朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
发生头胀、头晕、头重之后，应该及时到神经内科就诊，根据患者的发病年龄、症状的严重程度、伴随的其他症状以及发生症状之前有哪些诱因等进行分析。通常进行头部核磁检查，排除器质性病变导致的；进行耳鼻喉科的检查，排除梅尼埃病导致的，以及排除全身性疾病所导致的。如果没有明显问题，通常考虑是功能性的，或者是精神性因素导致的，总之应该及时到医院就诊。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑供血不足吃脑心通是不太合适的，为什么要这么讲，先要分析何谓脑供血不足，从神经内科的专业角度来讲，脑供血不足通常是因为脑动脉狭窄到一定程度之后，大脑得不到足够的血液供应从而引起的因脑供血不足产生的一系列临床表现。从这个分析可以看出来脑供血不足病因是明确的，主要是脑动脉狭窄，这是一个最重要的原因。当然一些心脏病的患者，比如心律失常发作的时候也会有脑供血不足的表现。从具体分析来讲，一旦发生脑血管狭窄之后引起脑供血不足，治疗的核心是解除狭窄的动脉，通常要诊断会采取CTA、MRA脑血管造影的方法首先诊断确实存在血管狭窄并且代偿不好，能够找到病变。针对这样的情况主要是针对狭窄动脉的治疗，可以采取支架治疗，甚至搭桥治疗等等治疗办法。同时在药物方面主要是针对造成狭窄的斑块采用抗动脉硬化治疗，常用的药物比如阿司匹林、他汀类药物。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
不同脏器器官供血不足，会产生不同的临床表现，通常以心脏供血不足和脑供血不足较为常见。如果心脏供血不足的症状，比如冠心病、心绞痛发作，由于心脏心肌得不到有效供血导致的，引起的症状就是心绞痛，前胸、心前区疼痛，以及憋气、呼吸困难、胸闷等等的感觉。\n如果是脑供血不足产生的症状，取决于供血动脉支配区域的功能异常，大脑中动脉的供血区如果脑供血不足，常见的症状就是半侧肢体无力、发作性偏瘫，当脑供血改善之后偏瘫恢复，也称作短暂性脑缺血发作，是运动区。如果在脑干供血区，就是大脑后循环系统供血不足的症状，可以有眩晕突然发作，可以有言语不清的临床表现等等。所以供血不足的症状取决于具体供血不足的器官，建议有类似怀疑时，应该到医院由专科医师、内科，或者神经内科，或者其它专科，来进行合理的分析和诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人面瘫多久能恢复需要具体分析，首先面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫，对中枢性面瘫常见的病因有脑瘤、缺血性或出血性脑血管病，影响面神经核，或者变性疾病所引起来的。老人发生面瘫之后多久恢复，首先取决于引起面瘫的疾病对面神经核的破坏程度，以及这些疾病是否得到了很好的治疗，如果通常是轻度的面瘫，在这些病因得到控制之后、去除之后，恢复是良好的。\n对于周围性面瘫，如果是重度的周围性面瘫，虽然经过治疗，往往效果也并不理想，往往还留下明显的面瘫后遗症，长期存在口角歪斜的情况，建议正规的治疗，合理的治疗，基础上进行康复训练，对于轻、中度的面瘫两周左右一般都能较好的恢复，对于重度的面瘫，虽然经过合理的治疗，往往还留有后遗症难以恢复。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫治疗需要多久的问题，需要对患者的面瘫进行具体的分析诊断，因为面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是因为比如脑瘤所引起来的，治疗主要是要手术或者其他办法来治疗，比如脑中风、脑梗死所引起的面瘫，如果复合溶栓指征和在溶栓期之内的，主要是进行溶栓治疗。如果是周围性面瘫，主要要进行激素治疗。\n在整个发病率上来讲，周围性面瘫、面神经炎所引起的面瘫发病率较高，这位朋友很可能是问周围性面瘫治疗需要多久。通常来说两周左右的治疗期，在这个时间阶段，对患者的恢复非常重要。而治疗最主要的还是激素治疗，包括神经营养类治疗，比如甲钴胺治疗，同时结合一些康复训练，建议务必在专科医生的指导下进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面肌痉挛和面瘫并不是一回事，面肌痉挛的病因比较明确，大多数是由于桥小脑角区的血管压迫面神经根所引起的，一部分患者可能由于肿瘤炎症或者面神经炎所引起。从症状方面，面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性的抽搐、痉挛或者强直，很少有双侧受累的。神经系统检查也没有其他异常，通常在情绪激动或紧张时加重，严重的可以出现睁眼困难。\n面瘫通常分中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫可以由于肿瘤、脑血管病、变性疾病所引起。周围性面瘫大部分的是周围性面神经炎所引起的，会导致一侧的口角歪斜、额纹减少、闭眼不能，一部分合并有膝状神经节炎的，还伴有而后部疱疹、听力障碍等的临床表现。从治疗上来说，面肌痉挛和面瘫的治疗也是截然不同的，需要根据具体的诊断进行合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫吃维生素对各种类型的面瘫并没有什么特效的作用，即便是周围性面瘫，面神经炎所引起来的面瘫服用维生素也是一定程度上促进面瘫恢复的辅助治疗。对于面神经炎，核心的治疗还是应用激素强的松进行治疗，同时配合使用一些神经营养类的药物，比如甲钴胺进行治疗，同时配合一些维生素，比如维生素B1，促进面神经炎的康复有一定疗效，但也并非特效的药物。\n对于一些中枢性面瘫，服用维生素的疗效就更有限了，比如脑瘤所引起的面瘫，治疗主要是针对脑瘤进行治疗，比如脑梗死所引起的面瘫，主要是针对脑梗死治疗，没有达到溶栓标准的脑梗死面瘫也主要是进行一些神经营养和康复训练的治疗。因此，发生面瘫之后应该积极的配合医生，进行合理的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫引起肌肉萎缩，分析面瘫很可能是周围性面瘫或者中枢性面瘫，而且是重度的面瘫，时间较久。如果已经引起肌肉萎缩了，通常来说是病情程度较重，时间较长，而且通过了种种治疗之后，患者面瘫还没有较好的恢复，因此已经形成了肌肉萎缩。\n通常来说这种情况是没有特效治疗的，治疗的困难程度较大。针对这种情况如果想一些办法，可以建议进行必要的、长期的康复训练，一定程度的可以缓解面瘫的症状。但是预后往往也是不太好的，往往长期存在面瘫症状，建议在专科医师的指导下合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫之后造成了面神经周围的水肿，这种情况需要多长时间消失，需要对患者的具体情况进行分析，比如如果是中枢性面瘫来说，需要对引起面瘫的病因进行合理治疗。举例来说，比如脑部肿瘤所引起来的，需要对脑部肿瘤进行去除手术治疗，药物作用是不大的。对于最常见的周围性面瘫或者面神经炎，对这样的面瘫、水肿消失时间来说，需要根据患者病情程度。\n如果是轻度的周围性面瘫，一般通过治疗之后，两周左右病情会得到明显的缓解。如果是重度的面瘫，也需要患者对激素，包括神经营养药物的疗效、反应程度来进行具体的分析。一般来说，如果合理治疗的基础上，两周左右患者一般会得到明显的病情缓解。所以，具体情况建议由专科医生做出评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症的治疗首先必须要经过医院确诊，要确诊为神经官能症才可进行下一步。确诊为神经官能症之后主要的治疗包括精神上的调理治疗，身体锻炼治疗，心理方面的治疗。精神方面的治疗包含舒缓精神状况，调节精神压力；心理治疗，对部分病人建议找心理咨询师进行心理咨询治疗，会有一定好处；身体锻炼治疗包括常见的跑步运动，有规律的跑步可以增强体质，改善身体不适的症状；同时可以应用听音乐，放松身心，深呼吸等办法治疗。