汪雯

目前的研究结果显示，在空气流通的室外空间中，存在气溶胶传播的可能性非常小，而且目前没有明确的证据说明病毒可以长时间、远距离的在室外进行传播。如果没有密切的接触，在开阔的空间中不考虑气溶胶传播的传播方式。此外，晒被子可以对被子进行紫外线的照射，而且紫外线对病毒有灭活的作用，所以室外晾晒被子应该是不受影响的。

新冠病毒感染之后的肺炎在CT影像学上的表现有相对的特异性，早期的表现主要是肺部的小的斑片影，磨玻璃样的病变，主要分布在肺的外带。随着病情的进展，患者的磨玻璃影、斑片影的范围可以逐渐的扩大，甚至有的患者出现大片的实变，进入呼吸困难、呼吸衰竭的状态。早期CT作为新冠肺炎的诊断有特异性，在临床的诊断上起到了非常重要的作用，甚至在核酸检测阴性的情况下，肺CT的特异性的表现能够帮助临床上新冠肺炎的患者的诊断。有经验的放射科的医生，包括临床医生可以根据CT来判断患者患新冠肺炎的可能性大小。

大人如果体温超过37.3℃，可能是发烧。单纯从忽高忽低的体温，不能判断是否感染了新冠病毒。如果患者有体温的异常还伴有别的症状，同时又有流行病学史，要怀疑是新冠感染，要去医院进一步的检查和筛查。正常情况下体温也会有波动，一天当中体温的波动不能超过0.8℃。如果体温的波动超过0.8℃，而且体温是异常的情况，可能有发热的疾病存在，包括流感或其他病毒的感染，上呼吸道的扁桃体炎，这些都也可以引起体温升高，吃退烧药之后体温会下降。这种情况下要具体分析，不能因为体温的波动便立马怀疑新冠病毒肺炎，需要根据具体情况由医生来具体分析。

只根据呼吸困难、胸闷气短的症状不能诊断新冠肺炎。诊断肺炎首先要有流行病学史，临床上出现发热、CT的肺炎表现等，最重要是核酸阳性。出现呼吸困难、胸闷气短的可能原因有很多，如劳累或竞争压力大，甚至是心功能的问题，贫血的患者也会有轻度的胸闷气短的表现。出现这些问题之后，需要排查别的因素，精神因素也会导致气短、不舒服。但是和真正的新冠肺炎的呼吸困难和胸闷气短的症状不是相同概念和程度。新冠肺炎的呼吸困难患者已经达到了呼吸衰竭，结合其他的检查，比如CT的大面积的肺炎，才能够诊断是新冠肺炎。仅有呼吸上的不畅不能诊断新冠肺炎，还要结合其他的方面的证据来诊断。

新型冠状病毒感染之后，大部分患者是轻型和普通型，占所有病例的80％左右。患者早期有发烧的表现，部分患者有轻度的肺炎表现。如果有中低度的发热，适当的服用退烧药，可能几天之内体温便会逐渐恢复正常。甚至如果没有超过38℃，对症的物理降温也能够恢复，几天之内患者通过免疫功能清除病毒后，便达到了恢复状态。重症病例和危重症病例经常表现体温较高状态，需要医疗处理降体温。同时最重要的是对发热病因的处理，比如合并感染要进行抗感染的治疗。如果是中等程度的发热和高热，需要医疗的治疗。

对于新型冠状病毒的感染，目前在治疗上没有特效的抗病毒治疗。针对轻型的、普通型的病例，主要是对症的支持治疗。针对重症的病例，甚至是呼吸衰竭和循环衰竭的患者，是在ICU抢救治疗。中医在新型冠状病毒感染的疫情中也发挥了非常重要的作用，很多患者在临床上使用中药有效，中药的治疗比如藿香正气水、藿香正气胶囊。中医的治疗需要根据患者的证型、各个地方疫情和气候的特点进行中医的辨证治疗。藿香正气水主要推荐给早期的病例，有乏力和消化道的症状的患者。

部分新冠肺炎患者没有症状，被称为无症状患者，即没有发热、乏力、咳嗽的临床表现，CT也是正常，但是鼻咽拭子的核酸检测是阳性，在传染上有意义。呼吸道携带病毒，作为传染源存在。因为没有临床的表现，不需要特殊的处理。目前没有特效的抗病毒的药物的出现，对于无症状的患者，不需要进行抗病毒治疗和其他的治疗，但是需要单独的隔离和观察。

新型肺炎一般指新冠肺炎，实际是新型冠状病毒感染之后引发的肺炎。肺部疼痛不一定是新冠肺炎，虽然患者临床上有疼痛表现，包括其他的呼吸道症状，但是仅凭肺部疼痛不能诊断新冠肺炎，还要根据其他的临床表现和实验室的检查，如拍CT检查肺炎表现，最后做新冠核酸检测以判断是否为新型冠状病毒感染之后引起的肺炎。 新型冠状病毒感染的临床表现有很多，最主要的临床表现是发热、乏力、干咳，部分患者有上呼吸道的症状，如鼻塞、流涕、咽疼，有的患者也有全身的肌肉酸疼的表现。

新型冠状病毒肺炎最常见的临床表现是发热，早期有咳嗽、干咳，痰不多。单纯的晚上咳嗽不一定是新冠肺炎，还要根据其他的表现诊断新冠肺炎。如果只是单纯的轻微咳嗽，没有发烧和其他的症状，没有流行病学史的接触史，不用过于担心。 如果有咳嗽伴有发烧，最近也接触过可能的新冠肺炎患者，有流行病学接触史，出现咳嗽和发热的症状，需要积极的去医院进行检查和处理。

经过治疗之后，大部分新冠肺炎的患者可以完全康复，包括肺部的炎症。80％是普通型和轻型的患者，经过一段时间的对症处理，病毒性肺炎吸收以后，影像学都能够恢复正常，不会留下任何的后遗症。部分肺部炎症特别严重的患者，治疗之后可能会有肺部纤维化的后遗问题存在，一定程度上会影响患者的工作能力和体力。只要没有进展到呼吸衰竭的程度，绝大部分患者都可以达到完全康复的程度。目前对于重症患者要长期观察，尤其是重症患者经过抢救治疗之后，需要后续的资料和临床的观察来明确后期恢复了之后是否有后遗症，目前还有待临床的进一步观察。