李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
彩超一般可以排除早期肝癌，但是不能进行彻底确诊。彩超检查早期肝癌的准确率在80%以上，绝大多数的肝癌患者都能诊断出来。早期发现疑似占位性肝内病变，可以明确鉴别为囊性还是实质性占位，还可以在肝脏和腹部发现其他的转移灶。1cm以上的肿瘤可以通过肝胆彩超进行确诊，一般小于0.5cm的肿物，彩超的敏感度会比较低。如果是乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等有肝细胞癌的高危因素，需要加强复查，这样可以及早发现肝癌。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石有可能会引起拉肚子，胆结石在诱发了胆囊炎疾病之后，就有可能会造成大便次数增多的问题。胆结石是发生在胆管内的结石，会导致胆管腔发生堵塞的症状，而且胆汁不能正常排出，也可能会诱发胆汁淤积和胆囊炎。在病情出现之后会影响到正常的消化功能，也可能会造成食欲减退和恶心呕吐，严重的还可能会引起大便次数增多。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后腹泻大概需要两个月到三个月可以逐渐恢复，甚至是更长的时间。胆囊在切除之后，由于胆汁分泌量减少，可能会引起消化不良，而且可能会造成轻微的腹泻症状。对于身体比较好的人群一般恢复起来是比较快速的，但如果体质比较虚弱或者是本身消化功能比较弱的人群，有可能会导致腹泻的症状，时间比较长。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术后能适量喝牛奶。胆结石手术通常建议低脂肪、高蛋白饮食，不要食用难以消化的食物，防止加重胃肠道负担。牛奶内含有丰富的蛋白质、微量元素和维生素，有利于提高身体免疫力，对人体有较大的好处。而牛奶内含有的脂肪较少，又符合高蛋白特征，有利于术后恢复，所以胆结石手术后能适量喝牛奶。但是，通常不建议在胆结石手术后饮用过多牛奶，防止营养过剩，胃肠道无法及时消化会加重胃肠道和胆囊负担，不利于病情好转。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术后一般是可以吃鸡肉，但是在吃的时候应该少量吃，尽量不要吃太多有可能会加重肝脏的负担。鸡肉属于日常生活当中比较常见的一种食材，当中的营养价值也是比较丰富，含有蛋白质、矿物质、维生素等。胆结石手术之后身体抵抗力都会处于下降的状态，适当吃一些鸡肉有助于提高免疫力。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊多发结石平时饮食上需要减少油腻性的食物摄入，以清淡和易消化饮食为主。胆囊多发性结石说明胆囊当中的结石是比较多的，要以低胆固醇和低脂肪的食物为主，尽量避免吃动物内脏或者是肥肉等食物，这些食物有可能会加重胃肠道的负担。可以适当吃一些粥类食物，比如小米粥、山药粥、红豆薏米粥，同时也可以吃新鲜的水果和蔬菜，例如苹果、雪梨等，能够补充身体所需要的营养成分。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后大概在4~5天之后可以吃瘦肉，但是在吃的时候应该少量吃，能够增加体内的营养物质，有利于体质得到恢复。胆囊切除属于一种有创性的治疗，在做完手术后会导致免疫力和抵抗力处于下降的状态，此时是需要卧床休息，等到4~5天之后消化功能基本恢复正常，能够适当吃一些瘦肉。刚开始吃瘦肉的时候尽量以清淡烹饪的方法，或者是直接做成瘦肉粥，营养价值是比较高的，而且还比较容易消化，也能够避免加重肠胃道的负担。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管癌手术后全部切除能不能治愈，需要根据疾病的严重程度判断。如果是早期的胆管癌进行手术切除治疗后，其治愈率相对会比较高。如果是中期的胆管癌，手术治疗后复发的风险是很高，治愈的可能性会很小。如果是晚期的胆管癌，通常不再进行根治性切除，可以考虑进行姑息性手术，解除梗阻等，以改善患者的症状，提高生活质量。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝囊肿一般不会引起右侧肋骨疼。肝囊肿是一种良性疾病，是一种水疱，内部是一种透明的液体，外周为囊壁，生长缓慢，不会发生癌症，需要定期复查。如果肝囊肿比较小，绝大部分没有症状。如果是因为囊肿内部张力增大，会出现右上腹部的闷胀痛，同时还会出现感染、发热、畏冷、寒战等一系列症状。这并不是肋骨疼，而是与囊肿有关的原因造成的腹部胀痛、闷痛。如果出现右侧肋骨疼，建议到医院做进一步的检查明确病因。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆红素三项都高的原因有患有肝脏疾病、溶血相关疾病、胆道疾病等。1.肝脏疾病。比如当患者患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病时，会导致体内胆红素代谢增加，可能会出现三项胆红素偏高。2.溶血相关疾病。溶血性黄疸是因为红细胞的大量破坏，产生大量的非结合的胆红素，超出了肝脏的吸收，同时溶血引起缺氧和红细胞的毒性反应，减弱肝脏对胆红素的代谢，从而导致非结合胆红素的蓄积。