是指眼球不够圆，散光度数大致分为75度以内、超过75度、100度、200度，具体如下： 1、75度以内散光：几乎不影响视力，甚至有时能看到，通常没有必要戴眼镜；2、超过75度：或多或少视力都会受到影响；3、100度散光：大致等同于50-75度的近视状态，看东西略微发虚，度数越高，发虚越厉害；4、超过200度：尤其对于小儿眼科的医生，此度数是个及格线，超过及格线后，已经超过正常能够代偿的范围，此时不管看远处还是近处，都较难将光线彻底的聚焦到视网膜上，如果长时间保持此状态会造成弱视，则属于疾病，弱视完全可以治好，如果当时不配合戴眼镜，成年后会落下后遗症。

散光是指眼球长得不够圆，但没有任何方法能将不够圆的眼球重新变圆，=。且200度散光可能造成轻度弱视，因光线未完全聚焦到视网膜上，已经超出眼球正常能耐受的极限，会有部分视网膜无法看清，应通过配戴眼镜的方法将其恢复。因此散光200度应治疗，但需根据年龄判断，主要情况如下：1、3岁内：如果是刚出生或1-2岁的宝宝，因为年龄较小，通常不会查视力，也不会配合做检查，通常只能查出有200度散光，可暂时不进行治疗，每半年复查1次即可；2、3岁左右：需结合视力分析，如果视力较同龄宝宝相差较多，且存在200度散光，则应该配戴眼镜。

13岁儿童弱视的治愈率较低，基本无法治愈。弱视的敏感期是3-5岁，6-10岁在理论上还是有治愈的可能性，具体分为以下情况：1、远视性弱视：轻中度的远视性弱视，通过积极治疗，理论上能够减轻弱视程度。还可以戴角膜接触镜，能够更好地改善视觉质量；2、废用性弱视：外伤、角膜发炎或感染、斜视等造成难治性的弱视，基本较难恢复。但理论上可以治疗，如斜视性的弱视或角膜感染引发的弱视，做斜视手术或角膜移植手术，有一定的治疗价值，但需要做好留下后遗症的准备。

麦粒肿属于眼科最常见、最基本的眼病，应就诊眼科。部分基层医院可能将眼睛、耳、鼻、喉，甚至口腔划分为一个科室，称为五官科，此时应就诊五官科。小规模的卫生院可能没有五官科，可就诊于外科。麦粒肿是指眼睛上长出小脓包，一般是由抵抗力下降、睡眠不足或者手揉眼睛，刺激眼睛后产生的炎症反应，一般可使用消炎药水、眼膏，使炎症逐渐吸收。若脓头越长越大，甚至继发出现蜂窝织炎，除需要使用消炎药水、眼膏外，还需口服消炎药。

麦粒肿和霰粒肿统称为睑板腺囊肿，主要区别在于是否有炎症，具体区别如下：1、麦粒肿：称为睑腺炎，有红、肿、热、痛，如果触摸红肿、发热，属于典型麦粒肿的表现；2、霰粒肿：是小囊肿，由于毛囊堵塞导致，属于无菌性炎症，所以触摸不痛。霰粒肿和霰粒肿没有本质区别，都属于堵塞、回流不畅的表现，尤其对于儿童来说，甚至没有明显边界，比如麦粒肿逐渐变成硬块，称为麦粒肿僵块，霰粒肿堵塞到一定程度有时会继发感染，从霰粒肿逐渐变成麦粒肿，所以麦粒肿和霰粒肿间有时可以互相转化，由于体内状态较差，局部激素分泌旺盛导致。有时可以考虑做小手术切除掉，热敷会促进吸收，之后会逐渐消退。

飞蚊症会影响生活质量，表现为眼前感觉有黑点飘来飘去。如果有玻璃体混浊伴后脱离的情况，在剧烈转头或者眼睛忽然闪动时会牵拉视网膜，表现为闪电样，如果特别严重会造成视网膜脱落。所以有飞蚊症，尤其是有闪光感，要注意定期检查B超，防止病情加重变成视网膜脱落。飞蚊症是比较通俗的说法，其实就是玻璃体混浊，玻璃体是填充眼球的最大部件，位于晶状体后、视网膜前，占整个眼球结构的4/5。高度近视或者年龄增长会造成玻璃体液化，液化是指从原来类似果冻状的凝胶状态，逐渐变成溶胶状态，相当于从接近固体状态变成液体状态。在变化成液态的过程中，原来玻璃体内固态的物质逐渐凝结成类蜘蛛网样的物质。

宝宝倒睫毛如何处理主要取决于宝宝年龄，宝宝处于1-3岁之间或3岁以上的处理方法不同，具体如下：1、1-3岁：若宝宝年龄较小处于1-3岁之间，此时可多扒开下眼睑，注意不要将睫毛卷入其中，多滴润滑类药水。若宝宝用手揉，尽量阻止宝宝，使用止痒药水。可考虑用倒睫贴，但倒睫贴主要的缺点事贴在眼睛上时间长易过敏，因此，此类方法属于治标不治本的办法；2、3岁以上：3岁以上宝宝若出现严重的倒睫毛，主要需考虑到医院进行手术治疗。此类手术为儿童医院常做手术，属于较常见眼病。倒睫毛的手术方法主要将下眼皮梭形修掉一些皮肤，随后缝合大睑板就可以恢复到正常状态。术后可见下眼睑内会出现淡淡的印子，但不明显。倒睫毛主要发生在下眼睑，上眼睑相对少见，程度较轻但不是没有，手术时会根据上下倒睫程度决定做下部或都做。