李力卓

香蕉配牛奶通常不会发生中毒，不过部分患者可能对香蕉或牛奶存在过敏反应。部分患者可能食用大量香蕉，导致腹泻、肠子咕噜叫，随后大量排泄，还有部分患者可能对牛奶出现过敏反应，牛奶中蛋白质可能使身体出现异常表现，比如皮肤表面起疹子，或疹子连成一片形成鼓包，上述均为患者对于单一食物的过敏表现。还有一种情况即患者食用香蕉与牛奶后，因牛奶不易消化，易引起腹泻，加上香蕉滑肠、通便的作用，可能出现大量的排稀便症状，甚至于可能以为是急性胃肠炎表现。若腹泻症状较严重，以至于发生电解质紊乱、机体脱水，需到医院进行对症处理，比如补液，补充糖、盐及水分，但均不属于香蕉配牛奶的中毒反应。

煤气中毒要多食用富含维生素C的水果，例如苹果、橘子、桃、梨、山竹、香蕉等。香蕉是比较好的水果，可以促进排泄，所以可以促进代谢产物排出体外。维生素C一方面具有还原作用，另一方面可以促进胃肠吸收，恢复状态。因为煤气中毒后人体是乏氧状态，所以消化系统由于缺氧，会导致器官功能减退。多食用维生素C等膳食水果，补充水分、补充天然多种维生素，可以使消化系统较快恢复，同时不增加消化系统负担。煤气中毒是一氧化碳和血红蛋白结合，产生的夺位效应，即抢夺氧气和血红蛋白结合的效应。所以中毒后关键的是要进行高压氧治疗，高压氧治疗期间，需多食用含维生素C类的水果。

草酸中毒的常见症状如下：1、肾脏症状：草酸呈酸性，可在肾脏形成结石或结晶，如果结晶、结石较小，可以顺着输尿管排出，出现输尿管结石、腰痛等症状。还可能形成草酸样结石，即鹿角样结石，体积较大，在肾盂内占位，导致肾后性梗阻、肾衰等，甚至需要透析和CRRT治疗(连续肾脏替代疗法);2、消化道症状：可产生恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，还可因酸性过强导致消化道穿孔等；3、其它症状：长期慢性草酸中毒还会导致肝脏疾病，因代谢异常，还会产生神经相关症状，甚至出现皮肤溃疡。

手割伤后要根据具体情况判定，先要明确是清洁伤口还是污染伤口，一般10-12天、2周甚至更久时间以后会恢复，无法定论，分析如下： 1、清洁伤口比较小、比较整齐，经过缝合之后10-12天左右基本会愈合。 污染伤口清创完之后有感染可能，如果发生感染，愈合时间不好确定。如有异物残留，愈合时间也会更长，甚至于经久不愈。异物位置会造成污染，然后形成肉芽肿，需要再次手术清创； 3、若手割伤累及关节则需局部制动，关节囊进行缝合处理。部分割伤造成关节内损伤，恢复时间一般在2周之后，患者还要进行门诊急诊复查。 4、手割伤后还会带来神经、肌腱、血管等副损伤，需要根据具体情况决定恢复时间长短，尤其是神经损伤恢复非常恢复慢，恢复时间不好做回答，只能具体情况具体分析。

当烫伤伤口出现化脓以后，首先需要对创面进行清创，清除所有可能引起化脓组织或者已经坏死组织。如果有脓液积聚，要进行引流，将伤口深处脓液排出体外。 如果有脓包形成，可能还需要切开引流或者穿刺引流。清创后通常要留置引流条，定期换药，观察脓液排出情况，保护创面，避免进一步感染。局部可以外用药物辅助抗感染治疗，同时患者应该进行全身抗感染治疗。上述情况患者自行处理都比较困难，建议到医院里处理。

75%的酒精可用于完整皮肤消毒，比如肌肉注射前消毒。由于酒精刺激性比较强，不可用于皮肤擦伤及黏膜和大创面消毒，即皮下消毒不能够用75%酒精。 医用碘伏可用于一般外伤消毒，其浓度小、刺激性也小，可直接作用于皮肤、口腔黏膜处消毒。但是如果出现伤口，建议去医院进行查看，因为不同部位伤口，其所选用碘伏浓度不同。如果浓度过高，会使组织生长受影响，而且部分伤口其感染比较重，单纯用碘伏消毒不能够控制感染，还需要先进行清创，使用双氧水后再用碘伏进行消毒，后期还需要进行规律换药。

当被螃蟹夹时，可做如下处理： 1、不要用力甩，越甩会夹得越紧。最好将蟹钳夹住的手指放入水中，以水淹没螃蟹为准，使其自动松开； 2、如果受伤部位小，而且比较表浅，感染破伤风的可能性较小，尤其在没有出现皮肤损伤的情况下，可以不用注射破伤风蛋白、破伤风抗毒素或者破伤风疫苗，只需冲洗后用酒精或者碘伏消毒周围皮肤即可； 3、如果皮肤被撕裂、伤口较深或者较大，这时候建议到医院进行清创、缝合，并且还要注射破伤风针。

手上有凸起硬包，一般情况下需要判断其性质。多半可能是腱鞘炎、腱鞘囊肿、粉瘤、骨质增生或者软组织增生等原因导致，需要看个人临床症状和检查如X线、超声、核磁等检查结果判断硬包具体性质。如果硬包仅是良性囊肿或者增生，可以通过手术进行治疗。如果是炎性疾病、粉刺或者粉瘤，也要明确诊断，在抗炎基础之上行切开治疗，将内部物质取出。如果是淋巴结，要取病理判断。 如果硬包是良性病变，并且也不影响正常生活和工作，也没有疼痛等不适症状，也可以不予以治疗。但平时不要过度刺激肿块，定期复查，如三个月、半年或者一年进行一次检查，以观察是否有变化，再采取不同对症治疗方法。

脖子上长包即颈部出现肿物，伴有压痛时要根据肿物性质决定进一步处理措施。发现颈部肿物并不困难，但是明确肿物性质有时候不容易。做出正确诊断，需要根据病史、体格检查，包括肿物部位、形状、大小、硬度、活动度、表面光滑度以及触诊时有无压痛、波动或者震颤等进行综合判断。部分情况还需要进一步检查，如血常规、甲状腺功能、颈部核磁共振等，必要时需要取组织活检明确诊断。 颈部肿物可以是炎症、增生、肿瘤所致，还可为应激性血肿、囊肿，不同性质病变处理方式不同。炎症则进行抗炎治疗；增生则根据增生程度决定是否需要手术；良恶性肿瘤所采取的手术方式也不同；部分应激性血肿以及囊肿可通过穿刺解决。所以通常建议患者到医院进行检查，如超声或化验等，待明确诊断后进行针对性精准诊治。

擦伤结痂后用不用擦药，应该考虑个体差异，要根据疾病病情变化决定是否擦药。擦伤结痂后局部也没有脓肿或者炎症，也没有引流不畅情况，一般不需要擦药。但是擦伤结痂后清楚看到结痂下面形成感染性病灶、渗出也比较多或者结痂周围、结痂下面红肿也比较厉害，要坚持对症、坚持换药、消毒，通过换药来控制病情变化。所以擦伤后结痂还需不需要换药，需要根据具体情况决定。 部分病人本身体质较弱、年龄较大，有很多合并症。结痂较薄，仔细观察可看到下方积脓，这种情况更需要换药。不同病人身上可能处理方式完全不同，所以擦伤结痂后是否换药，一定要根据具体情况决定。