李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝不哭、不闹不能确定是脑瘫，要在出生6个月后才能判定。脑瘫是指由于中枢神经系统的疾病，导致的运动发育迟缓或落后。宝宝如果出生后不哭、不闹，医生可能怀疑有神经系统方面的问题，可以导致脑瘫或智力发育落后。\n如果及时正确的治疗以及随后的康复训练，很多病人可以恢复，到6个月时运动发育可能达到或接近正常儿水平，也就不能诊断脑瘫。小儿神经系统发育的可塑性比较强，早期积极的治疗原发病，定期随访和干预以及康复训练，对宝宝的预后有很大益处。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩在睡觉时出汗多，可能是正常的生理现象，也可能是于疾病所导致，具体如下：\n1、生理性多汗，儿童因为自主神经调节功能的不健全，也可以出现睡觉时出汗的症状，但这属于正常现象；\n2、病理性多汗，类似营养缺乏和代谢性的疾病，如维生素D缺乏症，患有这种病症的儿童除了会在夜间发汗多以外，还会伴有情绪烦躁、睡不安宁等症状；\n3、感染性疾病，如患有肺炎、结核病的儿童，除睡觉发汗，还会有身体乏力、食欲不振等症状；\n4、患有肺炎的儿童在晚上还会出现咳嗽、咳痰或发热等症状。\n对于此类由于疾病而导致的睡觉发汗症状，建议及时去医院对孩子进行检查，并且遵照医生的方案来进行治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿正常出牙时间是4-10个月之间，但是因为个体生长发育的区别和饮食结构不同，可能会有出牙早晚的不同，宝宝出牙延迟主要与以下因素有关：\n1、营养因素，如果宝宝营养物质缺乏，如维生素D和钙质，以及铁、镁等微量元素不足，容易导致出牙的时间延迟。\n2、疾病因素，如有先天性遗传疾病，如21-三体综合征、早产儿等会导致出牙时间比较晚。\n3、遗传因素，因为部分家族父母也存在出牙晚的情况。\n4、环境因素，如部分地域日照时间和生活环境不同也影响宝宝出牙时间。\n因此，宝宝的出牙时间还需要进行综合分析，但是家长需要按照儿童生长发育的规律，进行辅食添加和维生素D的补充，有利于儿童的生长发育。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
儿童查微量元素可以挂小儿内科或者儿童保健科，微量元素检查最常用的是采手指末梢血检验，还有就是通过毛发检查，在小儿内科和儿童保健科都有该检查项目。微量元素检查不在儿童体检范围内，也不应该做为常规检查，尤其是六个月内的婴儿应根据临床症状进行针对性的微量元素检查。微量元素主要包括铁、碘、氟、锌、硒、镁等，除铁外锌和碘缺乏也是儿童时期较为常见的疾病，缺铁患儿可表现为缺铁性贫血，除微量元素检测外还应该抽血查血常规和铁代谢。如果有食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和毛发粗糙发黄、异食癖等表现，要注意是否缺锌，应去医院查微量元素。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
维生素D缺乏性佝偻病也就是常说的孩子缺钙，如果孩子存在佝偻病的情况，一般的治疗主要是为了控制孩子病情加重，防止出现骨骼的畸形，主要是口服治疗量维生素D，根据孩子的症状和X线片的改善情况，在用药后2-4周降低为平时的预防剂量。如果孩子的佝偻病严重，出现严重的骨骼畸形，可以考虑外科手术矫治。对于孩子缺钙的情况，最主要的是预防，2周岁以内的孩子每天口服预防量维生素，天气好的时候让孩子外出晒太阳，可以帮助钙的吸收，及时给孩子添加辅食，并适当多的增加含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质的营养类的食物，比如肉、蛋、奶及海产品等。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
猩红热是一种急性传染病，是由A组β型溶血性链球菌感染引起，猩红热的治疗主要是针对溶血性链球菌的治疗。首选青霉素类抗生素治疗，治疗的时间是7-10天，如果有青霉素过敏患者或者对青霉素耐药，可以选用红霉素或者头孢菌素类药物治疗，如果病情比较重可以两种抗生素联合使用。猩红热的临床表现主要是发热、咽喉肿痛、草莓舌、发热，一天后全身出现鲜红的皮疹，但是口周无疹，皮疹消退以后出现脱皮。患病期间应酌情给予退热，保证足够的水分和营养，需要卧床休息，注意皮肤的清洁，避免引起皮肤的感染。由于猩红热属于传染性疾病，应该及时给予隔离治疗。

出生两个月的宝宝的体重与其出生时的体重相关，其正常体重可经公式推断得出，如6个月以内的宝宝体重为，出生体重加0.6乘以月龄。若两个月婴儿出生体重为3kg，则其体重计算方式为3+0.6×2，即4.2kg为正常体重标准。 一般而言，新生儿体重低于正常体重，即使为足月儿，若体重低于正常体重10%，或为正常体重的25%以上，家长应及时携宝宝至医院儿童保健科进行检查，必要时可进行相应治疗。

保暖箱的首要作用为保暖，其次，可减少早产儿与外界的接触，以降低其感染几率。此外，将早产儿置于保暖箱中，有利于医护人员观察病情。33周早产儿于保暖箱内的时长应视其个体情况而定。一般而言，33周早产儿应纠正胎龄至36周，并使其体重高于2.0公斤。当早产儿生命体征较为平稳，如呼吸平稳、心率平稳及体温正常时，可脱离保暖箱。

诱发早产儿血糖偏低的原因较多，如感染、代谢等方面的问题。早产儿血糖低可引发脑损伤，且为不可逆损伤。因此，若产科出现低血糖的早产儿时，应要求护士及时为其补充糖量。此外，建议家长将早产儿转至新生儿科住院，以对血糖进行实时监测。某些家长存在误区，认为前期检查中血糖无异常便拒绝住院，但专科医生自专业而言，建议及时住院，并进行为期72小时的观察。

新生儿溶血病会分为两大类型，具体如下： 1、ABO溶血，ABO溶血只发生在母亲为O型血的妈妈，如果妈妈是O型血，其就具备发生ABO溶血的基础，爸爸可以为A型血，B型血和AB型血；但是其是否发生溶血，最根本的原因是看宝宝是什么样的血型，继承爸爸的哪类血型；如果宝宝是A型血或者B型血，其和妈妈的O型血在一起，就容易发生ABO溶血症；妈妈是A型血，爸爸是B型血，如果宝宝继承爸爸的B型血，妈妈是A型血的情况下，理论上也会发生ABO溶血症。 2、Rh溶血，首先清楚Rh血型是平时所常说的熊猫血，即罕见血型；如果妈妈是Rh阴性血，即熊猫血的妈妈，爸爸是Rh阳性，宝宝继承爸爸的Rh阳性血的血型；宝宝是Rh阳性血，妈妈Rh阴性，就容易发生Rh溶血，称之为新生儿溶血病Rh溶血。