谢丽娜

梅尼埃病的病因尚不明确，目前还没有治愈该疾病的方法，临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下： 1、一般治疗：发作时要静卧，戒急躁，清淡、低盐饮食，限制水的入量，忌用烟、酒、咖啡，在间歇期要鼓励病人锻炼身体、增强体质，注意劳逸结合； 2、药物治疗：发作期间治疗原则以减轻迷路积水、缓解症状为主，可用20%的甘露醇250mL快速静滴，效果相对明显，对于严重呕吐、眩晕、心悸的患者可予以镇静、止吐等药物辅助治疗； 3、外科手术治疗：包括内耳淋巴囊减压术、球囊造瘘术、迷路破坏术、前庭神经切断术，手术只适用于药物治疗无效且听力严重丧失或者局限于单侧有病的患者。

梅尼埃病属于特发性内耳疾病，通常以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，可给患者带来很大的痛苦。因此，对于梅尼埃病需要积极预防，具体措施如下： 1、改善饮食结构：饮食以清淡为主，控制盐的摄入量，不宜吃高油脂或油炸类食物； 2、保持情绪稳定：营造良好的工作、家庭环境，避免生气、情绪波动，提高幸福指数； 3、规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，自我减压； 4、适当运动：如走路、打拳等，提高机体抵抗力，同时有效改善睡眠。

梅尼埃病也叫美尼尔病，是临床上常见的一种发作性眩晕，多为单耳发病，病人发病时有眩晕、视物旋转的症状，同时在眩晕发作前、发作过程中以及发作后伴有耳鸣、耳聋。一般眩晕会持续20分钟到12个小时不等，光刺激、声音刺激都可以使眩晕加重。该病的病因目前尚未明确，一般认为是内耳膜迷路积水所致，与内外因素有关。一般通过纯音测听、声导抗测试、耳蜗电图测试、甘油测试、前庭功能检查以及颞骨CT检查、特殊造影下内耳膜迷路核磁等检查明确病情。由于其病因尚不明确，目前还没有治愈该疾病的方法，临床上的治疗可以分为一般治疗、药物治疗和手术治疗，急性期以减轻迷路积水、缓解症状为主。除积极治疗外，患者应生活规律，保证休息，避免劳累、熬夜及精神紧张等不良因素的刺激；其次应坚持低盐、低脂饮食，避免肥甘厚味以及刺激性食物的摄入；此外，应避免接触过敏原，控制全身过敏性疾病，并积极治疗全身伴随疾病。日常可通过改善饮食结构、保持情绪稳定、规律作息、适当运动等措施，预防梅尼埃病的发生。

外物存留于咽部称咽部异物，任何年龄均可发生。按存留于不同的部位，又可分为鼻咽部异物、口咽部异物或喉咽和喉咽部异物，症状随异物种类、存留部位而异。具体如下： 1、鼻咽部异物：常在患儿呕吐时，食物或其它异物进入鼻咽腔。发生后软腭以上疼痛、分泌物带血，以后变为有臭味的脓液。此外，有鼻塞、咳嗽及不明原因发热； 2、口咽部异物：多因饮食不慎误将鱼刺、麦芒等刺入扁桃体内、舌根部、会厌谷或咽侧壁，自觉咽痛并有异物感； 3、喉咽部异物：如误吞鱼刺、硬币、小玩具、针钉等，多留于梨状窝处。有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。

进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，以及有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。具体常见原因如下： 1、因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部； 2、老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部，或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留于咽部； 3、精神病病人、醉酒者，或麻醉、睡眠、癫痫发作时易将假牙、牙托坠入喉咽部； 4、手术中将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入咽喉； 5、呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部，或游泳时水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物； 6、头颈部外伤、弹片存留于咽腔各部。

咽部异物如误吞鱼骨、硬币、小玩具、针钉等，多停留于梨状窝处，有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。咽部异物属于比较危险的疾病，疾病发生后需格外注意以免危及生命。具体注意事项如下： 1、发生咽部异物后不可用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法试图将异物带出或吞入胃内； 2、不可将手指伸入咽喉部乱抠，或自行使用筷子等工具试图取出异物，以免引起局部组织损伤，甚至造成食管穿孔或引发大出血； 3、儿童发生咽喉异物时，家长需安抚，制止其哭闹； 4、若患者发生咳嗽，不要阻止，有时可通过咳嗽将异物咳出； 5、咽喉异物需及时就医，让专业的医生紧急处理。

神经性耳鸣是一种主观感受，在没有任何外界声源或刺激的条件下，仍可感受到声音。神经性耳鸣的主要症状是感到杂乱无章、无具体内容的声音，同时还可伴有听力受损。由于患者往往可能还存在听力受损，将会导致言语交流障碍，严重影响正常生活。神经性耳鸣如果未得到有效控制，可能伴有以下风险：如影响患者正常生活和人际交流，可导致焦虑或抑郁；严重的耳鸣还可能引发眩晕，甚至丧失听力。患者一旦出现耳鸣的相关症状，应该及早接受诊治。

耳鸣的致病过程非常复杂，可涉及多方面因素，临床医生需要针对患者症状、体征开展一系列评估和检测，根据具体情况得出尽可能准确的诊断结果，并据此采取个体化治疗方案，具体如下： 1、问诊：要记录患者病史，评估患者精神、心理状态； 2、全面体检：要了解患者的总体健康状况，是否伴随慢性病或重症疾病； 3、耳部医学检查：包括听力学检查、耳蜗与前庭功能评价、耳鸣测试； 4、实验室检测：验血、验尿，评估是否存在基础疾病及其严重程度； 5、影像学检查：如X光片、CT、MRI核磁。

神经性耳鸣具体致病机制尚未明确，无法进行有效预防。仅能在日常生活中通过生活习惯的调整，来避免耳鸣产生，具体如下： 1、要保持乐观豁达的生活态度，一旦有耳鸣，不要过度紧张，在配合治疗同时也可培养些兴趣来调整生活节奏，分散对耳鸣的关注； 2、避免在高分贝的噪音环境下长时间逗留，娱乐有节、音量适度。鼓膜很薄，若音量过大易受损伤，因此对于电视机、音响的音量要适度，音量不宜过高或过低。但也不要处于过分安静的环境中，因为大部分耳鸣在寂静环境中更为明显； 3、注意卫生，戒除挖耳习惯。耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物体挖耳，常易因碰撞而致耳道伤害，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀或听力减退等； 4、生活要规律，切记要保持充足睡眠。因为失眠和耳鸣之间有着密切关系，耳鸣可以影响睡眠，而睡眠不足又会加重耳鸣，因此形成恶性循环。

神经性耳鸣患者应积极配合医生，保持乐观心态，按时复诊，并留心自身症状变化，注意事项具体如下： 1、耳鸣的治疗一般需要很长时间，在此期间患者必须积极配合，在医生指导下进行耳鸣的保健和康复治疗； 2、耳鸣还可能是某些疾病的先兆，患者应该遵医嘱定时复诊，平时也要留心耳鸣和身体状况是否有变化，一旦有任何异常症状都要及时就诊； 3、神经性耳鸣患者应远离强噪音，避免烟酒和刺激性食物，生活作息要有规律； 4、日常生活中要保持积极乐观心态，可以做些自己喜欢的事情分散注意力。