王宁

感觉嗓子有痰，咳不出来、咽不进去，这种情况是非常普遍的现象。最常见的原因是慢性炎症，包括咽炎、喉炎、会厌发炎等。 还有胃食道反流，当出现胃食道反流性疾病时，胃酸常常会反流到咽腔，侵害咽腔，使咽腔出现炎性反应，也会出现有痰咳不出，咽不下的症状。还有鼻腔的疾病，鼻涕流到咽腔，侵害咽腔，需要针对不同的病因进行不同的治疗。

咽喉感觉有东西堵着，常常是慢性炎症的表现，即慢性咽炎、慢性喉炎。如果就医后，除咽喉慢性炎症以外，可能还有胃食道反流现象或鼻后滴漏综合征的现象。所谓鼻后滴漏综合征是慢性鼻炎、鼻窦炎的炎性分泌物、浓鼻涕不是向前流，而是往后流，通过后鼻孔流到鼻咽部，再流到口咽部，对咽腔黏膜产生炎症刺激。 由于慢性炎症会造成局部炎性反应，使神经感觉异常，从而出现总觉得咽腔有异物感，吐不出来，咽不下去。但这种情况不会影响进食，这是局部炎性反应，需要针对性治疗，对因治疗最主要。

流鼻血是一种常见病，其病因具体有以下几点： 1、全身情况：白血病、贫血等血液系统疾病会造成凝血机制障碍，造成出血；高血压、糖尿病患者血管质量会受到损害，当压力高时也会出血，并且是较常见原因； 2、局部原因：鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻窦炎症、鼻腔肿瘤等。 如果出现小出血，按压后80%情况可以制止出血，如果无法止血可以头仰起来，大部分也都能制止。如果还无法止血，一定要尽早到医院就诊。无论能否自行止住，一定要早期到医院就诊，不要反复迁延不愈。

小孩子鼻出血是一种常见病、多发病。原因具体如下： 1、成长过程中部分儿童发育相对较快，但各个部位生长速度不同，比如鼻梁、鼻中隔的发育落后于上硬腭的发育，硬腭会向上勾拱造成鼻中隔偏曲。鼻中隔上血管黏膜菲薄，血管非常脆弱，稍微一碰就会出血； 2、空气干燥、雾霾天气，或因不良刺激导致，比如使劲抠鼻子，均可造成儿童鼻出血； 3、血液系统疾病。 如只是由于鼻中隔黏膜破裂引起出血，建议到医院检查明确是否需要进行手术干预。一般儿童不需要手术，可用烧灼的方法治疗。另外，可以滴滋润鼻腔黏膜的药物。需注意不能抠鼻子，一旦出现鼻血，用手捏住鼻翼5分钟，80%鼻出血都可以制止。随年龄逐渐长大，发育合适、黏膜健康，出血自然可缓解。如果孩子出血反复不愈，可以到医院找医生采取各种方法进行治疗。

宝宝流鼻血有很多原因，具体如下： 1、如果排除外伤及鼻腔里放异物导致出鼻血，注意有无血液系统疾病，比如白血病、再障性贫血等，此类疾病会造成血液凝聚性不好，表现在鼻腔黏膜出血，情况比较严重，发生后要到医院里进行专科检查以及化验； 2、鼻腔局部也是常见原因，出血主要是跟其发育不协调有关，比如鼻腔发展慢而鼻中隔发展快，挤压鼻中隔造成弯曲，弯曲后鼻中隔上黏膜质地脆弱，血管容易破裂出血。这种情况到医院检查能够确诊，应用局部滋润药物即可。

每个人都可能会流过鼻血，鼻出血是一个常见或者多发的症状，儿童比成人流鼻血更多，是由于儿童的生理学特点造成，流鼻血的部位80%-90%都是鼻中隔出血。 鼻中隔是把鼻腔分开的器官，在发育过程中如果鼻中隔与鼻腔发育不协调，会造成鼻腔黏膜表面的张力过大，毛细血管比较脆弱。在这种情况下，不论是打喷嚏，还是揉鼻子，特别是用手抠鼻子，都可能诱发鼻黏膜的破裂造成出血。处理方法为只需要捏住鼻子，多数情况5分钟即可止血，即使到医院就诊，找到病因，再进行相应的处理。

如果点碳酸氢钠耳朵疼加重，通常有以下几种情况： 1、本身还有外耳道炎症：由于点碳酸氢钠，耵聍栓塞被浸泡，使局部环境有利于细菌的生长，细菌的繁殖更快，造成外耳的炎症加重，会出现疼痛，需要到医院把耵聍清除，点一些抗生素药水，症状会缓解； 2、患者有耵聍栓塞：耵聍栓塞即耳屎太多形成结块，造成外耳道栓塞，取不出来。医生会开具3%的碳酸氢钠溶液，浸泡耵聍使其变松软，再用水冲出来。

耳朵后边称为乳突，乳突是体表淋巴分布的区域之一。淋巴是抵抗外来侵袭，对炎症作出反应的保护器官。如果耳朵后边长包块，大部分情况下是由于外耳道发炎或者耳周的皮肤感染所致，引起的耳后淋巴结反应性增生，造成淋巴结肿大，所以耳廓后会有包块。 耳廓后边的包块会疼痛、肿胀，有时候还会引起发热，需要找到原因，针对病因治疗，比如对外耳道炎、疖肿等进行积极治疗。个别原因，如肿瘤所致，应立刻就医诊断，对症治疗。

嗓子有痰是每个人都会遇到的情况，正常情况下，咽喉部都有大量分泌物，但不会往外咳，大部分都会随着吞咽到胃和食道里面，所以感受不到。只有由于炎症刺激，使分泌物比平时大量增多，才会出现咽喉部痰多，特别是还有伴随咽痒、咳嗽等表现。 原因最主要的是炎症问题，应进行对应治疗。如果是慢性咽喉炎或急性咽喉炎，到耳鼻咽喉头颈外科应用消炎药，应用雾化吸入或应用黏液促排剂或润喉片等即可。

不咳嗽有痰多为鼻后滴漏综合征、慢性咽喉炎所致。慢性咽喉炎常常会咳嗽，但并不是必然会咳嗽。当有痰但没有咳嗽的情况下，可能是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症如鼻后滴漏综合征，最常见的是慢性咽喉炎。 此外，还有要注意脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏顺着鼻腔后部流到嗓子里面，即脑脊液流到嗓子里，这时不是痰，但这是非常罕见的情况。