李玲

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
尘螨是可怕的过敏原，不论是尸体、分泌物还是排泄物等，都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性湿疹等。 若要根治尘螨过敏，是非常困难的，可能需要长达1-2年的注射来进行脱敏治疗。出现过敏反应以后，应该到医院及时就诊，可以口服抗过敏药，如西替利嗪、左西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定等，必要时可以短期口服糖皮质激素。 哮喘患者也可使用抗喘喷剂等来缓解症状。平时要注意环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通干燥，被褥、床单、枕巾用前要记得洗晒。但是需要注意，只有温度达到55度-60度以上时，阳光才能有效杀死尘螨。即使杀死了尘螨，尸体也会漂浮到空气中，也会对过敏患者造成危害。 建议过敏患者选择能够有效清除螨虫的清洁工具，比如除螨吸尘器。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
创可贴过敏，属于接触性皮炎，轻者表现为与创可贴外形一致的红斑、丘疹，伴有瘙痒。重者可表现为明显的红肿、水疱，甚至大疱。出现了创可贴过敏，首先要停用创可贴，轻症的脱离致敏原以后可以很快自行消退。红斑处可外用炉甘石洗剂，较重的可用硼酸溶液或者生理盐水开放性湿敷，可以减轻红肿。如果出现水疱张力比较大，可在无菌操作下抽取疱液，减轻张力，同时口服抗组胺药，或者联合口服糖皮质激素抑制过敏反应。待红肿减轻、水疱消退后，再外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏。如果皮疹有继发细菌感染，可以联合外用莫匹罗星软膏控制感染。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
婴幼儿身上出现瘙痒性的红疙瘩，大多考虑是荨麻疹或者丘疹性荨麻疹。荨麻疹的特征是局限性水肿性的风团块，周身可以泛发。皮损一般持续不会超过24小时，可以自行消退，消退后不留痕迹，之后反复发作。 丘疹性荨麻疹的特点是好发于四肢末端及腰部裤带处，皮疹为梭形的斑丘疹，中间可以出现水疱。荨麻疹的治疗可以口服地氯雷他定颗粒或者扑尔敏，外用炉甘石洗剂。 丘疹性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，还可以同时外用中弱效激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松乳膏。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
预防急性失血性贫血，对没有基础疾病的健康人群来说，主要注意保护自己，不要磕碰、外伤、出车祸等。越年轻的女性尤其应警惕宫外孕存在的可能，不要等出血出太多才治疗，有可能会有生命危险。而对于有基础疾病的病人来说，需要针对基础疾病进行规律有效的治疗，避免病情恶化导致出血。对于有止血机制缺陷的患者来说，如血友病、血小板减少性紫癜，需积极治疗原发病，避免轻微外伤、大便干燥，且一旦发生急性失血后需尽快就医，积极治疗，避免病情加重导致死亡。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症是否能治愈，主要取决于引起粒细胞缺乏的病因、程度、持续时间、进展情况，至于能否祛除病因，控制感染是它的取决因素。在感染药物、放射线接触引起粒细胞缺乏时，如能够祛除病因进行早期诊断与治疗，粒细胞缺乏症是可以治愈的。对于一些慢性疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤放化疗后引起的粒细胞缺乏，则取决于原发疾病本身的治疗情况，如果原发病不能治愈，粒细胞缺乏症也不能治愈。粒细胞缺乏症本身很容易导致重度感染，如不能得到有效的积极治疗，病情进展的病死率是较高的，因此对粒细胞缺乏症要有充分认识，一旦发现应立即就诊，避免病情进展导致不良后果发生。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症病人一般经常有感染理化物质的接触、用药免疫因素等一些病史，白细胞计数是诊断粒细胞缺乏的主要诊断依据，白细胞计数受多种因素影响，有较大的波动，因此往往需要进行多次重复检验才能明确诊断。做白细胞分类时，如果粒细胞浆内含有可毒性颗粒和空泡，常提示存在细菌感染，骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各个阶段的中性粒细胞极度减少，甚至完全消失，粒细胞有明显的毒性改变，或成熟的受阻。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞以及组织细胞相对应的会增多，并且出现幼红细胞、巨核细胞大致正常的情况。病情好转时，外周血的中晚幼粒细胞以及成熟的粒细胞会相继出现，个别可呈现类白血病反应。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
粒细胞缺乏症在祛除病因后，可根据情况选用升白细胞的药物，效果最快的是重组人粒细胞集落刺激因子，它的药物疗效明确，起效快，可以明确缩短粒缺的病期，常用剂量为2-10微克/千克，常见的副作用有发热、肌肉酸痛、骨骼酸痛、皮疹等等，在应用此药物时应严密监测血常规，避免使用过量，用此药时必须到医院面诊，医生根据情况结合临床使用。免疫抑制剂也是其中的一种治疗方法，一般应用于自身免疫性疾病所导致的粒细胞缺乏，其他原因导致的粒细胞缺乏症不宜采用。常用口服升白细胞的药物，像利血生、鲨肝醇、利可君等等，口服比较方便，疗效也比较肯定，但起效缓慢，通常在慢性期恢复期时使用较多。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果说粒细胞缺乏症是因为药物引起的，我们需停用可疑药物，如抗生素、退热止痛药等等，主要防止感染。粒细胞缺乏症的患者对外界的抵抗力是严重下降的，容易引起重度感染导致死亡，因此对粒细胞缺乏的病人需要特别的保护措施，如果是轻度粒细胞减少，不需要特别的预防措施，中度减少的患者感染几率会增加，我们需要较少进入公共场所，注意皮肤、口腔、呼吸道的卫生，祛除慢性感染灶。如果患者已经达到粒细胞缺乏，除上述一般的护理措施外，应再采取隔离措施，防止交叉感染。有感染的患者应进行病原菌的培养，明确感染的部位和类型，在致病菌没有得到明确之前，可采取一些广谱高效足量的抗生素治疗，同时防止真菌感染。

讲解医师：李玲  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
骨髓纤维化的病因至今并不明确，因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主：1、避免药物及化学物质对人体的影响，如含苯物品、农药等，要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因，生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害，注意保护自己。3、增强体质，增强自身抵抗力，保持心情舒畅。

常见引起儿童荨麻疹的原因如下： 1、食物，食物当中若有一些异体动物蛋白，如海鲜类、花生、坚果类，都容易引起过敏体质患儿过敏，出现荨麻疹。除此之外，食物里边的添加剂、防腐剂、香精等，也会引起儿童过敏，出现荨麻疹状态； 2、生活当中的粉尘、花粉，以及衣物、被褥里、空气当中漂浮着的粉尘螨，患儿吸入后也会出现荨麻疹的状态； 3、感染，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染，也可引起荨麻疹出现； 4、某些药物，药物引起的荨麻疹一般都是比较急的重症荨麻疹，例如止痛药、治疗感冒的解热镇痛类药物都最常见； 5、遗传因素，有的是由于家长过敏体质遗传所导致儿童多发荨麻疹。