李琳

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
在高血压的防治方面，主要通过生活方式的干预，来有效防治高血压，常见措施如下：\n1、健康饮食：在饮食方面，要注意采用低盐、低脂的饮食原则，低盐饮食指的是减少食物当中钠盐的摄入量，少吃腌制类或者是加工类的食品，钠含量高的食物都有可能引起血压升高，所以在饮食方面要注意低钠饮食，此外可以多吃新鲜的蔬菜、水果等富含钾离子的食物。\n2、避免不良习惯：患者应该控制好体重，合理安排运动，适当的体育锻炼也是防治高血压非常有效的手段，此外应该调整好工作的节奏，减少心里的焦虑和压力，规律的作息，避免熬夜、饮酒等，都有助于防治高血压。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
如果血压高，可能引起人体的一些不适的症状，例如头晕、头痛、视物旋转，或者颈部僵硬、烦躁、易怒等。\n如果血压过高，长期得不到控制，可能会引起一些急性或者慢性的并发症，例如脑梗死、脑出血、心肌梗死、心绞痛、心衰等急性的心脑血管病，这些都有可能会引起，还会引起慢性的并发症，累及到肾脏、心脏、脑血管、外周的血管。在肾脏，有可能会引起肾功能的下降，严重时会引起肾衰竭。在脑血管，有可能会引起慢性的脑动脉硬化，造成脑梗死、脑出血。在心脏方面，也会引起冠状动脉的粥样硬化的发展，从而导致冠心病，外周血管也同样会引起动脉粥样硬化进展的加速，所以血压高会引起很多的并发症。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压是一种常见的慢性病，可防可治。如果确诊为高血压病，需要进行长期、终身的服药治疗。除了口服降压药物，把血压控制达标之外，也要注意生活方式的调整，除了要低盐、低脂饮食之外，还要合理的运动、锻炼、控制体重，都能有效预防血压的升高。此外，还要有规律的作息时间、避免熬夜、避免饮用一些兴奋性的饮料等，都对血压的控制有好处，所以高血压的防治为多方面。\n如果已经确诊了高血压，能够治疗，需要进行长期的控制，即不会完全治愈，但可控，能预防将来出现的并发症。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
心绞痛有关治疗可以分为两个方面，一方面是药物保守治疗，另一方面也可以积极的进行手术的介入治疗。对于心绞痛分为不同的类型，心绞痛常见的并不是心脏绞着痛，常见的症状是胸骨后的压差感或者是紧缩感，通常持续时间是小于15分钟，包括可能放射到后背部以及左肩、左上肢，经常见的经典的心绞痛，有这些症状，如果要是有相关的一些问题和高危因素的话，还是应该及时到医院就诊。\n另外，也可以自备一些硝酸甘油类的药物，如果发生了类似的情况，可以含服硝酸甘油，如果不缓解的话应该及时到医院就诊。如果确实是心绞痛，就像刚才说的这个治疗方法也是不同的，根据个人合并的一些其他疾病以及高危因素不同，具体的治疗方案还是有所区别的。所以，心绞痛还是心脏血管出现了动脉粥样硬化出现了狭窄，还是应该及时到医院就诊。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。心衰的患者都存在一些基础心脏病，我们国家过去是以风心病为主，但是近年来冠心病的比例明显上升，以及高血压心脏病等。\n有些病因没办法纠正，比如扩张型心肌病或者缺血性心肌病心脏，到了终末期不可逆转的状态，比如并发有急性的左心衰，出现肺水肿或者心源性休克，这种危急重症如果没有抢救及时，有可能发生猝死风险，或者可能出现恶性心律失常的情况。心衰一旦病程发展到这个程度的时候，应该积极进行控制治疗。

钠尿肽为衡量心衰严重程度及评价心衰治疗效果的较重要指标，但其升高不一定由心衰引起，常见原因分为以下几点：1、大部分情况下，钠尿肽反映心脏心室肌的张力程度，在心衰时可能引起升高。此外较多其它情况也可能引起钠尿肽升高，如老年人发生急性脑梗塞或肾功能不全、严重肾衰竭的患者也可能出现钠尿肽升高；2、年龄不同，钠尿肽的正常值范围不同。对于高龄人群，钠尿肽水平的界值偏高；3、非心源性疾病，如呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘或肺栓塞，此类疾病都可引起钠尿肽升高。

一般正常人猝死发生概率不大，是否发生猝死与基础疾病及病史和家族史都有关系。猝死人群当中占据比例最大的为心脑血管的急性并发症导致发生猝死，有研究表明一般人群中每10万人发生猝死的概率大约有几十例，即猝死概率本身较小。但有基础的心脑血管疾病患者，若后天不注意改善生活方式及二级预防控制，发生猝死的风险较高。因此针对不同人群、不同基础疾病、不同病史及后天生活方式不同、遗传背景不同，各人发生猝死的概率并不一致。发生率最高的为心脑血管疾患，心源性猝死为目前发生率最高的猝死病因。对于患有各种危险因素的心脑血管病高危人群，平时应注意控制各项危险因素，调整生活方式。进行适当锻炼，保证合理的饮食、作息为重要的生活方式改善手段。

梨状肌综合征是梨状肌受到损伤，或由于其紧张、劳损，压迫周围血管神经引起的症状。梨状肌周围最大的神经是坐骨神经，如果坐骨神经受到压迫，则会出现下肢酸痛，甚至麻木、无力症状，该症状与腰椎间盘突出相似，但治疗千差万别。梨状肌综合征的治疗首先处理梨状肌，如果梨状肌紧张，可通过牵伸或深部肌肉按摩或理疗的方式，缓解梨状肌痉挛，使梨状肌组织黏弹性恢复正常。同时要加强力量训练，如与梨状肌作用相同的一组肌肉，如果其他的肌肉不工作，会加大梨状肌负担，容易出现劳损、受伤，引起梨状肌综合征。 如果将梨状肌作用相同的一组肌肉锻炼得够强壮，梨状肌分担的动作、负担则会比较小，受到损伤的几率会变小。跟梨状肌作用相同的一组肌肉即臀中肌和臀大肌，臀中肌是腿外展的肌肉。如果侧躺着大腿往上抬即锻炼臀中肌。如果趴着腿往上抬，锻炼臀大肌。所以不仅要放松梨状肌，还要加强臀中肌和臀大肌锻炼。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
情绪的波动会对血压有影响，如果过度紧张可能会造成血压的偏高，所以测量血压的时候，一定要在安静的状态下、平静的状态下进行测量。有些患者到医院门诊，在嘈杂的环境下、遇到医生，往往会测出来的血压值偏高。在医学上还有一个名称叫做白大衣高血压，所以紧张会影响血压的升高。\n血压在恢复平静之后至少5-10分钟以上再进行测量，可能就能够降下来，然后再进行测量会得到相对准确的数值，所以在血压测量的时候，要避免引起患者紧张的因素，比如创造舒适的环境，另外注意保暖、注意交谈的过程、保持情绪的平静，这样测量出来的血压才是客观、真实的血压。

讲解医师：李琳  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
高血压一共分为3级，根据血压水平的不同进行区分，具体的分级如下：\n1、1级高血压：也称为轻度高血压，指的是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。\n2、2级高血压：指的是中度高血压，指的是收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。\n3、3级高血压：考虑是重度高血压，指的是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。\n通过区分高血压的分级，可以区分高血压的轻、重程度，以便于进行危险分层，判断应用药物治疗的时机。