袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一岁的宝宝突然出现了呕吐，并且伴随拉肚子，多考虑是穿的少，或者是吃的凉，或者是吃坏东西，导致的急性胃肠炎。建议最后一次呕吐之后，禁水、禁食、禁药至少4个小时。空腹给胃部修复的时间，然后口服吗丁啉口服液止吐，不吐了之后才可以口服蒙脱石散、益生菌，保护胃肠道黏膜，调节肠道，进而达到缓解腹泻的目的。在有急性胃肠炎的情况下，首先要把胃部治好，才可以服药。不吐了之后，宝宝近日的饮食必须要以米粥、面条为主，而且一定要煮得烂烂的，才可以达到保护胃肠道的作用。

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打狂犬疫苗也会发烧的，只要是打疫苗或者是口服糖丸这些，都有可能会出现发烧，这是正常疫苗后的反映。因为打疫苗接受的可能是异体蛋白或者是减毒活疫苗、灭毒活疫苗，里面是含有病毒量的，可能会导致机体免疫功能暂时性的紊乱，所以通过发烧来表达出来。如果出现发烧、低热的情况，尽量物理降温处理，而且打完疫苗之后建议多喝温开水。还要注意观察局部是否出现皮疹，以及全身的症状。如果超过38.5℃，需要口服退热药进行治疗。

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十个月的宝宝咳嗽、有痰、流鼻涕。如果咳嗽很少，需要考虑上呼吸道感染，也就是感冒了。这个时候需要口服感冒药进行治疗。比如小孩氨酚黄那敏颗粒，还可以口服化痰止咳药。如果宝宝咳嗽很明显，而且痰液能发出呼噜呼噜的声音，这时候要考虑感冒之后病情进展，成为支气管炎。需要口服消炎药进行抗炎治疗，并配合止咳化痰药。多喝水，勤拍背，清淡、易消化饮食才能有利于疾病的康复。并且一定要加强护理，因为生病之后抵抗力是明显下降的。如果护理不当，就会出现感染、受凉等情况，加重原有病情。

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三个月的宝宝有痰咳不出来，首先说明宝宝的呼吸道是有炎症的，因为痰是来自于炎症的分泌物，而且宝宝既有咳嗽又有痰，所以需要进行抗炎治疗。炎症被控制，咳嗽自然就会减轻，炎症的分泌物痰液自然就会减少，但是小的宝宝不会咳痰、不会吐痰，所以痰液的消失时间会长一些，这就要求服用化痰止咳药，因为化痰止咳药可以稀释痰液，当痰液变稀之后就不会过于黏稠。小宝宝由于力气小，太黏稠的情况下他就吐不动，咳不动，稀释了之后就容易排出，而且还要多喝水、勤拍背，拍背的情况下可以促进呼吸道痰液的运行，向外排出。

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小宝宝正常的出牙时间是4-10个月，超过1岁没有长牙，叫做出牙迟，是异常的现象，需要口腔科就诊，查找原因。2岁半长满牙齿20颗，叫做乳牙。10个月的宝宝所长的牙齿应该是4颗或者是6颗，也有的宝宝1颗牙齿都没有长，这是普遍中的特殊现象。 如果宝宝生长发育都是正常的，而没有长牙齿，应继续再观察两个月，只有超过1岁没有长牙齿才算是不正常的现象。所以10个月的宝宝牙齿4颗、6颗、0颗，也就是在0-6颗之间都是正常的。

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一个月的宝宝睡觉总是哼哼唧唧的，有两种情况，一种是正常的情况，另外一种是不正常的情况。正常的情况是因为宝宝比较小，他没有语言，他想有自己的表达方式或者是发出点声音，总是通过哼哼唧唧来表达。其次，他的能力是有限的，他的力气很小，他想要活动肢体，因为总是在那睡觉也很累，他翻身、活动肢体、伸伸懒腰都费了好大的劲，所以会伴随着哼哼唧唧得很使劲地感觉。还有一种就是异常的情况，有可能是缺钙，睡不安稳，还有可能是周围环境太热了，还有一种可能就是缺氧，要结合宝宝出生前的表现、出生时的表现，还要结合目前的吃奶、睡觉、体重增长的情况，如果存在落后，需要去医院就诊，检查CT、头颅CT、脑干诱发电位，判断是否存在异常。

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首先要和家长说明，正常的体温是35.5℃-37.2℃之间；如果体温在37.2℃-38.5℃之间叫做低热，可以通过贴降温贴，多喝温开水，温水擦拭脖子、腋窝、大腿根部，来进行物理降温处理；如果超过38.5℃叫做中度发烧，需要口服退热药，比如布洛芬混悬剂来改善。但是打完乙脑疫苗之后的注意事项就是一定不可以吃药物，也就是抗生素或抗病毒的药物，防止影响到疫苗的效果。疫苗后的发烧大约持续3天可以消失，尽量的通过多喝温开水来改善，促进排泄，并且要观察局部注射部位的皮疹变化情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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宝宝说话晚的原因分为正常和不正常，首先，如果宝宝的身高、体重和智力都是正常的，也就是说家长和他交流没有任何问题，说什么他都可以听得懂，让他做什么他都可以执行，而且他也有诉求，只是语言表达不好，这就是正常的现象，是因为有的孩子他的语言中枢发育的要略迟一些，有的孩子要到5岁才可以语言发育成熟。还有一种就是智力不正常或者听力有异常，甚至有的是舌系带太短影响到发音。还有一种就是他可以听得懂，但是他向外表达的这个能力是没有的，需要去医院就诊，神经内科、口腔科、耳鼻喉科都要看，查找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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三岁的宝宝指甲脱层有可能是缺钙，还有可能是因为缺乏微量元素，比如锌、钙也是其中一种。还有可能是缺乏维生素，还有可能是湿气，或者是近期是不是有病毒感染，比如有手足口会伴有脱甲，而且川崎病的孩子有的也会有脱甲的表现。首先要明确原因，大多数的孩子是缺钙导致，可以多吃鱼虾、多喝牛奶，多喝骨头汤，多参加户外运动，晚上临睡前补钙。如果是缺乏维生素导致，要多吃水果蔬菜，如果是湿气导致的，比如甲沟炎等等，这时需要抗炎治疗。现在需要到医院皮肤科就诊，明确原因然后对因治疗。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一岁半的宝宝不会走路肯定是不正常的，首先要区分清楚，他到底是真的不会还是假的不会，如果宝宝是因为在刚开始学会走路的初始阶段由于不小心总是出现摔倒、摔伤让他有疼痛感，产生心里害怕的情绪，那肯定他就不敢走，并不是不会走。如果宝宝是确实不会走路，没有走路的能力，就说明他的发育是落后的，这时需要康复锻炼治疗。还有可能宝宝缺钙肢体比较柔软，没有能力去承受他的体重，这时需要补充鱼肝油、补充钙剂。