王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙齿黄的去除方法包括以下几种：\n1、刷牙漱口：每日餐后及时刷牙漱口，减少食物残渣和软垢的滞留，使牙面不再发黄。\n2、擦拭牙面：如果宝宝年龄较小，自己不能很好地刷牙漱口，父母可以用手指缠绕湿纱布，或应用棉棒擦拭宝宝的牙面，配合应用冲牙器等减少牙菌斑的滞留。\n3、药物治疗：患有氟斑牙或四环素牙，乳牙表面形成淡黄色斑片时，可以采用金钢砂车针摩擦去除后，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，增强釉质的硬度。\n4、树脂修复：宝宝长期含奶瓶睡觉，使乳牙发生龋坏时，可以磨除变色牙体组织，使用复合树脂充填，也可以制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿矫治年龄与错颌畸形类型有关，具体情况如下：\n1、一般乳牙列的矫治：采用活动矫治器，最好在四岁左右进行。这个阶段乳牙牙根已经完全发育，没有出现吸收，矫治效果较好。如果提前矫治，幼儿常不能配合。矫治时间过晚，乳牙牙根开始吸收，在牵引力的作用下，可以发生过早脱落。\n2、混合牙列矫治：一般在8-9岁左右进行，这个时期恒牙牙根基本发育完成，如果牙根发育不足，矫治力过大会造成恒牙牙根发育迟缓或出现过早吸收。\n3、乳牙牙根完全吸收：牙根完全吸收并被恒牙替换后，在10-12岁左右佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长改建，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙早失的主要原因包括以下几个：\n1、乳牙形成大面积龋损：导致无法修补，或产生残根、残冠造成反复感染，有时出现颌面部肿胀、体温升高，需要尽早拔除，防止刺激全身而影响健康。\n2、恒牙异位萌出：导致乳牙牙根快速吸收，松动度过大时会过早脱落。在发生意外受伤时，乳牙有可能直接脱落，或半脱位后与周围组织产生炎症，不得不拔除。\n3、啃咬坚硬物品：乳牙经常啃咬坚硬的食物、橡胶乳头或玩具时，可形成牙根的缓慢吸收，有时发生根管内吸收，松动逐渐加重后，乳牙会过早脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子拔牙方法根据不同情况分为以下几种：\n1、乳牙牙根完全吸收：如果新萌出的恒牙，促使乳牙牙根完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可以在周围黏膜涂擦丁卡因等麻醉药物。3-5min后，使用拔牙钳直接拔下牙冠，不会发生大量出血。\n2、存在疾病：如果X片显示乳牙发生慢性根尖周炎、形成根骨粘连时，可以应用利多卡因等进行局部浸润麻醉后，使用拔牙钳唇舌向摇动乳牙，完整拔除乳牙。\n3、多生牙：如果X线显示孩子颌骨内，存在1-2颗多生牙时，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口，配合应用抗生素，控制细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口疮治的快的措施，可以根据致病原因分别采取，具体原因及治疗如下：\n1、疱疹性口炎：局部涂擦消炎、防腐类药物，如疱疹净、金喉健、康复新液等，必要时肌肉注射板蓝根来抑制病毒。\n2、缺乏营养：孩子因缺乏营养而导致口腔频繁形成溃疡时，可以多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素B或维生素C等。\n3、不良习惯：口角区域出现潮红、脱屑、糜烂时，需要纠正孩子舔嘴角、口唇的不良习惯，应用纱布及时擦除过多的唾液，使用高锰酸钾或碳酸氢钠溶液擦洗病损区域，涂擦含有抗生素或激素的软膏。\n4、牙齿疾病：如果牙列中存在残根、残冠，继而损伤黏膜，产生创伤性溃疡时，可以调磨锐利边缘，并涂擦龙胆紫等溶液来加快愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子腮帮子肿了的原因，如下： 一、在咀嚼和进食过程中，如果孩子吃饭速度较快，不慎咬伤颊侧黏膜，可形成较大血疱，并造成局部的肿胀。 二、乳牙牙冠存在较深龋洞时，如果不及时修补，大量细菌会感染牙髓，并产生炎性物质，穿出根尖孔后能扩散到颌面部多个组织间隙，引起面颊部的肿胀和隆起。 三、感染病毒导致腮腺炎发作时，腺体内产生的黏稠液体会阻塞腮腺导管，并形成腮腺乳头红肿，同时腺体明显肿大，颌面部出现不对称。 四、孩子吃海鲜等食物引发过敏反应时，可突然发生一侧面颊部的肿胀。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙磕掉一半时，需拍摄X光片后再分别治疗。如果牙冠折断，暴露新鲜的牙髓组织，牙根稳固，可以进行根管内麻醉，摘除牙髓后，完成一次性根管治疗，采用树脂充填，恢复牙齿的解剖形态，必要时制作树脂预成冠修复。\n如果乳牙的牙根发生松动，可在根管治疗后，制作全颌垫固定牙齿，等待牙根逐渐恢复稳固。如果乳牙的牙根劈裂，需在局麻下拔除，配戴间隙保持器，等待恒牙萌出。如果新换的恒牙发生折断时，可应用氢氧化钙糊剂充填根管，促使牙根继续发育，促进根尖孔闭合，16岁以后再进行桩冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四个月宝宝牙龈发白是不是要长牙，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后确定。通常宝宝会在5-6个月时萌出乳牙，部分孩子出牙时间还会再晚一些。\n如果牙槽骨内存在牙板剩余上皮，四个月左右可能会在牙龈附近，形成白色珠状类似牙齿的结构，称为马牙。少数患儿感染白色念珠菌时，会在牙龈等部位出现雪白色斑点或斑块，能够用力擦掉，暴露鲜红创面。宝宝经常啃咬手指或玩具时，可使纤维组织增生，牙龈质地增厚且发白。如果X片显示牙龈下方有乳牙正在萌出时，通常可以确定是要长牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不长牙的原因包括以下几点：\n一、患有外胚叶发育不全时，孩子先天缺失全部乳牙或恒牙，伴有头发、眉毛、汗毛等稀疏，身体发育迟缓、智力低下。\n二、萌出时间早晚与个体差异有关，父母出牙时间较晚时可能会遗传给子女，导致孩子很长时间不长牙。\n三、孩子喜欢吃质地坚硬的食物时，口腔黏膜下纤维组织增生、牙龈变厚，造成牙齿萌出困难。\n四、在胚胎期和婴幼儿期长期缺乏钙等营养时，导致牙胚的发育迟缓，造成萌出时间较晚。