徐京杭

玫瑰糠疹并不是由艾滋病病毒的感染所导致，玫瑰糠疹与艾滋病之间并没有必然的联系。艾滋病的病人可以发生玫瑰糠疹，没有艾滋病的病人同样也可以发生玫瑰糠疹，也就是玫瑰糠疹并不是作为艾滋病感染的一个特异性表现。也没有办法通过观察是否发生玫瑰糠疹，判断是否有艾滋病病毒的感染。要想知道人体内是否有艾滋病病毒的感染，最为常用的手段是进行艾滋病抗体的筛查，既可以到医院也可以到疾控中心进行。如果到医院筛查，静脉取血2-3ml，1-2个工作日以后，很多医院尤其大型医院就可以给出艾滋病抗体的检测结果。一旦艾滋病抗体结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。

一个人得艾滋全家其他人得艾滋的可能性不大，艾滋病的传播途径主要包括以下几个：1、性传播：家庭成员的性伴侣之间可以互相传播；2、血液传播：含有艾滋病病毒的血液从一个人的身上传到另一个人身上，就有可能会被感染。过去可能是通过输血或者血制品传播，因为那时管理不严格，有可能含有病毒的血制品会输到另一个人身上。但现在这样的传播风险越来越低，因为现在对于血制品的管理已经非常规范，这种情况的发生率很小。另外皮肤伤口的破损、出血，艾滋病病人身上的血液污染共用的剃须刀、医疗有创的措施，比如针灸、胃镜消毒不严格，下一个人做操作的时候也有可能被感染。还有共用注射器也可以通过血液传播艾滋病病毒，这种情况在一个家庭的成员之间的发生可能性很小；3、母婴传播：如果妈妈有艾滋病病毒的感染，没有及时发现、及时治疗，那么她生的孩子确实有可能会得艾滋病。但是一个家庭成员之间，如果是非母婴的关系，同样也不会发生这样的传播。总之，一个家庭成员里有艾滋病的病人，性伴侣有可能被传播，其他人一般接触并不会传播艾滋病病毒。

皮肤里层有绿点不一定是艾滋病，患者应该尽快就诊于皮肤科，让皮肤科医生协助判断具体病变。如果患者较为担心存在艾滋病，可以在医院、疾控中心进行艾滋病的抗体检测，一般静脉抽血2-3ml可进行检测。患者抽血检查之后1-2个工作日，多数医院可以给出艾滋病抗体检测结果。如果检测结果为阴性，基本上可以排除艾滋病病毒的感染。

艾滋病的检测指标不止一种，所以出结果所需要的时间可能也不完全相同。另外，不同的医院、不同的检测机构，出结果的周期也不完全相同。以艾滋病抗体检测指标为例子，检测结果是临床上最常用于筛查HIV感染的指标，在国内大部分的大型医院，尤其是大城市的三甲医院，艾滋病抗体的检测结果可以在当天或者第二天出具，即较快也较方便。在相对偏远的地区，在相对小的医院做检测，艾滋病抗体的检测结果出具周期可能延长，因为这些地方不一定每一天均会开机做检测。另外，艾滋病相关检测指标，比如HIV-RNA定量，所需要的周期比抗体时间一般会更长，也许是需要几天，也许是一周或者是更长的时间。

猩红热可以传染，猩红热是由A族链球菌感染所致的疾病。A组链球菌一般从呼吸道进入人体，感染后局部可表现为咽炎、扁桃体发炎、扁桃体化脓。随着细菌入血释放毒素，患者将出现全身反应，如发烧、全身酸痛，同时出现猩红热样皮疹，手按压时红疹消失，松开后恢复，为该皮疹的特点。待皮疹逐渐好转，出疹部位会脱皮，一般称为脱屑，此为猩红热皮疹的特征性改变。由于A组链球菌可通过呼吸道传播，所以对于猩红热患者需进行隔离，直至咽拭子细菌培养呈阴性，即病情痊愈后，才可解除隔离。

单纯疱疹病毒IgG阳性，通常代表既往感染单纯疱疹病毒。IgG即免疫球蛋白G，IgM即免疫球蛋白M。IgG阳性通常代表既往感染，IgM阳性通常代表急性感染。 单纯疱疹病毒完全清除较难，如果人体免疫功能较好，病毒可以不发作。一旦人体免疫功能下降，如感冒发烧、应用激素等免疫抑制剂，则可激活潜伏在人体内病毒，造成新的困扰。 因此，如果单纯疱疹病毒IgG阳性，且患者存在免疫功能下降，则需要警惕病毒再激活。

麻风病可以治愈，此病是由麻风杆菌引起的一种传染病。既然是由细菌感染所导致的疾病，只要将细菌杀灭，疾病会被治愈。麻风杆菌对人体组织的损害比较严重，可能会使皮肤看上去毁损比较明显，使患者面容变得不好看。但是麻风杆菌可以被清除，只不过被毁损的皮肤和面容可能没有办法恢复到没得病之前的状态。所以会产生误解，以为皮肤还在受伤状态，认为此病治不好，其实并非如此，此病可以被治愈。

腹股沟淋巴结肿大的原因多种多样，具体如下：1、下肢局部感染：比如脚上或者腿上有伤口、破口；2、脏器病变和炎症：泌尿生殖系统的脏器出现疾病，要进行相应的脏器病变处理；3、全身疾病：比如淋巴瘤的表现之一，应该针对淋巴瘤进行化疗；4、艾滋病病毒感染：要针对艾滋病病毒感染本身进行相应的抗病毒治疗。总之，腹股沟淋巴结肿大的原因多种多样，治疗的用药也多种多样。

如果肝硬化没有并发症不会出现明显的疼痛，因为在肝脏的表面有神经细胞，能感知疼痛。但是在肝脏内部其实没有神经细胞，感知不到疼痛。所以仅仅是肝硬化本身，并不会有疼痛的感觉。如果肝硬化的病人出现疼痛，尤其是肚子疼，需要考虑以下几点：1、是否发生腹腔感染：尤其是腹膜炎，如果出现腹膜炎，考虑应用抗菌药物，也就是抗生素，把细菌感染控制住，这样炎症才能好；2、是否发生肝癌：如果肝癌刺激到肝脏的包膜，可以出现明显的疼痛。一方面要针对肿瘤进行治疗，另一方面也可以用止痛的药物，病人的生活质量相对可以提高。

小三阳的病人有可能会发生自然转阴，但几率并不高，而且需要注意的是，小三阳的病人自然转阴，是以他的肝脏不断受伤，免疫系统不断攻击为代价。如果身边真有乙肝小三阳的朋友或者家人存在，建议要尽快去医院做相应的评估和检查。如果乙肝小三阳的病人存在着乙肝抗病毒治疗的指征，完全可以通过合理的药物治疗，促进乙肝小三阳尽快转阴，不需要等待很多年再自然转阴，或者不理会，让身体的免疫系统来解决这个问题。免疫系统清除身体中的病毒时，不可避免地会对肝脏造成损害，因为病毒在肝细胞里，为了杀灭病毒，会破坏到肝细胞。所以乙肝小三阳的病人，尽管有自然转阴的机会，但是也尽量避免这种没有必要的等待，应及时让患者去医院做评估，看是否需要抗病毒治疗，来帮助尽快转阴。