李娟

强直性脊柱炎突然治愈，可能由于患者进行干预较及时、治疗较得当，使病情得到较大缓解。强直性脊柱炎属于风湿病的一种类型，通常起病于20-30岁的青壮年，尤其男性较高发。同时强直性脊柱炎患者早期表现为腰骶部沉、胀、困、疼，随着病情继续进展，会沿着骶髂关节向上侵犯腰椎、椎间小关节、椎间盘，逐渐发生强直、变性，引起脊柱活动受限，此时脊柱处于融合状态，且趋于强直性脊柱炎。因此出现强直性脊柱炎，患者需尽早精确诊断，进行干预，避免中晚期病程进展造成脊柱畸形和活动能力下降。

类风湿关节炎在临床更多应用非甾体抗炎止疼药，治疗、缓解类风湿的疼痛，比如临床常用的塞来昔布、洛索洛芬、芬必得、扶他林和布洛芬等非甾体抗炎止疼药，对类风湿的疼痛，都有不错的止疼效果。所以类风湿病的疼痛，可以选择上述药物，还需要精确的干预类风湿，需要应用治疗类风湿的药物。可以服用中成药，比如风湿二十五味丸、祛风止痛胶囊，通过中成药的使用，也可以最大程度的缓解风湿病进展，从而缓解风湿病带来的疼痛。

疼痛性晕厥指疼痛突然发作，疼痛程度比较剧烈，从而引发身体副反应。即由于剧烈疼痛引发血压骤然升高、心率加速，血压波动造成脑供血不足，而产生类似于昏迷状态，因此称为疼痛性晕厥。由于疼痛过于剧烈，身体负平衡造成身体严重反射，而造成大脑的反应能力下降，甚至脑部由于供血较差，而产生意识模糊、消失等出现晕厥，此类现象即为疼痛性晕厥。疼痛性晕厥需要紧急进行处理，避免由于剧烈疼痛，而引发身体强烈负平衡，造成身体受损。

大多数年轻人肋间神经痛，会有一定的自愈性。年轻人抵抗力好，如果肋间神经痛，病因比较明确，症状不是很严重。通常通过自我修复，有效的休息，可能会自愈，疼痛会消失。年轻人肋间神经痛治愈的时间，通常是半个月到一个月。如果肋间神经痛，超过一个月还没好，需要到医院就诊，明确肋间神经痛的病因，以及严重程度。需要采取具体措施，进一步修复受损的肋间神经，减轻肋间神经痛的发作。

肋间神经痛可以首选到疼痛科就诊，诊断引起肋间神经痛的病因、病灶，通过检查心、肺等器官，排除胸膜问题、肺部问题，甚至心脏问题，明确是否有胸膜炎引起肋间神经痛，常用的检查如下：1、脊柱、胸椎检查：检查是否有胸椎间盘错位、突出、胸椎小关节错位，卡压肋间神经，而引起肋间神经痛；2、胸椎核磁、X线：检查是否有小关节错位、胸椎管狭窄，是否有胸椎间盘突出，从而明确诊断肋间神经痛的病因、病灶；3、肺部CT：排除肺部疾患、胸膜病变引起的肋间神经痛；4、心电图检查：排除心脏引起的肋间神经痛。

结肠疾病主要有以下症状：1、腹痛：可以出现在任何部位，比如腹部的右下腹或者右上腹，中上腹或者是左侧腹、下腹部都有可能；2、腹胀：有腹部的排气增加或者有梗阻症状的情况，可出现排气和排便量的减少；3、排便习惯改变：比如大便次数的增多或者排便不尽感等；4、大便性状改变：比如腹泻时大便有黏液、有便血，大便有一侧有凹槽或者是大便不成形等。如果出现结肠病变，要及时到医院就诊，通过医生的排查，建议完善结肠镜的检查，排查有无肠道的病变。最常见的结肠病变可能会有溃疡结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤或肠息肉，或是肠道的神经内分泌肿瘤等。如果通过神经检查发现肠内有肿块，同时合并有消瘦、乏力，要警惕肠道恶性肿瘤比如肠癌的可能，通常需要手术结合放、化疗进行综合治疗。如果发现有肠道息肉，大多数是可以通过内镜下的息肉电切进行治疗。有炎症性肠病的病人，应先确定属于哪些类型的炎症性肠病，再根据病变分类进行综合治疗。

胃食管反流病的病人常见调理方式如下：1、生活方面：应尽量避免熬夜，以及适当运动、减轻体重，尤其是减轻体重对于肥胖病人较为重要，可减轻肥胖病人腹压相对较高的情况。对于长期系皮带的病人，建议裤带不要系得过紧，否则会导致腹压持续增高，甚至胃食管反流病加重；2、饮食方面：注意避免进食过于油腻或高糖分的食物，如浓茶、咖啡、巧克力、奶油蛋糕等，可能会导致胃酸分泌增加，从而使胃食管反流病症状加重。注意晚上尽量避免食用夜宵，避免进食过稀食物，比如部分病人认为稀饭养胃，经常早晚均食用稀饭，此情况不可取，同样会加重反流症状；3、药物方面：对于长期服用安眠药或降压药的病人，服用的降压药为钙离子拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯平地平或硝苯地平类药物，建议在医生指导下选择其他类药物进行替代，此类药物可以降低食管下端括约肌张力，导致贲门、食管下端括约肌较松弛，从而增加胃食管反流病发生的概率，应注意在医生指导下规律服药，使症状得到更好控制。

胃食管反流病发病原因可能如下：1、食管黏膜防御机能下降：引起食管防御机能下降的因素有长期抽烟、喝酒，进食刺激性食物等会引起食管炎症。部分病人喜欢进食烫食，导致食管黏膜损伤，从而使防御机能下降，引起胃食管反流；2、食管廓清功能障碍：通常见于慢性疾病、结缔组织疾病、糖尿病，以及有吞咽功能障碍的病人，这类患者食管蠕动较慢，廓清功能较差，容易导致胃食管反流；3、食管下段括约肌松弛：部分病人长期服用降压药，如钙离子拮抗剂、苯磺酸左氨氯地平或服用镇静药物，如地西泮等药物均会导致食管下段括约肌松弛，引起胃酸反流；4、胃结构异常：部分病人会存在结构异常，如贲门松弛、食管裂孔疝等，此类病人胃酸容易倒流，引起食管刺激症状。生活中若口服刺激胃部的相关药物，建议更换药物来降低反流风险。对于长期抽烟、喝酒的患者应尽量戒烟、戒酒，平时注意禁浓茶、咖啡，不要食用过于油腻，以及过甜食物。若患者出现食管损伤或者症状比较明显时应及时就医，进行正规的治疗。

高烧、腹泻常见原因具体如下：1、感染性腹泻：分为病毒性感染和细菌性感染，病毒性感染多数具有自限性，通过对症治疗可以缓解，比如通过止泻药物如蒙脱石散，加用调节肠道菌群药物的益生菌，如双歧杆菌、枯草杆菌等药物，可以使症状得到改善，部分脱水患者可以服用口服补液盐改善症状。特殊病毒性感染，如巨细胞病毒、EB病毒感染的相关性肠炎，此时会在对症治疗基础上加用抗病毒药物，如更昔洛韦、膦甲酸钠等；2、抗生素相关性腹泻：高烧在前，通常由其他部位感染出现高烧，使用抗生素后再出现腹泻，导致肠道菌群紊乱或肠道合并机会性感染，大多数见于艰难梭菌感染，应完善大便菌群分析，或艰难梭菌PCI、NGS检查。菌群失调患者建议服用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等。如确定为抗生素性腹泻，由伪膜性肠炎、艰难梭菌感染引起，建议停用之前服用的抗生素，可以口服万古霉素或甲硝唑等改善症状。

食管炎A级为内镜分级，内镜将反流性食管炎分为四级，分别为A级、B级、C级和D级。A级通常指食管黏膜损伤局限在一条黏膜上，且损伤范围＜5mm，B级、C级和D级分别均比A级的损伤程度重，如检查发现反流性食管炎A级，则提示患病。此时生活上需注意避免熬夜、适当休息、三餐规律，避免进食过饱，以及避免进食后尽量避免立马躺下，可以稍微站立或者适当坐一段时间。裤带尽量不要系得太紧，肥胖病人尽量减肥，降低腹腔的压力，减少反流性食管炎的发生。饮食上应注意忌浓茶、咖啡、巧克力、高脂等食物。对于长期服用安眠药、钙离子拮抗剂等降压药，如苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平的患者，可以在医生指导下更换降压药，此类药物可以使食管下段括约肌松弛，导致反流性食管炎发生。临床上可以服用PPI(质子泵抑制剂)或者加黏膜保护剂，如艾司奥美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，加用硫糖铝保护黏膜并促进黏膜的愈合。