王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现宝宝发烧白细胞低的情况，一般还是考虑病毒性感染造成的。这种情况下最好不要给孩子服用解热镇痛类的药物，有可能引起白细胞的进一步降低，尽量采用物理降温的方法给孩子退烧。 要勤擦孩子，保证体温不要超过38.5度，可以用温水擦浴或者采用冷毛巾、稀释的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部大血管比较丰富的地方，擦拭的时间要稍微长一些。孩子如果发烧的温度比较高，就不能采用冷水擦了，要用温水擦浴的办法。如果孩子之前有服用头孢药物的病史，不能给孩子采用稀释的白酒和酒精进行擦浴。 此外，最好带孩子去医院做具体的检查，肝肾功能也是要检查的，还要检查孩子有没有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的症状，如果有，最好给孩子服用蒲地蓝消炎口服液进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小孩出现发烧的症状，最常见的原因就是感染，比如细菌、病毒、支原体和真菌都有可能会引起发烧的情况。 对于小孩而言，最常见的是呼吸系统感染或者胃肠道感染，往往是由于细菌或者病毒引起的，会出现感冒、肺炎、支气管炎或者胃肠炎的症状。 此外，其他组织疾病，比如结缔组织疾病，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎或者结节性多动脉炎，都有可能会造成发烧的情况。如果发生血液系统疾病，比如白血病，也有可能会导致发烧的情况。 还有肿瘤，出现恶性肿瘤，也有可能会导致发烧的情况。但是这些情况比较少见，大多数还是因为感染引起的发烧，是因为体内调定点受到细菌或者病毒的影响，产生升高的现象。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝发烧之后出现出冷汗的现象十分常见，往往是由于发烧之后体温下降所造成的。为了使体温下降，机体体温调节中枢会发生一定的作用，此时会出现散热增多而产热减少，为了使散热量增加，就会出现出汗的现象。 而出汗时体表汗液会带走宝宝体内多余的热量，从而就会出现体温下降。此时多给孩子喝水就可以了，往往1-2个小时之后，出冷汗现象就可以逐渐缓解。尤其建议给孩子喝新鲜的果汁或者淡盐水，以免发生水电解质紊乱。 此外需要注意监测孩子的病情变化，一旦出现体温升高，则需要监测体温，保证孩子的体温在38.5度以下。因为发烧往往不是一次性好的，需要慢慢使体温下降，有可能会出现反复发烧，所以一定要注意监测孩子的体温变化。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
新生儿的代谢率比较快，所以体温要比成人稍微高些。比如在腋窝测量体温时，正常成人的体温在36℃-37℃之间，新生儿的体温如果比37℃高0.2℃-0.3℃都是比较正常的，超过了37.5℃就算是发烧的情况了。如果在口腔测量体温，正常体温在36.3℃-37.2℃之间，超过了37.7℃就算是发烧的表现了。如果在肛门测量体温，正常体温在36.5℃-37.7℃之间，只要体温超过38℃就算是发烧的情况了。新生儿一旦出现发烧的表现，一定要带孩子赶快去医院，找出发烧病因进行针对性治疗。孩子太小了抵抗力比较弱，即使是轻微的感冒，也有可能会发展成肺炎等比较严重的疾病，一定要重视起来。

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小孩总在晚上发烧是比较常见的一种现象，因为在晚上人体的抵抗力往往比较偏弱。晚上人体代谢率的速度会减慢，机体各项活动也会减弱，所以抵抗力也会相对偏弱，一旦发生了病毒和细菌感染，很容易在晚上侵袭人体，从而导致晚上发烧的情况。白天机体的代谢率比较快，身体各项机能也比较活跃，肝脏、肾脏的解毒功能也比较活跃，所以发生感染的情况不太容易导致发烧。晚上出现发烧测量体温十分有必要，一定要注意监测孩子的体温，不能让孩子的体温超过38.5度。一旦体温超过38.5度，需要使用退烧药物治疗，比如口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，退烧效果还比较好。

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宝宝发烧39.7度一般情况下不会烧坏，只有体温大于42度的时候，才会造成机体内的蛋白质发生变性的现象，导致脑水肿的发生，这个时候才会出现烧坏的情况。发烧39.7度虽然不会造成蛋白质的变性，但还是比较危险的，因为孩子的体温一旦超过38.5度，很容易诱发高热惊厥的现象发生，尤其是3岁以下的孩子，会对孩子的脑功能以及脑细胞产生不可逆的损伤，还是需要赶快进行退烧的治疗。可以给宝宝口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，最好同时服用羚羊角颗粒，可以预防高热惊厥的发生。如果可以结合物理降温的方法，能减少退热药的使用，延长退热药的作用时间，比如在宝宝的额头上贴退烧贴。

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在试管移植之前，如果发生了感冒的现象，有部分感冒药可以服用，但是有部分类型的感冒药不可以服用。比如中成类的药物，对于治疗感冒效果比较好，对于怀孕和移植没有任何影响，可以放心安全使用。比如出现了鼻塞、流鼻涕的现象，可以采用板蓝根颗粒来进行缓解，还可以缓解轻度的嗓子疼，对于怀孕任何影响都没有，一天需要服用三次，一次用开水冲服一袋板蓝根颗粒就可以。如果出现了严重的嗓子疼，还可以使用蒲地蓝消炎口服液来缓解感冒的情况，副作用也比较少，而且效果也比较好，既具有一定的抗病毒的作用，还具有一定的抗细菌感染的作用。另外有部分感冒药在移植之前绝对不可以使用，比如利巴韦林颗粒，虽然抗病毒的效果比较好，但是容易导致胎儿畸形的发生。

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手足口疫苗主要是针对于儿童，尤其是年龄比较小的幼儿出现手足口疫苗发烧的情况，一般3-5天发烧症状都可以逐渐恢复。但是发烧期间一定要注意监测体温，还要观察孩子的精神状态，一旦出现精神状态得不好，需要立刻带孩子去医院就诊。如果体温不太高，在38.5℃以下，可以给孩子使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒进行治疗，不但具有轻度退烧作用，还具有一定的抗病毒作用。\n打了手足口疫苗之后，很有可能是孩子的抵抗力比较弱，引起病毒感染的情况，使用以上中成类药物效果还比较好。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，除了需要使用布洛芬混悬液进行退烧之外，也需要立刻去医院给孩子就诊，尤其是三岁以下的孩子发生手足口病也比较危险。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
小儿发烧期间可以进行推拿，不但对于治疗疾病，增强抵抗力，缓解积食的状况有一定的效果，对于降低体温也有一定的效果。尤其是对于发低烧的情况，进行小儿推拿可以有效的降低体温，缓解发烧的症状。如果是高烧的症状，可以起到缓解治疗的作用，另外可以起到辅助治疗的作用，可以给孩子按摩大椎穴，大椎穴在孩子的第七颈椎棘突的正下方，用大拇指用力的按压大椎穴大概3-5分钟，对于缓解感冒引起的发烧或者发烧引起的头项疼痛，效果比较好；还可以给孩子推拿天河水穴，天河水穴在孩子的前臂正中，腕横纹到肘横纹之间，用力的从腕横纹推向肘横纹，推拿的频率要快一些，一般1分钟需要达到140-200次之间，需要连续推拿300-500次，对于缓解发烧效果比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发生咳嗽的现象，进行穴位按摩具有一定帮助，尤其在咳嗽早期，或者轻度咳嗽发生的时候，采用穴位按摩的手法进行治疗，效果比较不错。尤其对于六岁以下儿童效果会更好些，因为孩子的穴位比较表浅，按摩时效果更加明显，尤其按摩完后，可以缓解咳嗽、憋喘、咳痰的症状。而且晚上可以睡得好，有助于减轻病痛、缩短病程、增强身体的免疫力，所以出现咳嗽的时候，进行穴位的按摩，具有一定帮助。但如果咳嗽的现象比较严重，不可单纯依靠按摩手法进行治疗，应该结合药物进行治疗，效果会更好。比如发生呼吸系统感染引发咳嗽，最好同时使用消炎类药物，需要根据感染类型，选择合适抗生素或抗病毒药物进行消炎治疗，效果会更有用些。