焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，阑尾炎手术价格根据患者采取手术方式以及麻醉方式的不同，而有所不同，也要取决于患者术后恢复的情况。通常情况之下，如果患者做的是传统的开腹手术，一般花费6000块钱左右；如果患者做的是腹腔镜阑尾切除术，因为要进行全麻，所以花费可能会较高，一般在1万块钱左右。如果患者恢复顺利，甚至有可能花费的更少。但是有的患者来的时候已经是阑尾化脓、坏疽或者穿孔，腹腔感染比较严重，甚至有的患者是弥漫性腹膜炎的情况，患者即使做完手术，术后恢复起来也比较慢，一般要进行其他治疗，比如胃肠减压、补液、支持、抗感染，这些花费通常比较高，价格则比较高。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者被刀切伤手指，那么要立即用清水对伤口进行冲洗，并且要将伤口内的异物剔除；需要注意的是，如果患者被刀切伤手指导致血流不止，建议及时到医院进行就诊，医生会对伤口进行进一步的消毒处理，还有可能进行伤口的缝合；进行伤口缝合以后，要对患者的伤口进行定期换药，换药的时候还要注意观察患者手指头的功能，以及患者的伤口是否出现了感染的迹象。在临床上，被刀切伤手指以后，还有一点是非常重要的，如果患者是被长了铁锈的刀切伤手指，建议注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，这样可以有效预防破伤风的发生，因为破伤风一旦发生，那么患者的病情就比较危急，甚至有时还会影响到患者的生命安全。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果胆囊内出现胆汁淤积，患者会出现右上腹部的闷胀感，有的患者还会出现右上腹部的疼痛，甚至有一部分患者还会出现右侧腰背部的酸胀感，一般情况下，患者还会伴发有恶心、呕吐、食欲不振等症状。需要注意的是，一旦出现胆囊内胆汁淤积，需要积极的查明引起胆汁淤积的病因，一般如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊结石导致的，这时候建议行手术治疗，手术方式建议选择腹腔镜胆囊切除术，这样能够彻底治愈病变。另外，如果胆囊内胆汁淤积是由于胆囊收缩功能不好导致的，这时候可以口服消炎利胆片进行治疗，同样能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肝多发钙化灶说明患者的肝脏内出现钙质沉积，肝脏良性疾病以及肝脏恶性疾病都会引发肝多发钙化灶。这时候必须对患者的肝多发钙化灶进行鉴别，像肝内胆管结石、肝血管瘤等疾病，会导致肝脏出现肝多发钙化灶，这种情况不需要进行特殊处理，患者只需要注意定期随访、复查便可。 需要注意的是，如果患者的肝多发钙化灶是由于肝癌所引起，这时候必须进行手术治疗，手术以后必须对患者进行肝栓塞介入治疗，需要注意观察肝多发钙化灶的变化，能够指导下一步临床治疗。如果是肝癌引发了肝多发钙化灶，患者预后不好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胆囊是人体的重要脏器，位于人体的右上腹，呈梨形，在腹腔内位于肝脏的胆囊窝内。 胆囊长度为5-8cm，宽度为3-5cm，容积为40-60ml。胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部分，底部为盲端，向左上方延伸为体部，体部向前上方弯曲、变窄形成胆囊颈。 临床上，三者之间没有完全明显的界限，胆囊颈部常常呈囊性扩大，胆囊结石常潴留在此处，引起患者疼痛。胆囊管是由胆囊颈延伸而成的，长度为2-3cm，直径为0.2-0.4cm，胆囊管、肝总管和肝下缘构成胆囊三角，这在临床上有很重要的解剖意义，是胆道手术极易发生误伤的区域。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
硬脑膜外血肿的典型表现是患者会出现意识障碍，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，脑疝通常发生在伤后的数小时到1-2天内发生，患者先是有头痛、呕吐、烦躁不安或者嗜睡、淡漠，还会出现定向不准、遗尿等表现，这个时候足以提示脑疝的发生，在临床上要引起足够的重视。患者还会出现瞳孔的改变，患侧的瞳孔可以先缩小，对光反射迟钝。早期的时候患者还会出现锥体束征，一般早期出现一侧肢体的肌力减退，而且会进行性加重。患者的生命体征常常出现异常，比如患者会出现进行性的血压升高、心率减慢，而且还会出现体温升高，在临床上要引起足够的重视。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
现场对成人进行胸外按压时的部位位于胸骨下1/2处。施行胸外心脏按压时病人必须平卧，背部垫以木板或者平卧于地板上，术者立于或者跪于病人一侧，胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处，将一侧手掌根部置于按压点，另一侧手掌根部覆盖在前者之上，手指向上方翘起，两臂垂直，凭借自身重力，通过双臂和双手掌垂直向胸骨加压，要使胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压时应该迅速而有力，每次按压后应使胸廓完全复位，如果胸廓不能完全复位，可导致胸内压升高，减少冠状动脉和脑的灌注。如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环，这样的按压才有效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
一般胸膜炎可以由细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等感染引起。临床上有一些感染因素也会引起胸膜炎的发生，比如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病。在细菌感染所导致的胸膜炎中，结核性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染、胰腺炎、肺炎，由气道或者其他部位到达胸膜的刺激物（比如石棉）、药物过敏反应等都可以引起胸膜炎的发生。胸膜炎一般都是急性起病，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷气急，甚至是呼吸困难，一般都需要及时的予以抗感染、缓解疼痛、胸腔穿刺抽液等处理。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上胸腔引流管拔管的指征如下：患者经过引流后肺膨胀良好，而且没有气体和液体排出，这时候可以在患者深吸气时将引流管拔除。需要注意的是，拔除引流管后必须对患者的伤口进行封闭。 胸腔引流术主要适用于中量、大量气胸，开放性气胸和张力性气胸。如果患者有胸腔积液的情况，也适合用于胸腔引流。行胸腔引流术的时候，要进行仔细的消毒，要严格无菌操作，然后将胸腔引流管置入患者的胸腔内。注意胸腔引流术后要经常挤压引流管，可以保持管道的通畅，而且要记录每小时或者24小时的引流量。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿挂线手术的护理主要包括以下几个方面：第一、创面的护理，通常来说，肛周脓肿手术患者的创面，一般会有脓液渗出，这时候要将患者的创面进行仔细清理，并且要定期换药。第二、止痛的护理，肛周脓肿手术患者术后会出现疼痛，而且疼痛因个人的差异不同而有所不同，所以必要的时候可以给予止痛治疗，比如使用些止痛药物氟比洛芬酯、地佐辛注射液或者曲马多注射液。第三、饮食上要注意护理，一般肛周脓肿手术患者最好多吃水果、蔬菜，有利于粪便排出，而且粪便通畅以后也不会对创面造成任何影响，还有利于创面愈合。所以饮食上患者最好吃营养且易于消化的食物，这样才有利于恢复。