潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病吃的药物包括下面这几类：一、非甾体抗炎药，具有控制关节炎急性症状的作用。常可选用美洛昔康、布洛芬、扶他林、赛来昔布等。二、改善病情抗风湿药，这类药物起效比较慢，但能够控制和延缓病情的进展，常选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等。三、糖皮质激素，可以应用小剂量的糖皮质激素，能够起到快速控制病情的作用。另外，待改善病情抗风湿药起效后，就可以逐渐减量。四、生物制剂，生物制剂疗效非常明确，但是价格昂贵，所以在临床上尚不能完全普及。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病主要是禁吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜或者咖喱、芥末等调味品，最好也不要喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性饮料。最好也不要吃具有腥发性的食物，比如狗肉、驴肉、羊肉、鹿肉、牛肉等，不要吃太甜或者太咸的食物，注意低盐、低脂、低糖饮食，尤其是肥胖者要注意控制和减轻体重，减少高热量和高脂肪食物的摄入。另外，如果有肾脏损害的患者，更要注意低盐、低脂、低磷饮食，补充优质蛋白，少吃海产品。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
后背风湿病，常见的主要是脊柱关节炎这一大类的疾病，是风湿免疫科的常见疾病，代表性的疾病是强直性脊柱炎。这是一种慢性炎症性的病变，通常以脊柱关节炎症为主要病变，也会累及全身多系统、多脏器，尤其是眼部而出现各种症状。治疗方法主要是包括一般性的治疗和药物治疗，以及外科手术治疗。一般性治疗是指对患者进行健康教育，使其正确的认识疾病，并且树立战胜疾病的信心。另外也要坚持医疗体育锻炼，以防止后背，也就是脊柱的畸形。此外药物治疗最为重要，往往可以应用美洛昔康或者塞来昔布联合改善病情、抗风湿药，如柳氮磺吡啶、沙利度胺等共同治疗。如果晚期出现脊柱畸形，则需要手术治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者，在日常生活中饮食方面，主要吃清淡的饮食和易消化的食物，当然也要注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，尽量的不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃太过油腻和油炸食品，最好要注意低盐、低脂、低糖饮食，也要适当的补充一些含有高蛋白、高营养和富含维生素C及钙的食物，比如可以适当的选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、新鲜的绿色蔬菜和深色水果等。如果在病情急性期，最好不要吃海产品，以防止病情加重，另外也要严格的戒烟、戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手部的风湿病，通常会出现关节的肿胀、疼痛以及压痛或者僵硬感的表现，也会出现手背部的肿胀等。治疗方面主要是针对具体的症状，采取个体化的治疗方案，比如可以局部应用物理疗法，如热敷、热疗等来缓解症状。另外也可以使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、塞来昔布、美洛昔康等来消炎、止痛对症处理。还可以联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等进行治疗。如果是骨关节炎导致的手部的风湿病变，可以加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖等治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病引起的胸腔积液一定要进行穿刺，来完善相关的检查。首先要排除继发性感染的情况，比如有可能是结核感染所导致，或者是其它的感染所导致，要积极的控制感染。如果这些感染都排除，确实是风湿性疾病本身导致的肺部受累而出现的胸腔积液，主要是积极的治疗原发病就可以控制病情。另外也要密切观察患者的病情变化，必要时也需要进行吸氧或者胸腔穿刺，甚至胸腔引流等来缓解症状。通常治疗原发病方面主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病简称风湿病，在临床上包括100多种疾病，所以病种非常繁多。大多数风湿病，其发病是比较缓慢且隐匿。所以在早期基本上是没有什么特别的先兆，或者仅有轻微的全身症状，比如患者可在早期出现低热、浑身乏力、容易困倦或者恶心、食欲下降等前兆表现。随着病情的逐渐进展可能会逐渐出现关节的肿胀、疼痛，或者出现各种皮肤损害，比如出现斑疹、丘疹或者疱疹，以及黏膜的溃疡、糜烂等。此外也可能会出现脏器受累的情况，比如出现胸闷、气喘、恶心、呕吐，或者出现全身水肿等症状。

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儿童风湿病早期的症状通常不典型，但是往往患者起病比较迅速。所以会在短期内出现典型的症状，可以出现发烧、皮疹，包括各种斑疹、丘疹或者疱疹。另外患儿也会出现关节肿痛或者全身酸痛不适的症状，也有可能表现为眼睑水肿、双下肢水肿，甚至出现全身性的水肿。此外还可能伴发头晕、眼黑、头痛、胸闷、心慌，以及憋喘等症状。儿童风湿病常见的有系统性红斑狼疮、风湿热、幼年类风湿关节炎、川崎病、过敏性紫癜和皮肌炎等，一定要早期诊断，早期进行有效、正规的治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
颈椎风湿病的治疗目前方法有很多，可以应用中医、中药辅助治疗，也可以应用西医或者中西医结合的方法以及康复治疗等。这些方法都有一定的效果，比如局部可以使用热敷或者艾灸、针灸、按摩等来缓解症状，也可以应用药物，比如非甾体抗炎药来缓解疼痛的症状。此外也可以使用阿片类的止痛药或者肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等来治疗，还可以使用改善循环、活血化瘀类的药物来辅助治疗。另外也可以使用硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素，以及某些镇静剂或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等治疗的。一般最主要的是可以通过手术来治疗，这是一种重要的手段。