邢文军

  • 胆囊炎脸色会发黄吗(音频)

    胆囊炎脸色会发黄吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    如果患者是单纯的胆囊炎,一般不会出现脸色发黄的情况。如果患者是胆囊炎合并有胆囊结石,尤其是对于急性胆囊炎合并有胆囊结石的患者,患者需要注意是否有米瑞兹综合征可能性,以及是否有其他胆管系统的结石以及梗阻。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,如果胆总管内有结石或者炎症,会出现患者胆红素升高以及胆汁淤积的情况。这种情况患者需要抽血查肝功能,看患者总胆红素以及直接胆红素是否有升高,还有患者的碱性磷酸酶以及GGT是否正常。如果有上述指标的升高,这种情况多考虑患者是否有胆总管内的梗阻,如结石、炎症或肿瘤压迫引起。这种情况患者需要进一步检查上腹部彩超,以及上腹部增强CT或者核磁检查,进一步判断患者胆道梗阻的原因以及胆道梗阻的性质,必要的时候需要手术治疗。
  • 胆囊炎能吃鸡肉吗(音频)

    胆囊炎能吃鸡肉吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    如果胆囊炎患者已经治愈,或者是慢性胆囊炎没有发作的时候,可以适量的吃一些鸡肉补充身体内的蛋白,但是如果患者是胆囊炎急性发作,或者慢性胆囊炎急性发作正处于急性期。此时不建议患者进食鸡肉,应清淡饮食避免进食肥肉以及鸡肉,还有鸡蛋、牛奶等油脂含量稍高的食物。因为如果患者急性期食用上述食物,会引起胆囊强烈的收缩,进一步诱发胆绞痛的发生,出现患者右背部以及右肩部的胀痛不适,部分患者有可能并发胆源性胰腺炎的可能。所以,对于急性发作期的患者,一般不建议患者使用油脂含量较高的食物。另外,如果患者合并有胆囊结石,此时不论急性期还是缓解期,都不建议食用太多的肌肉,因为食用鸡肉之后,会诱发胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,而诱发胆汁淤积、急性胆囊炎的可能。
  • 做完胆结石手术需要休息多久才可以工作(音频)

    做完胆结石手术需要休息多久才可以工作
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆结石手术后的患者休息的时间,常见情况如下:\n1、1-2周:如果是进行腹腔镜下的胆囊切除手术,一般在术后的1-2周左右就可以考虑正常的工作、生活,但是患者应避免重体力的劳动,对于重体力劳动以及剧烈的体育锻炼,通常建议在术后的三个月再进行。\n2、3-4周:如果患者是进行开腹的外科手术治疗,需要在术后的3-4周左右再开始正常的工作。另外,患者在平常的生活过程当中,还要注意充分的予以休息,注意劳逸结合。\n3、1-2个月:部分患者如果在手术之后戴T管,一般需要休息1-2个月左右,而且在T管夹管之后,如果没有腹胀、黄疸、发热等临床症状,在经T管造影之后,可以考虑进行T管的拔除。
  • 胆结石嵌顿回落方法(音频)

    胆结石嵌顿回落方法
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆结石出现嵌顿的患者,主要有以下几种治疗方法:\n1、保守治疗:可以考虑在休息时取右侧卧位,需要考虑静脉消炎治疗,必要的情况下,适量的服用消炎利胆片或者胆舒胶囊等药物进行利胆治疗。\n2、手术治疗:大部分情况下,如果出现结石的嵌顿,结石回落的可能性较小,一般需要考虑及时的进行外科手术,予以积极的治疗,例如部分胆囊结石出现嵌顿的患者,需要考虑及时的予以腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。另外在手术前后,还要考虑使用广谱的抗生素予以消炎处理,在手术切除胆囊之后,还要将胆囊送病理科,进行染色切片检查。
  • 胆结石肚子疼怎么办(音频)

    胆结石肚子疼怎么办
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    如果胆结石的患者出现了腹部的疼痛、不适,对于其治疗措施,主要考虑以下几个方面:\n1、治疗胆绞痛:如果是胆绞痛引起,可以注射镇痛、解痉的药物,予以积极的治疗,例如肌肉注射654-2,或者口服盐酸曲马多片等药物。另外对于部分患者,还要积极进行消炎、利胆治疗,对于胆绞痛程度较轻的患者,可以适量服用一些胆舒胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗。部分胆绞痛程度较重的患者,需要给予静脉消炎治疗。\n2、治疗胆源性的胰腺炎:如果是胆总管结石、胆囊结石诱发胆源性的胰腺炎发作,这种情况要禁食、禁水、胃肠减压,并且使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗,通过5-7天的积极治疗之后,患者的腹痛症状多会逐渐的缓解。
  • 胆结石能不能用激光碎石(音频)

    胆结石能不能用激光碎石
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于部分胆结石的患者,可以考虑进行激光碎石治疗。对于胆囊结石的患者,能在腹腔镜下进行保胆取石治疗,利用钬激光将胆囊内的结石进行破碎,在碎石之后,利用负压吸引器将碎石取出或者吸出。但是在保胆取石之后,胆囊部位恶性肿瘤发生的几率会有所增加,而且术后胆囊内再次出现结石的几率较高,需要综合考虑。\n对于肝总管、胆总管内结石的患者,可以在腹腔镜下进行探查、取石。对于胆管内较大的结石,可以利用胆道镜下的激光碎石系统,将结石破碎之后,进行取出或者吸出,然后放置T管予以引流。
  • 胆囊息肉如何检查(音频)

    胆囊息肉如何检查
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆囊息肉患者的检查,首选上腹部的彩超检查,因为彩超检查一般较准确,而且直观。但是患者需要注意在检查彩超时应空腹,在不饮水、不进食的情况下进行。因为此时胆囊内胆汁都没有排泄,胆囊形态较饱满,在彩超探查下可以清楚看到胆囊内的情况。另外,患者也可以选择上腹部CT平扫或者上腹部增强CT等检查,进一步明确胆囊内息肉的情况以及是否是胆囊息肉。如果患者胆囊息肉合并有胆囊壁的增厚,而且患者没有临床症状,此时需要高度怀疑或者注意胆囊息肉有无其他病变的可能。如果经确诊为胆囊息肉,且瘤体直径超过1cm,此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且术后常规送病理检查。
  • 胆囊多发息肉病变是怎么回事(音频)

    胆囊多发息肉病变是怎么回事
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    胆囊多发息肉一般多考虑是胆固醇性的息肉,腺瘤性息肉的可能性较小,但是对于息肉的性质,最终结果需要有手术之后的病理诊断来确诊。如果患者胆囊息肉<1个cm,建议患者可以继续予以观察,每半年或者一年复查上腹部彩超看腺瘤的直径,如果腺瘤直径超过1个cm,建议患者及早考虑腹腔镜胆囊切除术,待手术之后送病理检查,看息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉。一般腺瘤性息肉有个别患者会出现腺瘤的恶变,也就是转为恶性肿瘤,所以对于胆囊息肉超过1个cm的患者,建议患者考虑尽早手术治疗。另外患者应在术后一周之后,适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等之类。
  • 胆囊息肉不能吃什么食物(音频)

    胆囊息肉不能吃什么食物
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    对于胆囊息肉的患者来说,应少吃鸡蛋以及胆固醇含量较高的食物,避免进一步形成胆固醇性结石以及结石增大的情况。对于胆固醇性息肉患者,也有可能在进食胆固醇含量较高的鸡蛋以及酥油等食物之后,而出现胆固醇结晶增多的情况。另外,患者还需要观察血脂,看有无血脂的升高,如果患者血脂升高,建议患者忌酒,并且少吃动物脂肪含量较高的食物,如动物内脏以及其他酥油等食物。但是对于腺瘤性胆囊息肉患者来说,没有特殊的限制性食物,一般都可以进食。此类患者建议忌酒,并且尽量少吃或者适量进食油脂含量稍高的食物,因为患者如果进食油脂量较高的食物太多,有可能诱发胆囊内胆汁排泄,进一步引起患者急性胆囊炎的发作、胆绞痛的发生。
  • 胆囊息肉会变小吗(音频)

    胆囊息肉会变小吗
    讲解医师:邢文军  (副主任医师)
    就职单位:甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
    胆囊息肉分好几种类型,对于腺瘤性的胆囊息肉,主要是由于胆囊内壁形成真性的隆起性病变,此类胆囊息肉不会缩小,而且药物治疗效果不好。但是,胆固醇性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉,如果是炎性胆囊息肉,随着胆囊炎症的好转,患者炎性胆囊息肉有可能进一步减小;对于胆固醇性胆囊息肉,如果患者服用优思弗等药物,即进口熊去氧胆酸胶囊积极治疗1-2个月左右,有可能随着胆固醇结晶的减少,胆囊息肉也有可能进一步减少或者消失。不管是哪一类的胆囊息肉,最终需要病理学的诊断,无法从彩超以及其他影像学诊断。所以,对于胆囊息肉直径超过1cm的患者,应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,术后常规送病理检查。