李莉

宫腔镜检查通常不伤害子宫内膜。宫腔镜检查是妇科常用内镜检查方法，主要通过将内镜放入宫腔，观察宫颈管内口、子宫腔及输卵管开口等部位，可对病变组织精准取材，同时也可以在宫腔镜下行手术治疗。 单纯宫腔镜检查不会对子宫内膜进行任何操作，仅观察宫腔形态、子宫内膜情况及双侧输卵管开口情况。如果宫腔镜下观察到子宫内膜存在病变，需取组织活检，可能对内膜有一定损伤，但宫腔镜术后基本可恢复正常。宫腔镜下电切割术是使用宫腔镜电切环，切除病变组织，可对子宫内膜产生轻微损伤，术后可使用激素类药物促进子宫内膜修复。

如果月经量出现减少，说明减肥过度。这时要适当恢复饮食，调整饮食，减肥速度逐渐减慢，使身体能够适应减肥的过程，月经量才会慢慢恢复。 如果月经量只是稍微少，只要调整饮食，也不用特别处理。但是有的人减肥1周体重下降几斤，甚至会出现月经量明显减少、闭经，这种情况下要到医院在医生的协助下进行干预。饮食恢复以后，可以做B超检测子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚，可以吃黄体酮让月经来临，再采取中药西药进行调理。如果内膜薄，不可单吃黄体酮，需要结合雌孕激素人工周期的治疗。所以减肥不能过度，月经量减少会干扰内分泌，这样反而得不偿失。

新生儿宫内感染是否严重不能一概而论，与感染时期、致病原、是否及时治疗等有关。具体情况如下： 1、孕中期宫内感染相对较重，可引起多种畸形，如先天性心脏病、小头畸形，重者甚至为永久性残疾儿； 2、对于病情较轻的梅毒感染，通过足量、足疗程的青霉素治疗，多数患儿可达到临床治愈；对于病情较重且引起多脏器畸形的梅毒感染，后果相对较严重； 3、对于细菌感染的患儿，严重可导致休克，甚至危及生命。若出生后给予及时的敏感抗生素治疗，多数患儿也可获得临床治愈。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血，一般在孕28周，方可经由B超检查明确，检查可发现胎盘位置低于胎儿先露部，接近宫颈内口或部分、完全覆盖宫颈内口。因此，若患者出现阴道出血但不伴腹痛，应引起警惕，及时就医行B超检查以明确诊断，以免由于反复出血或出血量较大导致贫血、感染、休克、胎儿窘迫的发生。

对于患者来说，胎盘前置与前置胎盘较易混淆。胎盘前置与前置胎盘的区别主要在于发生时间，胎盘前置多发生于妊娠28周前，又可称为胎盘前置状态；前置胎盘则发生于妊娠28周后，均表现为胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖宫颈内口或接近宫颈内口。此外，胎盘前置可随孕周增长，子宫逐渐增大，胎盘逐步上移得到改善，而前置胎盘则无法自行缓解，需采取相应治疗。

若孕妇孕后期出现腹部隐隐作痛表现，应引起重视，首先休息片刻，若休息后仍未缓解，则建议及时就医排查胎盘早剥的发生。 此外，建议患者避免剧烈运动，避免遭受外伤，休息时采取左侧位卧姿或适当采取右侧位卧姿，但应避免仰卧位。若患者有子痫前期、糖尿病等胎盘早剥的高危因素，此类疾病无法预防，需在发生后积极进行治疗，进而预防胎盘早剥的发生。

事实上，部分妊娠期糖尿病患者并没有明显症状，临床诊断较困难，需要经过系列检查后确诊；部分患者会出现相应症状，主要包括多饮、多尿。此外，妊娠后期胎儿生长会较快，可发生巨大儿或羊水过多的现象。临床上，要对存在高发因素的孕妇多加关注，常见高发因素包括家族史、孕期体重增长较快、高龄等，存在这些诱发因素的孕妇，应定期到医院进行检查。

由于部分妊娠期糖尿病患者产后42天血糖水平即可恢复正常，但亦有部分患者可由妊娠期糖尿病发展为终身性糖尿病。因此，妊娠期糖尿病患者产后6-12周除进行常规复查项目外，还应检测血糖，进行糖耐量试验，与孕期的糖耐量试验相同。其中，常规复查内容包括观察子宫恢复情况、是否存在压痛，会阴切口或腹部切口恢复情况，及其他相关情况。

小儿睡觉出汗的原因较多，可能与下列因素有关： 1、脾胃虚弱是引起小儿睡觉出汗最常见的原因，是由于小儿进食量偏多，损伤其消化系统，导致脾胃虚弱。可表现为面色晦暗、白斑、头发干枯、烦躁不安、睡不安稳、盗汗等症状； 2、部分疾病如结核、营养不良、低钙等，均可引起小儿睡觉出汗，应及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。

肺功能康复锻炼有以下常用项目： 1、运动训练：运动训练是整个肺康复训练的基石，运动训练可分为上肢运动训练、下肢运动训练和联合训练，医者经常为患者采取床旁的运动训练、呼吸肌训练，如现在使用的膈肌起搏器，即锻炼呼吸肌训练的方法之一； 2、体位排痰：体位排痰的原理是利用重力使痰向口腔移动，同时利用机械刺激，帮助痰液排出，如使用振荡式的排痰仪、排痰背心等，都是排痰的方法之一； 3、吸氧：可以使用鼻导管吸氧，或者面罩吸氧，吸氧要维持氧饱和度在88%以上，根据患者的情况，使用低流量和中高流量吸氧； 4、无创正压通气：用无创正压通气作为辅助治疗，可以使患者的呼吸困难和运动耐力，在短期内得到显著改善； 5、营养支持治疗：建议患者多食含优质蛋白丰富的食物； 6、心理康复：社会心理支持和健康教育，也是目前不容忽视的心理康复之一。