李琳

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压病的诊断标准，在中国指的是非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmHg，同时或者(单独)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压病。这是中国高血压病的诊断标准，一定要在安静状态下测量血压，非同日三次以上，均达到了这个血压水平的才能够诊断。\n正常的血压，理想状态下应该小于120/80mmHg，而介于120/80mmHg和140/90mmHg之间，称之为正常高值血压。在这个血压状态下，进展为高血压病的风险就会明显增高，所以对于正常高值的血压状态，应该积极进行生活方式的干预和调整，避免进展为高血压病。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
肾上腺是内分泌器官，它可以分泌一些激素，从而引起继发性高血压。肾上腺增生或者肾上腺的腺瘤，有可能会引起原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，甚至库欣综合征等继发性高血压。原因不同，也会引起不同的高血压特点，具体如下：\n1、原发性醛固酮增多症：可引起持续性、血压非常难以控制的高血压，常伴有低血钾、呼吸性碱中毒等特点。\n2、嗜铬细胞瘤：引起呈现阵发性高血压的特点，同时血压升高时可伴有心悸、大汗淋漓、心慌，以及血糖、血压都明显升高的特点。\n所以，肾上腺疾病引起的高血压常有各自的特点，都属于继发性高血压的一种。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压的食疗方法主要是采用低钠、高钾的饮食原则。低钠主要是控制食物当中钠盐的摄入量，尽量少吃加工类、腌制类的食品，例如含有酱油或者味精等高钠元素的食品，都不利于降低血压。\n可以多吃新鲜的蔬菜、水果，例如香蕉中富含钾元素，有助于控制血压，此外还有哈密瓜、牛油果、香菇、土豆、西红柿等，以及深绿色的蔬菜都富含钾元素，有助于降低血压。另外，有研究表明燕麦、大蒜，或者是富含维生素的水果，也有助于帮助调节血压。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
诊断为高血压后，可以根据患者综合心血管风险评估的水平，改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg，或者超过自己目标水平的患者应该给予药物治疗。对于高危、极高危的患者，发现之后需要马上启动药物治疗，并且对并存的危险因素、合并的疾病也要进行综合的治疗。\n中危的患者可以观察四周左右，评估靶器官损害的情况，改善生活方式，如果血压仍然不达标，就可以开始药物治疗。低危的患者可以进行1-3个月的观察，密切随诊，如果改善生活方式之后血压仍然不达标，超过140/90mmHg，也可以开始降压药物的治疗。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压一共分为3级，根据血压水平的不同进行区分，具体的分级如下：\n1、1级高血压：也称为轻度高血压，指的是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。\n2、2级高血压：指的是中度高血压，指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。\n3、3级高血压：考虑是重度高血压，指的是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。\n通过区分高血压的分级，可以区分高血压的轻、重程度，以便于进行危险分层，判断应用药物治疗的时机。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
得了高血压，中医有治疗方法，尤其针对轻、中度的高血压，或者初发的高血压，通过中医的干预有可能把血压控制在理想水平。中医治疗主要分为内治法和外治法，具体情况如下：\n1、内治法：主要是通过服用中药或者中成药，通过对身体辨证调理控制血压。\n2、外治法：可以通过穴位按摩，调节血压，按摩的穴位是根据中医理论，选择具有清肝泻火、平肝潜阳作用的穴位，两者结合形成中医降压的治疗方法，中药外治可以干预神经系统的调节、调节中枢，以及交感神经的兴奋性，所以也有一定的降压作用。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压患者的饮食最重要的原则是低盐、低脂，具体分析如下：\n1、低盐饮食：指的是少吃加工类食品，少吃腌制食品，也就是尽量少吃钠盐含量高的食品，因为钠与高血压呈正相关关系，故应尽量减少食物当中钠盐的摄入量。患者可以多吃新鲜蔬菜、水果，及富含钾离子的食物，高钾食物也有助于血压的调理。\n2、低脂饮食：避免动脉粥样硬化进一步发展，应该少吃动物内脏及饱和脂肪含量高的食物，包括肥肉、油炸食品、奶油或者虾黄、蟹黄类高胆固醇食物，有助于避免高血压引起并发症的发生。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
在高血压的防治方面，主要通过生活方式的干预，来有效防治高血压，常见措施如下：\n1、健康饮食：在饮食方面，要注意采用低盐、低脂的饮食原则，低盐饮食指的是减少食物当中钠盐的摄入量，少吃腌制类或者是加工类的食品，钠含量高的食物都有可能引起血压升高，所以在饮食方面要注意低钠饮食，此外可以多吃新鲜的蔬菜、水果等富含钾离子的食物。\n2、避免不良习惯：患者应该控制好体重，合理安排运动，适当的体育锻炼也是防治高血压非常有效的手段，此外应该调整好工作的节奏，减少心里的焦虑和压力，规律的作息，避免熬夜、饮酒等，都有助于防治高血压。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
对于高血压的症状，临床上最常见的有头晕、头痛、视物模糊，或者是胸闷、心慌、心悸等不适，也有一部分患者即便是血压增高，并没有明显的不适症状，这些都有可能出现。\n高血压如果引起了并发症，还会出现相关器官的症状。在治疗上，高血压主要分为两个方面的治疗，一方面要进行生活方式的干预，另一方面主要是药物治疗。生活方式方面，要合理膳食、控制体重、适当运动，避免熬夜、饮酒等。如果不能把血压控制在理想范围，还可以口服药物治疗，高血压是常见的慢性病，需要长期、终身的治疗。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压是一种常见的慢性病，可防可治。如果确诊为高血压病，需要进行长期、终身的服药治疗。除了口服降压药物，把血压控制达标之外，也要注意生活方式的调整，除了要低盐、低脂饮食之外，还要合理的运动、锻炼、控制体重，都能有效预防血压的升高。此外，还要有规律的作息时间、避免熬夜、避免饮用一些兴奋性的饮料等，都对血压的控制有好处，所以高血压的防治为多方面。\n如果已经确诊了高血压，能够治疗，需要进行长期的控制，即不会完全治愈，但可控，能预防将来出现的并发症。