徐京杭

病毒是一种微生物，其体型微小，存活于细胞或者其它生物体的体内。在病毒复制的环节中，需要应用到细胞内成分才可完成复制。如果病毒离开细胞，在体外环境中无法增殖或者容易被杀灭。而部分特殊的病毒在体外存活时间较长，可能达到几个月，但其在体外无法复制。 多种病毒可以致病，如呼吸道病毒、肠道病毒等，可导致肺炎等呼吸道病变以及肠炎等肠道病变。

诺如病毒感染通常存在自限性，2-4天即可自愈。治疗时需要使患者补充足量的水分，并且注意对症治疗。并不能够给予患者特效的抗病毒、抗菌药物，原因是目前并不存在可减轻疾病程度、帮助病人康复的有效抗病毒或抗菌药物，所以最关键的是对症治疗。 如果病人呕吐、腹泻比较严重且饮水困难，应给予病人输液，通过静脉补充液体，并且补充因为呕吐、腹泻丢失的电解质，如钠离子、氯离子、钾离子。

坐月子时高热，体温达到39℃的原因较多。发热为多种疾病的外在表现，如产褥期感染、化脓性乳腺炎、合并流感等。根据病因不同，其治疗方式可有差异。因此对于坐月子时高热至39℃首先应明确病因，根据不同原因采取不同治疗手段，具体如下： 1、化脓性乳腺炎：应用消炎药物； 2、流感：应用抗流感特效药物。 如未到医院看病时，可用物理降温的方法，包括用温水擦拭、多饮水，待体温下降后尽快到医院就诊。

如腋窝温度为37℃，则并不属于低烧。低烧通常指腋温37.2℃-38℃。如通过口腔测口温或者测肛门温度，其数值可能不同。 而导致低烧的原因较多，包括感染，如结核杆菌等细菌感染、病毒感染、特殊病原体感染等，均可导致低烧；非感染因素也可引起低烧，如自身免疫紊乱、血液系统疾病，如淋巴瘤，或者其它恶性肿瘤，都可以导致低烧。

以腋温为准，低热指37.2℃-38℃，导致女性低热的原因具体如下： 1、感染：如细菌感染、病毒感染、其它病原体感染等； 2、非感染因素：如免疫紊乱导致的自身免疫性疾病； 3、血液系统肿瘤：如淋巴瘤； 4、恶性肿瘤：如肾脏肿瘤。 此外，女性体温改变与月经周期有一定关系，因此更容易出现低烧。建议患者出现低热时应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

成年女性腮腺炎患者，局部症状是腮帮出现疼痛、肿胀，全身症状可出现发烧、腹痛，具体如下：1、局部症状：腮腺是以耳垂为中心，当腮腺发炎时，患者可出现明显肿胀和疼痛，而且与进食有关，如果食用酸性食物，刺激腮腺分泌，则肿胀和疼痛变得更严重。另外部分患者可出现双侧腮腺同时发病，即同时出现鼓包、疼痛；2、全身症状：患者可出现发烧，可以是低烧、高烧，也可能出现腹痛，因为腮腺炎可以并发胰腺炎。另外患者可合并盆腔炎症，比如卵巢炎。

腮腺炎发作时最好不要食用酸性食物，腮腺主要分泌助消化的消化液，当食用酸性食物或水果时，容易刺激腮腺多分泌更多消化液，易加重腮腺局部疼痛与肿胀。所以尽量在腮腺炎期间，少食用醋、相关酸性水果及酸性饮品。此外可以在腮腺炎患者得病期间，局部进行冰敷，还可以用中成药，如如意金黄散局部外敷，有助于局部肿胀消退，也有利于局部止痛。

腮腺炎主要从以下几个方面确定：1、临床症状：脸的两边有腮腺，腮腺炎部位肿胀、有包块或按压痛，此为常见局部表现。部分患者还合并全身症状，较常见的是发烧、全身酸痛、乏力等；2、血液检查：腮腺炎有时会导致血象异常，如腮腺炎由化脓原因导致时，可出现白细胞增加、中性粒细胞增加。若由病毒原因导致非化脓性腮腺炎，血象可能无明显异常；3、影像学检查：腮腺局部可做检查，如常用的超声检查，可观察到腮腺局部变大、回声异常等表现。总之，临床表现、血液检查加上影像学检查可帮助确定是否存在腮腺炎。

成年人患上腮腺炎，使用的药物取决于腮腺炎的情况，具体可分为以下几种：一、病毒感染性：病毒感染导致的腮腺炎，也称为流行性腮腺炎，多数都是自限性过程，不建议应用专门的抗病毒药物进行治疗。更需要注意的是流行性腮腺炎是否存在并发症，具体有以下几种，1、脑膜炎，可以使用甘露醇，降低过高的颅压，和其他可以止疼的药物。2、胰腺炎，应用到治疗胰腺炎的药物，比如奥曲肽等。3、睾丸炎，可能会局部应用消肿的外用药；二、化脓性：使用抗菌药物的治疗，比如头孢菌素、阿莫西林等，具体药物的应用还需通过面诊，医生了解相关情况后再做决定。

超过24小时注射狂犬病疫苗仍存在作用。一旦被危险动物或者可疑动物咬伤或抓伤，注射狂犬病疫苗最为有效，是被广为推荐的阻断疾病发生的有效手段。即便过24小时，如有条件找到狂犬病疫苗的接种门诊，仍然建议注射狂犬病疫苗。但需注意注射疫苗不是打1针就能解决问题，应按照要求打够足够疗程，才能在最大程度上预防狂犬病的发生。 目前认为狂犬病患者病死率接近100%，因此只能从预防疾病发生的角度尽可能进行处理。