李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者如果出现了腹部疼痛，一定要警惕有没有合并糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症酸中毒。建议患者如果出现了腹部疼痛，一定要监测随机的血糖以及留取尿常规看随机血糖是否大于13.9mmol/L，而尿常规当中尿酮体是否存在强(+)的情况。如果患者血糖大于13.9mmol/L，而且尿常规当中尿酮体(+)，那么就合并了糖尿病酮症酸中毒建议患者及时的到医院就诊，给予降糖以及补液消酮等对症的处理。如果患者监测血糖不大于13.9mmol/L，而且尿酮体是(-)建议糖尿病的患者，也需要到医院完善一下相关的检查。因为糖尿病的患者免疫力和抵抗力是下降的，容易受到外界细菌的感染。患者如果出现了腹部疼痛有可能是肠道细菌感染所引起的，所以建议进一步的完善相关检查然后对症治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果在妊娠期间发生甲亢，首先建议患者明确引起甲亢的病因，因为妊娠期间由于体内激素水平的变化以及妊娠反应，容易引起hCG相关性的甲亢，患者也有可能会表现为甲亢的症状，以及静脉血当中检测甲功的指标，提示患者患有甲亢。但是hCG相关性的甲亢治疗是对症治疗，不建议患者口服抗甲状腺药物，一旦妊娠反应缓解后甲亢的症状也会自动缓解。如果患者之前就患有甲亢，怀孕后则容易引起原发性的甲亢，症状更加严重。这样的妊娠期间合并甲亢的患者可以口服甲巯咪唑，或者丙硫氧嘧啶来控制甲亢的症状。但是这两种药物都容易通过胎盘，所以孕妇在怀孕期间一定要定期的监测甲功，而且根据甲功的结果，及时的调整药物的剂量。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
患有甲亢的患者，建议选择正规的医院，在专业医生的指导下进行甲亢的治疗，不要选择偏方进行甲亢的治疗。因为偏方治疗甲亢，有可能效果不佳，甲亢的症状在短期内得不到有效的控制，有可能会引起甲亢危象。甲亢危象病死率比较高，甲亢的患者在专业医生的指导下可以选择药物治疗，或碘-131治疗、手术治疗，在专业医生的整体评估下，对患者病情以及整体的预后做评估。不建议患者选择偏方治疗甲亢，偏方治疗甲亢有可能引起肝肾功能的损害。偏方治疗甲亢有可能对预后评判有一定的偏差，建议甲亢的患者选择正规的治疗方法进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
内分泌失调所引起的脸部长痘痘，主要是由于体内雄激素分泌过多而引起的，建议患者首先完善的就是垂体的性腺六项检查，看一下体内其他激素水平的情况。如果仅伴有雄激素水平的升高，而其他激素都处于正常值范围之内，建议患者可以在生活方式上进行注意，清淡饮食，避免食用油腻的食物，而且避免食用辛辣性的食物。建议患者注意脸部的清洁，改善生活的方式，控制体重，改善肥胖的状态，有可能会引起脸部痘痘的情况减轻，甚至有可能会消失。如果是严重的雄激素升高而引起的脸部痤疮，建议患者可以口服雄激素拮抗剂来调整，但是口服雄激素拮抗剂之前需要完善相关的检查，排除禁忌症之后才能口服。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果患者怀疑自己患有内分泌失调，建议患者可以首选的科室是内分泌科，在内分泌科医生的指导下完善垂体性腺六项的检查，以及其他相关的检查，排除有没有内分泌相关疾病而引起的内分泌失调。如果没有内分泌相关疾病引起的内分泌失调，建议患者可以再次就诊中医科，在中医科的医生指导下可以口服相应的中药进行调理。如果患者监测激素水平正常的前提下可以口服中药，如果患者监测的激素水平有明显的异常，则建议患者在内分泌科医生的指导下，口服相应的激素类药物进行调理，而且在口服激素之前，一定要完善相关的检查，排除禁忌后才能口服。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果女性患有内分泌失调，建议患者要到医院完善垂体性腺六项的检查，看体内雌激素和孕激素的水平。如果确实存在雌、孕激素水平紊乱，建议患者完善子宫彩超以及双侧乳腺的彩超，排除有没有子宫疾病或者肿瘤，排除有没有乳腺癌等情况。如果排除了子宫和乳腺的疾病，可以相应的口服雌激素或者孕激素，或者雌孕激素的联合制剂进行相应的调理，但是女性在口服激素期间，也需要定期复查垂体的性腺六项。如果症状得到相应改善，则建议患者可以逐渐将激素的剂量进行减量，直到口服至最小的有效剂量维持。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
内分泌失调有可能会引起脸部长痘痘，而且内分泌失调的患者如果体内激素水平紊乱，有可能会引起更严重的痤疮，所以如果怀疑患者有内分泌失调的情况，一定要查垂体的性腺六项，看体内雄激素以及雌激素和孕激素的水平。如果雄激素水平明显升高，则有可能表现的就是脸部长痘痘。建议患者如果雄激素水平升高不是很明显，可以在日常的生活方式上进行注意，清淡饮食，而且不要吃辛辣的食物，进行减肥和体重的管理，有可能会改善脸部长痘痘的情况。如果是比较严重的痤疮，而且伴有雄激素水平明显升高，则需要口服相应的药物进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果女孩出现了内分泌失调，建议患者到医院就诊，完善垂体的性腺六项检查，看体内雌激素、孕激素、雄激素和泌乳素水平的情况。如果存在以上激素水平紊乱，则建议患者在专业医生的指导下，口服相应的药物进行调理。如果患者监测激素水平处于正常值范围之内，建议患者可以口服相应的中药进行调理，中药治疗内分泌失调相对效果会比较好，而且必须要口服的激素副作用要小。所以女孩如果出现了内分泌失调，首先建议的是完善相关的检查，排除有没有其它相关性的疾病而引起的内分泌失调，如果没有，可以口服相应的中药进行调理。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果是比较轻度的低血糖，患者神志清醒可以口服葡萄糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物，通常症状在进食后能够迅速的缓解。如果是低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管的血糖值，同时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml静脉推注。随后静脉维持推注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖是处于安全的范围之内。神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间需要每15-20分钟就要监测血糖的水平，确定低血糖恢复的情况。如果低血糖患者出现了昏迷，神志不清没办法进食，则有可能出现吸入性的肺炎，或者呼吸道窒息等情况出现，则建议患者及时的进行气管插管或者置胃管。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
高血糖的患者不建议吃香蕉。因为香蕉等升糖指数比较高，如果高血糖的患者食用香蕉后，会引起血糖在短期内的急剧升高，造成血糖的波动。所以高血糖的患者不建议吃香蕉等升糖指数比较高的水果，则建议使用升糖指数比较低的水果，比方猕猴桃、白心的柚子、苹果等。每次吃水果建议控制在1/3或者1/2等，而且吃水果的时间则建议在两餐之间，血糖控制平稳的情况下加用一定量的水果。吃完水果之后的要监测血糖，如果吃完水果之后引起血糖的急剧升高，则建议以后不要再用类似水果，而且一定要在专业医师的指导下进行降糖药物以及方案的调整。