苏洁茹

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
双肾囊肿是指两个肾脏都存在着囊肿，叫双肾囊肿。双肾囊肿上面囊肿的个数每个人是不一样的，有的人囊肿个数可能只是两边肾脏各长了一个，但也有可能两个肾脏都长了好几个囊肿。双肾囊肿和多囊肾是不一样的，双肾囊肿往往是由于患者随着年龄的增长、肾小管憩室出现了以后，就会形成双肾囊肿。多囊肾是指两个肾脏有散在的、多发的囊肿，多囊肾是一种家族遗传性疾病，一般来说，多囊肾会破坏肾脏的结构，最终会导致肾衰竭的一种疾病。单纯的双肾囊肿虽然也许两个肾脏上面有好几个囊肿，但是总体上并不影响肾脏的功能，一般可以当做一种良性改变来看待。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
慢性肾炎患者建议可以适当的锻炼，因为适当的锻炼可以促进血液循环以及新陈代谢，同时可以提高患者的免疫力，对疾病也是有一定好处的，但是不建议患者进行剧烈的运动，要掌握锻炼的度，以不感到疲劳为主。建议患者可以采取散步、慢跑等形式，如果患者出现疲劳的感觉，要及时停止锻炼，避免剧烈的运动，比如长跑应该尽量避免。除此之外，慢性肾炎患者平时要注意定期到医院复查，监测自己的尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等相关指标，同时要注意控制血压、血糖，要进行降尿蛋白等治疗，选用的药物主要是普利类或者沙坦类的药物。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
慢性肾炎如果不治疗能活多长时间因人而异，差别是非常大的。有的人病情比较轻，蛋白尿比较少，病理类型相对进展比较慢，患者就算不治疗，存活的时间也比较长，能够十几年甚至几十年。对于病情较重、蛋白尿较多，病情发展比较快的病理类型，如系膜毛细血管性肾小球肾炎的患者，如果不进行及时的治疗，可能在短期内几年之内就会发展到肾衰竭甚至尿毒症而导致死亡。慢性肾炎的患者要及时到医院就诊，监测自己的尿蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质等相关情况，并要配合医生的积极治疗。如果不进行积极治疗，患者可能病情耽误，最终会出现死亡。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
慢性肾炎的患者一般不能治好，因为慢性肾炎是一种慢性疾病，病情可能会缓慢进展，最终可能会发展到慢性肾衰竭。得了慢性肾炎也不要太过紧张，一般来说，慢性肾炎的患者存活期相对较长，但也因人而异，有些患者可能几十年的时间肾功能都比较稳定，也有的患者可能会在几年之内就会进展到肾衰竭。慢性肾炎的进展程度与哪些因素有关系？1、与患者的病理类型有关系。慢性肾炎常见有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎以及膜增生性肾小球肾炎等不同病理类型。膜性肾病的患者相对来说预后良好，而对于节段肾小球硬化的患者来说，预后相对较差，可能病情进展较快。2、与患者平素是否保护肾脏也有关系，所以我们平时要注意保护肾脏，避免劳累、感染以及避免使用肾毒性药物等。3、与患者是否及时就医以及治疗是否恰当有关系，得了慢性肾炎，我们建议患者要及时到医院就诊，并且定期复查。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
在慢性肾炎早期如果患者肾功能是正常的，而且电解质比如血钾也都处于正常情况下，在慢性肾炎早期大部分蔬菜都是可以吃的。比如青菜、菠菜、韭菜、苋菜，还有豆芽、冬瓜之类都是可以吃的。但是如果到了后期发展到肾衰竭，患者合并了有高钾血症的情况，就要避免进食一些含钾丰富的蔬菜，比如菠菜、苋菜、韭菜等，这些蔬菜可能相对含钾比较高要避免使用。可以选择吃冬瓜、豆芽之类的蔬菜，而且冬瓜可以达到利尿的效果，有利于慢性肾炎的患者消除水肿。最后决定吃什么蔬菜，主要还是要看患者的电解质情况具体决定。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
临床上讲的慢性肾炎是指原发性的慢性肾小球肾炎，治疗目的主要是延缓肾功能的恶化，改善或缓解临床症状。第一、要积极的控制高血压和减少尿蛋白，因为高血压会导致肾脏的高灌注、高滤过，使肾功能损害，尿蛋白是肾脏独立的危险因素，也会造成肾功能的损害。因此要积极的控制高血压和减少尿蛋白，临床上常用的药物一般选择普利类或者沙坦类的药物进行治疗。第二、要限制食物中的蛋白及磷的入量，一般建议慢性肾炎的患者采取优质低蛋白饮食。第三、平时要注意保护自己的肾脏，避免感染、劳累以及使用肾毒性的药物，生病以后不能自己胡乱吃药。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾衰竭晚期能活多久，因人而异。一般肾衰竭晚期，指老百姓常说的尿毒症期。到了肾衰竭晚期，在没有透析普及之前，患者存活时间是非常短的，很可能在几个月之内，或者顶多1年之内会出现死亡。后来随着医保范围的扩大，将尿毒症进入大病医保以后，肾衰晚期的患者，大部分透析以后，存活时间在5-10年之间。但也与患者是否出现严重的并发症有关系，比如患者在透析的过程当中、透析间期，出现脑出血、心肌梗死、严重的心力衰竭等严重的并发症，患者可能会随时出现死亡的情况。此外，到底是什么原因引起的尿毒症，可能也会影响患者的预后，比如糖尿病肾病、ANCA相关性小血管炎等引起的肾衰竭晚期，患者存活时间比较短；而原发性肾小球疾病引起的肾衰晚期，存活时间相对较长。

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就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾结石的注意事项及饮食，肾结石患者饮食上平时应该注意：1、多饮水，结石的形成是与尿液中的结晶过饱和有关系，所以在多饮水的时候可以稀释尿液，让溶质更加均匀的稀释在尿液里，促进排出，多饮水对于预防结石是很重要的。2、大多数肾结石的成分为钙和草酸盐，由于奶制品中富含钙质，医生过去曾建议肾结石的患者少食用这类食品。但最近的研究表明，食用奶制品实际上是可以降低患肾结石风险的，因为其中的钙质可以帮助机体清除其他容易形成结石的物质，但是仍然建议不要过度的补充钙。3、维生素A对维护尿路整体健康是必须的，除此之外，维生素B6还可以降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成。肾结石患者需要避免的食物主要包括草酸盐，如甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果等，肉类和某些鱼类可能会加速尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石的形成，嘌呤含量高的食物也容易导致结石的形成。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾结石是会引起腰痛的，出现腰痛的原因主要有：第一个，肾结石如果体积较大，压迫周围的组织，或者肾结石卡在输尿管段造成肾盂积水，就可能会出现腰部胀痛的情况。第二个，如果是小的肾结石出现活动以后，可能会导致肾绞痛的情况。肾绞痛的原因是因为肾脏结石突然堵塞肾盂或者输尿管，引起梗阻，导致刺激疼痛感受器引起疼痛。另一方面可能是结石本身对肾脏局部的刺激，导致疼痛介质的释放，进而引起疼痛。一般来说，肾结石在不发生肾绞痛的情况下，引起的疼痛多为一种钝痛或者胀痛，一般位置也是比较固定的，活动以后可能会导致疼痛的加重。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。