王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的，容易出现疼痛，睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起，尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经，进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛，疼痛呈发作性，有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦，很多患者形容难以忍受，需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平，可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次，每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长，服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。

肩关节是上肢最顶端部分，为全身活动度最大的一个关节，以锁骨上缘外侧1/3及肩峰至第7颈椎棘突连线外侧1/3，与颈部作为分界；以三角肌前上端与腋前襞中点连线，与胸部为界；以三角肌后上端与腋后襞中点连线，与背部为界；与臂部分界是腋前线下缘和腋后襞下缘环形线，包括腋区、三角区和肩胛区三个部位。肩关节是人体活动度最大的一个关节，由于经常活动，随年龄增长，肩关节疾病发生率也逐渐增加。

肩峰撞击症不是自限性疾病，如果没有治疗，症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期： 1、Ⅰ期：以急性滑膜炎伴有肩峰下水肿、出血，如果这时肩关节与活动撞击刺激持续存在，滑囊将失去润滑和保护肩袖作用，并且会出现肩袖肌腱炎，促进病情向第Ⅱ期进展； 2、Ⅱ期：以肩袖炎症反应和肩袖损伤局部增厚为特点，随病情进展后，发散进入第Ⅲ期； 3、Ⅲ期：肩袖肌腱损伤导致肩袖全层撕裂。 大多数患者可以进行非手术治疗，包括正规物理治疗、行为修正、姿势调整、消炎止痛类药物治疗以及肩峰下注射糖皮质激素等。对于非手术治疗失败患者，下一步选择可以肩关节镜下做肩峰成形，如果合并肩袖撕裂，则按照肩袖撕裂处理原则进行处理，比如手术或者其他处理。

首先我们要明确一个观念，即肩痛不等于肩周炎，引起肩膀疼痛最常见的原因除了肩周炎之外，还有肩袖撕裂和肩峰撞击症，还有肩关节之外的其他疾病，如颈椎病、项背筋膜炎，还有其他内脏方面的疾病，包括心、肺甚至纵隔肿瘤。平时老百姓认为肩周炎等于肩痛，认为肩痛就按照肩周炎治疗，比如甩手、爬墙、吊单杠。由于不同疾病治疗方法不同，比如肩周炎多指原发性肩周炎，通常在止痛基础上进行关节活动度练习。但与症状有相似的肩袖撕裂治疗方法完全相反，需要尽量减少过肩动作，所以首先应该要诊断清楚疾病类型。在未到医院就诊前，有时疼痛时，可以在服用消炎止痛类药物，即恩赛类药物，如消炎痛等。但这种消炎止痛类药物不是消炎药，老百姓认为消炎药通常指抗生素，比如头孢、青霉素。如果患者到医院来就诊，有三个检查是最重要的，首先是X片，观察肩关节、骨形态；其次是磁共振，观察周围软组织，比如肌腱、盂唇等有没有肩袖撕裂；不能做磁共振患者可以做B超，观察肩袖和盂唇情况，当然也要考虑其他疾病，医生会根据患者情况做其他检查。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酒是不能够吃头孢的，因为头孢与酒可能会产生双硫仑反应，这个反应是相当重的，严重的对生命会造成威胁，而且目前没有对症的解药，一旦出现严重的症状，对身体会有很大影响，所以在使用头孢，前后一周都不要喝酒。目前与酒精起双硫仑反应的药物有很多，除了头孢以外，比如甲硝唑、替硝唑等都有可能出现这种症状，所以在服药期间尽量避免饮酒，以免出现意外情况。在生病的时候，无论有没有吃药尽量都不要饮酒，因为饮酒会影响病情的康复。生病期间尽量多饮水，清淡饮食，注意休息，会有助于病情的康复。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫，医学上指肠鸣音，可见于饥饿时因胃肠空虚，胃肠蠕动增强，挤压腔道内的气体引起声响。另外，还可能是吃了产气多的食物，比如萝卜、豆类、洋葱、大蒜等，吃后胃肠产气多，气体在胃肠内和食物、消化液混合，被蠕动的胃肠道挤压产生的咕咕声响。上述两种是生理性的肠鸣音亢进。病理性肠鸣音亢进多见于急性肠胃炎、消化性溃疡、消化道出血、机械性肠梗阻或服泻药等胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动增强，挤压肠腔内的气体和液体混合物，发出的咕咕声响，也叫气过水声。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起乏力、没精神的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、生理性因素。如熬夜、作息不规律、精神压力大等方面均可引起上述症状，但这往往是一过性的，通过充分休息即可得到有效改善。第二、病毒性感冒。多见于抵抗力下降病毒侵袭所致，不仅会有精神倦怠、乏力等症状，甚至还会出现咽喉肿痛、发热、头痛等情况，通过服用抗病毒药物如莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等等可有效改善症状。第三、贫血。该病是引起乏力、精神倦怠常见的疾病之一，往往还会伴随面色苍白、记忆力减退、头晕等症状，通过完善血常规检查即可明确诊断，其治疗需要根据引起贫血的病因进行针对性处理。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
更年期女性是指月经停止前数月至三年内的一段时期，男子更年期的界限一般不明显。一般来说正常女性月经失调的平均年龄在47岁左右，绝经的平均年龄在49岁左右。部分女性在40岁左右就出现月经失调、潮热盗汗、失眠健忘的症状，这部分人临床上称为早期更年期症候群，主要是由于卵巢功能衰退所引起的。男性更年期的年龄一般在60岁左右，主要是雄性激素减少，主要表现出一定的身心异常的症状或体征，包括疲劳、健忘、体力下降等。进入更年期的年龄是因人而异的，所以更年期的年龄段没有绝对的标准。更年期是男女都会面临的时期，进入更年期之后，女性的月经会出现明显的变化，很有可能会忽多忽少；而且月经周期也不太稳定，如果有心慌气短、潮热出汗、血压波动较大、眩晕等现象，很有可能就是进入更年期的表现。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
减肥期间可以吃辣椒，主要原因是辣椒中含有大量辣椒素，可加速人体脂肪的分解，且辣椒中的脂肪含量很少，吃了不会长胖。辣椒中富含辣椒素和维生素C， 且本身热量很低，所以很适合减肥人群食用。 减肥期间饮食应安排科学，注意各种食物的热量搭配，碳水化合物，油脂，蛋白质这三种营养素都不能缺失。在此基础上适当多吃些蔬菜水果，避免油腻，油炸等高热量的食物，可以多吃白菜、菠菜等帮助减肥。 要适当食用辣椒，因为辣椒有刺激食欲的作用，吃完辣椒后会使自己食欲增长，胃口大开，会吃的更多，也非常不利于减肥。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
糖类抗原15-3是人体内的肿瘤标志物，如果糖类抗原15-3的人体体内含量超过了正常标准范围则表明人体有肿瘤存在，指人体内出现乳腺癌症表示人体免疫系统受到损害，人体免疫力下降，各种免疫细胞例如白细胞中性粒细胞含量不断下降。糖类抗原15-3不仅是乳腺癌的肿瘤标志物，还是肺癌、结肠癌、卵巢癌的肿瘤标志物，代表人体已经出现肿瘤因子，应该及时进行针对性治疗预防，防止肿瘤因子随着血液和淋巴系统进行全身性的转移，同时糖类抗原15-3对正在进行癌症治疗的患者来说是查看癌症治疗是否有效的标志。