李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
正骨水它是外用的中药性质的药物，具有非常好的活血化瘀、通络止痛的功效，因为药物当中含有比较多的活血化瘀的中药的成分，因此针对骨折的患者，也具有非常好的疗效。 因为骨折的患者在前期，多数会伴有局部的出血，随着瘀血的机化，往往会导致局部肢体的肿胀和疼痛，外用正骨水能够促进瘀血的吸收，从而可以缓解和消除患者的肿胀和疼痛。 另外，正骨水当中不仅含有活血化瘀的中药，也包含促进骨折愈合的中药，像是碎骨木、土鳖虫，这些药物具有非常好的促进骨折愈合的作用，因此，在后期外用正骨水，也能够促进骨折的先期愈合。 正骨水因为当中还有比较多的薄荷脑、豆豉姜等一类的药物，因此也能够促进皮肤的吸收。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
肱骨内上髁炎如果选择针灸来进行治疗，穴位的选择主要是阿是穴为主，阿是穴也就是肱骨内上髁炎所反映出来的最为疼痛的点。另外针刺的方法多数选择围刺法，针刺后多数还需要加射TDP烤灯照射以及电针来辅助进行治疗。针刺的方法多数能够缓解肱骨内上髁炎所导致的疼痛，另外通过针刺的方法也可以促进炎症吸收。另外也可以选择针刺放血的疗法，主要是在患者的后背部能够发现丘疹样的皮肤改变，通过针刺放血的方法可以改善肱骨内上髁炎所导致的疼痛，有些时候通过针刺放血皮肤的反应点，在临床中也能够治愈。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
如果颈椎后面经常性感觉到怕冷，在临床当中需要排除有没有颈椎等方面的疾病，像是颈椎退变增生、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄，这些颈椎等方面的疾病，患者常常会表现为在颈部有明显的怕冷、恶风情况。另外会表现为肌肉僵硬感以及酸痛感，针对这类患者多数是以治疗原发疾病为主，可以考虑采用中医的外治疗法、针对性治疗，像是中医的艾灸或者是温针灸，针对这种因为颈椎病而引发的脖子发冷的情况，均有非常好的调理和改善的作用。如果在颈椎这个部位经常性的感觉到怕冷，与自身体质有直接的关系，这类患者多数是见于气虚的体质，不光会表现为在颈背部出现怕冷、恶风的情况，也常常会出现少气懒言、手脚心冰凉，经常性的感觉到乏力，不耐受疲劳，还有一个非常有特点的临床症状，就是动则汗出，临床当中称之为自汗。针对这类患者可以考虑口服补气的中药，像是生脉饮、玉屏风散、补中益气丸。

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就职单位：泰安市中医院骨科
中医治疗脊髓型的颈椎病主要结合患者的舌象、脉象，以及临床表现综合性的治疗，中医治疗颈椎病包括中医的外治疗法和中医内治疗法。在临床当中选择针灸进行治疗，针灸治疗主要根据患者的临床症状，选择合适的穴位进行治疗，选择颈部的夹脊穴、风池穴，另外患者会伴有眩晕、走路有踩棉感，因此会配合双侧的合谷穴、太冲穴，以及内关穴，具有非常好的止晕的效果。也可以选择中药口服，脊髓型的颈椎病辨证属于肝肾亏虚型，或者风痰上扰型，针对肝肾亏虚型患者，以头晕为主要临床表现，并伴有双下肢痿软无力，选择左归饮针对性治疗，也可见于风痰上扰型，患者会表现为头晕、头部胀痛、手部麻木感，可以考虑口服半夏白术天麻汤针对性治疗。

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就职单位：泰安市中医院骨科
　　颈椎痉挛多数源自于急性落枕，也可见于颈、肩、背部肌肉劳损的患者。针对这类患者，如果想通过按摩缓解，多数选择比较轻柔的手法。如果是比较重度的手法，可能会引起患者不适，也可能引起局部疼痛。针对这类患者，先期可以考虑通过用滚法、揉法、局部点按穴位等，缓解局部肌肉的痉挛。　　在这些手法的基础之上，可以适当加大力度，选择弹拨法，多数是以弹拨颈部的夹脊穴为主要治疗原则，也可以适当弹拨肩背部膀胱经的穴位针对性的治疗。通过这种手法按摩，多数是以缓解颈部、肩部肌肉的僵硬感和痉挛感为主要治疗原则，按摩以后也可以适当的配合拍法、理筋手法以及滚法结束。通过这种按摩的手法，针对急性落枕或者因为慢性劳损而引起的肌肉的病变效果非常不错。

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吹空调如果是因为空调温度过低或者在空调房当中待的太久，这些因素均会诱发腰痛，即使没有腰部的原发疾病，往往也会因为受寒凉的刺激影响腰部周围的血运，从而出现腰部的疼痛，这是非常正常的。如果自身有腰部原发疾病，像腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰肌劳损、腰部外伤病史、腰椎椎体的退变增生，这些疾病是临床当中引发腰部疼痛最为常见的，往往受寒冷刺激会诱发原发疾病发作。这类患者在受寒冷刺激以后，往往腰部疼痛的程度要比正常人更严重，严重的还有可能会导致腰部屈伸活动不利，因此针对这类患者如果有原发疾病，一定要避免空调温度太低，不要在空调房当中待得太久，注意做好腰部的保暖避免着凉和受寒。

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腰椎间盘突出所导致的坐骨神经痛，多数选择比较轻柔的按摩方法。如果选择比较重度的按摩手法，有可能会加重腰椎间盘突出对坐骨神经的压迫，从而加重临床症状，不仅起不到治疗作用，反而会起到反作用。腰椎间盘突出的患者压迫坐骨神经，多数选择足太阳膀胱经的穴位，即腰棘突旁开1.5寸和3寸进行按摩，按摩的手法多选择轻度揉法、滚法和理筋的手法。手法不可太重，以患者出现局部穴位的酸胀感为度，一定要谨慎，防止力度太大。另外也可以点按局部穴位来改善坐骨神经痛，这类穴位多数选择秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴和委中穴，通过局部点按穴位出现酸胀感，也可以缓解坐骨神经痛所导致下肢的麻木感、放射痛。切记，如果有非常严重的椎间盘突出，一定不要选择大幅度的正骨手法。

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治疗骨性关节炎的中成药物，在临床当中主要是两类中成药物： 1、主要是以滋补肝肾为主，通过滋补肝肾来减轻或者缓解骨性关节炎的病程，控制其病情的发展为主要治疗的目的，这类中成药物像是藤黄健骨片、金天格胶囊、金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊，这些药物具有非常好的滋补肝肾的作用，同时针对骨性关节炎以及骨质疏松症也具有非常好的控制病情的作用。 2、在临床当中如果骨性关节炎出现比较严重的疼痛，针对这类患者多数是选择一些活血化瘀、通络止痛的中成药物针对性的治疗。在临床中常选择的有三七片、木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊、大活络丸、小活络丸，这类药物具有非常好的活血化瘀、通经活络的作用，针对骨性关节炎所导致的疼痛也具有非常好的改善作用。

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就职单位：泰安市中医院骨科
肩膀疼痛需要明确病因，如果是因为肩关节周围炎急性发作，而引发的肩部的疼痛，多数是选择非甾体性质的膏药外用，多数选择像氟比洛芬凝胶贴膏，通过外用可以起到非常好的消炎镇痛的作用。 如果是因为着凉、受寒导致的肩关节疼痛，多数是选择中药性质的膏药外用，中药性质的膏药外用多数具有非常好的活血通络、温经散寒的作用，在临床中常选择的是伤湿止痛膏、麝香追风膏、云南白药膏，这类药物针对受凉，着寒所导致的关节的疼痛、活动不利有非常好的疗效。 如果是因为外伤而导致的肩部的疼痛，在急性期是严禁使用膏药，因为在急性期使用膏药，可能会加重局部肢体的肿胀和皮下出血，在后期可以选择活血通络的膏药外用，来起到活血化瘀、促进软组织修复的作用，可以选择伤湿止痛膏。

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就职单位：泰安市中医院骨科
在骨折后期，多数会表现为瘀血阻滞所导致的肢体和关节肿胀、疼痛。另外，在骨折后期也会牵扯到骨折生长的问题。因此，在骨折后期如果选择中药进行烫洗，多数选择活血化瘀的药物，并且配合补益肝肾和促进骨折愈合的药物进行烫洗。因为在骨折后期已经过了急性期，如果是下肢骨折，完全可以将中药熬开后，温度保持在30-40℃左右，然后将下肢直接放入盆内进行烫洗，通过此方法可以明显减轻瘀血所导致的疼痛，另外也可以促进局部骨折愈合。如果是上肢部位骨折也可以选择烫洗的方法进行外用，如果是不方便也可以通过用热毛巾外敷的方法来外敷患处，从而起到活血化瘀以及滋补肝肾、促进骨折愈合的目的。当然，外敷的方法还需要选择自身能耐受的温度，外敷的温度多数控制在30-40℃左右为佳。一方面，通过此温度可以起到非常好的温经、通络、活血的作用；另一方面，也可以促进人体吸收。