王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了支气管炎的时候，可以进行拔罐的治疗，对于辅助治疗支气管炎具有一定的疗效。在背部从第一胸椎至第十二胸椎的两侧，取五至六只火罐进行拔罐，效果比较好，二至三天拔罐一次比较合适。但是发生了严重的支气管炎，除了进行拔罐的治疗，还应该进行正确的药物治疗。如果是病毒性的感染，需要静脉点滴利巴韦林或者口服达菲，来进行抗病毒的治疗。如果出现了细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗。这个时候如果青霉素没有过敏的情况，可以静脉点滴青霉素。如果存在过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮，来进行消炎的治疗。出现了支气管炎，咳嗽、咳痰的现象比较严重，建议使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液，来进行止咳、化痰的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
慢性阻塞性肺部疾病主要是以持续性的气流受限为主要表现特点。在急性加重期主要是因为感染的因素诱发的，比如出现上呼吸道的感染，会诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发作。患者会在短期内咳嗽加重，尤其是剧烈的咳嗽，还会伴有咳痰。另外，会伴有气短或者喘息，另外，憋喘也会有的。这个时候痰量会明显增多，大部分会呈脓性或者黏液脓性，另外，还会伴有发烧的情况。一般是由于感染造成的慢性阻塞性肺部疾病的急性加重期，所以，发热是主要的表现，会伴有高烧的情况，温度会超过38.5℃。另外，咳嗽和咳痰会因为感染的类型不同，出现不同的痰液，尤其是细菌性感染主要是表现为脓痰的现象。如果是病毒性的感染，可以有白色的黏痰。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支气管扩张的临床类型比较多，所以临床表现也不是很一样，这个时候患有支气管扩张的病人病程比较长，可发病于任何年龄段，但是幼年发病的更为多见。幼年发病的患者，会有麻疹、百日咳，或者是流感之后肺炎的病史，或者得过肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。支气管扩张的主要表现是慢性咳嗽，咳大量的脓痰以及反复咯血的现象，尤其是咯血更为危险。咳痰的时候，在早上起来或者是傍晚的时候，或者睡觉之前比较多，每天的咳痰量也比较大，至少会达到100ml，有的人比较多甚至会达到300-400ml。咳痰通畅的时候，患者比较轻松，全身症状也不是很重。但是如果伴有痰液引流不畅，会感觉到胸闷。痰液多呈黄绿色脓样的性质，合并厌氧菌感染的时候具有明显的臭味。

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支气管扩张是由于支气管和周围的肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形以及持久性的扩张。典型的症状主要有慢性咳嗽、咳大量的脓痰和反复咯血。比较常见的原因就是感染。感染是引起支气管扩张的最常见的原因，肺结核、百日咳、腺病毒的肺炎，可以继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体，也可以继发支气管扩张。还有一些是因为先天性和遗传性的疾病，引起支气管扩张最常见的遗传疾病就是囊性纤维化。

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出现了支气管扩张的时候，进行体位排痰的锻炼尤为重要，把痰液排出来之后，有助于促进支气管扩张的康复和预防支气管扩张的进一步进展。这个时候每天早上起来，病人需要采取青蛙趴的姿势，趴在床上，旁边的陪护帮忙轻轻地拍击背部，然后患者再轻轻地咳嗽几声，可以把痰液有效的咳出来，对缓解支气管扩张的情况，效果特别好。最好每天早上以及晚上各进行一次，效果比较好。此外还可以采取拍打胸部的锻炼方法，站在空气新鲜的地方，抬胸、抬头做深吸气，然后用左手拍打右侧胸壁，右手拍打左侧胸壁，先轻后重，每天两次，这样可以帮助痰液咳出，改善胸部肌肉以及肺部的血液循环，效果特别好。此外还可以做深呼吸的锻炼，有助于改善肺部的功能。

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盐酸氨溴索口服溶液的活性成分是盐酸氨溴索，此类药物的前身溴已新是从鸭嘴花碱中提取的，被证明在祛痰方面是非常有效果的，能够疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的黏液产生，从而可以提高呼吸道的清洁功能。具体的讲，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，从而能够降低痰液的黏度，促进肺泡表面活性物质的分泌，能够增加支气管纤毛运动，使痰液容易咳出，从而达到缓解咳嗽症状的作用。是一种非处方药，适用于痰液黏稠，不容易咳出的患者。除了口服溶液以外，还有片剂和缓释胶囊两种剂型。

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感冒的时候是不可以进行药流的，因为人在感冒的时候，机体的抵抗力是会下降的。药流之后，本来就容易并发细菌感染的情况，如果人的抵抗力再下降，更容易合并感染的情况，有可能会造成感染的蔓延，造成很严重的后果。药流对身体是一种很大的损伤，人体会有失血，抵抗能力、恢复能力都会急剧下降，在感冒的时候，人的恢复能力本来就很差，如果再进行药流，会使人体恢复的更慢，对身体的康复是十分不利的。所以感冒的时候坚决不可以进行药流，一定要等感冒完全康复之后5-7天，再考虑药流的情况。但是药流时间可能不合适，需要选择人流。

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2个月的宝宝出现感冒咳嗽的现象，要做胸片检查，或者让小儿科的医生听肺部的呼吸音，排除支气管炎或者肺炎的情况。如果发生了感冒引起来的支气管炎或者肺炎，也会出现咳嗽的症状，是比较严重的，需要带宝宝进行住院治疗，住院期间需要根据宝宝的感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗，效果才是比较好的。如果只是普通的感冒，没有出现下呼吸道感染的症状，这个时候口服药物给孩子进行治疗，效果就比较好了，比如出现病毒性感染，可以给宝宝口服蒲地蓝消炎口服液或者安儿宁颗粒。如果发生了细菌性感染，平时没有头孢过敏的情况，需要给宝宝使用小儿头孢克肟颗粒来进行治疗，如果存在过敏的情况，可以改用阿奇霉素。此外，还需要使用氨溴特罗口服溶液进行止咳祛痰的治疗。

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感冒的时候可以煲以下两种汤：\n1、葱姜豆腐汤，制作方法，生姜、葱白用清水洗净，豆腐切小块入沸水，锅中焯一下，沥干水分待用，锅放到火上。下豆腐干炒煎至微黄色，下姜片，加清水适量，再煮一会，加盐、葱白，最后淋入香油起锅，趁温热饮用。\n2、绿豆茶叶冰糖汤，绿豆洗净捣碎，放入砂锅加水三碗煮至一碗半，再加入茶叶，煮5分钟，纳入冰糖既可以服用，可以当平时的水服用，对于治疗感冒效果特别好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现感冒，最好可以多休息一下，不建议运动出汗。首先感冒期间需要多休息，体内的免疫功能才可以正常的发挥作用。如果运动，对于体内的能量以及物质的消耗比较大，反而不利于感冒的康复。如果出现了出汗的症状，很容易发生受凉的现象，因为出汗的时候毛孔都是张开的，寒气很容易进入体内。此外，汗液在体表蒸发也会带走大量的热量，也容易发生受凉的情况，所以感冒期间不可以运动出汗，需要多休息，然后吃比较清淡、简单、容易消化的食物，建议喝大米粥、小米粥、绿豆水。需要多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，维生素可以帮助人体增强抵抗力，抵御外来的病毒、细菌，促进感冒的康复，所以感冒期间是不建议运动的。