王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝口腔溃疡的原因有以下几点：\n1、乳牙形成残根、残冠或慢性根尖周炎造成根尖外露时，会反复摩擦附近的口腔黏膜，产生局部溃疡。\n2、宝宝的上颚黏膜较薄弱，经常吮吸手指、橡胶乳头或玩具时，可造成黏膜损伤，形成浅表性的溃疡。\n3、体质较弱的宝宝感染白色念珠菌时，会在口腔黏膜及两侧口角区发生糜烂或形成溃疡。\n4、感染病毒引起疱疹性口炎或手足口病等时，唇、颊、舌、牙龈、上颚等部位的黏膜充血、水肿，形成数量不等的圆形小水疱，破溃后产生面积较大的溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童补牙洞用什么材料最好，与具体情况有关。乳磨牙形成龋洞时，由于牙冠较短、固位性较差，最好应用银汞合金等充填，能够在承受较大咬合力时，避免发生折裂，并能较好的恢复解剖形态，提高咀嚼效率。\n乳尖牙形成龋损时，最好应用玻璃离子水门汀充填，含有的氟离子可促使釉质再矿化，避免龋损扩展，并且玻璃离子水门汀不易形成悬突，不会刺激牙龈红肿。乳前牙形成龋损时，可以使用黏结性较强的复合树脂充填，可做到与天然牙齿颜色接近，起到良好的美观作用。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿没掉，又长出新牙，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n一、如果新萌出的牙齿形态异常，牙根弯曲，为多生牙时，可以直接在全麻下切开牙龈，并分离软组织，暴露骨面后拔除多生牙，再缝合关闭创口。\n二、如果在乳牙颊舌侧萌出的恒牙出现方向歪斜时，可以让孩子多咀嚼韧性食物，促使牙弓长度和宽度增加，加快乳牙脱落，并能使新牙逐渐移动到正常位置。\n三、如果发生乳牙滞留，影响恒牙的正常移动时，需要在局麻下尽早拔除乳牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
腭裂宝宝发育迟缓的喂养方法有以下几点：\n1、一岁以内的宝宝可以选择应用奶瓶喂养，将新鲜蔬菜水果榨汁后饮用，或者把肉、蛋等食物打成泥后，放置奶瓶内食用。避免食物沿裂隙进入鼻腔，引发呛咳等。必要时，补充维生素及微量元素，保证宝宝正常发育。\n2、1-2岁的宝宝可以采用汤匙喂养，可将蔬菜、水果煮熟后放置汤勺内，鼓励宝宝用唇部吸取食物。\n3、两岁以后可以对宝宝进行全麻下腭裂修补手术，术后逐渐恢复正常的进食。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝地包天是否会自然好，与以下具体情况有关：\n1、乳牙期幼儿若及时纠正不正确喂养姿势，破除吮指、下颌前伸等习惯后，反颌有可能会逐渐减轻，甚至在乳恒牙替换后，可以形成正常覆盖、覆合关系。\n2、父母患有地包天时，由于具有显著遗传特征，宝宝会同时出现地包天，一般不会自然好。\n3、乳牙颌存在反颌，导致上颌骨发育受到明显抑制，下颌骨过度前伸时，上下牙弓可形成宽度和长度显著差异，通常不会自然好。即使更换为恒牙裂，也不能改善状况，只会形成更加明显的凹面型。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不能用大人的牙膏，原因如下：\n一、年龄较小的孩子，还没养成良好的吞咽、含漱等习惯，如果长期应用成人的含氟牙膏等，有可能会咽下牙膏，形成氟斑牙或氟中毒。\n二、成人牙膏中含有的摩擦剂颗粒较粗，不如儿童专用牙膏中的摩擦剂细腻，经常使用后可对釉质较薄的乳牙产生磨耗，影响乳牙的解剖形态。\n三、成人牙膏中添加的强烈刺激性香料，如薄荷等，可引起孩子呕吐等反应。\n最好给孩子应用中性温和的儿童牙膏，帮助孩子建立良好的刷牙习惯，预防龋齿的发生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿不好时，可以采取以下治疗措施：\n1、对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止较深的裂隙滞留食物残渣，形成龋坏。\n2、定期进行涂氟处理，提高釉质的硬度，增强抗龋能力。\n3、加强口腔的卫生、清洁，养成定时刷牙、漱口的习惯，避免睡前再进食。\n4、调节饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。\n5、定期进行口腔检查，一旦发生龋损，及时修补。\n6、乳恒牙替换期间，要尽早拔除滞留的乳牙，诱导恒牙顺利萌出，防止错颌畸形。如果发生乳牙过早脱落，可配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了，可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤导致乳牙脱落，可在两小时之内应用生理盐水浸泡乳牙，消毒后在局麻下进行牙齿复位术，避免用患侧牙齿咀嚼食物。2-3个月牙根稳固后，再拆除牙弓夹板。\n2、如果牙冠折断仅剩牙根时，可摘除牙髓组织，应用氢氧化钙充填根管，封闭根管口，等待恒牙萌出。\n3、如果乳牙过早脱落，恒牙还未生长时，需要戴间隙保持器，维持牙列间隙，防止两侧牙齿移动后，导致恒牙萌出困难或发生错颌畸形。

儿童肠胃炎表现为呕吐、腹泻两大症状。治疗肠胃炎需要根据症状选择以下治疗措施： 1、症状较轻微儿童，表现为呕吐，精神状况较好，无发烧、脱水症状，一般注意饮食，食用益生菌、口服补液盐可以恢复； 2、症状较重儿童，呕吐、发烧、腹痛较厉害，需要到医院就诊，检查血常规，甚至需要进行B超、大便检查确定有无感染，即考虑细菌感染还是病毒感染。部分儿童无感染症状，可能是进食的食物引起胃肠功能紊乱，治疗相对简单；如果症状较重，出现感染、脱水症状，可能需要抗感染、护胃、补液等治疗，相对治疗情况较复杂；甚至部分儿童输液后，症状未缓解，还需要进行进一步检查，担心其他并发症，有时感染部位可以引起各种并发症，还是需要重视，避免引起心肌功能损害，甚至引起电解质紊乱、低钾血症等。

胃食管反流是指胃内容物反流到食道内。症状一般分为以下三个方面： 1、儿童表现为反流大部分是生理性，6个月内表现为溢奶、吐乳，甚至拒乳，到6个月以上症状会明显缓解。大一点的儿童一般表现为胸骨后疼痛，烧灼感，甚至有慢性腹痛症状； 2、反流性食管炎症状较严重，儿童表现为进奶量下降，影响生长发育，甚至严重表现为呕血、黑便症状，大龄组疼痛较剧烈，可以影响学习； 3、出现神经精神症状，表现为晚上睡眠差、呼噜喘息、哭闹不安等神经精神症状。