张欣

小宝宝的皮肤相对比较娇嫩，特别是臀部皮肤经常会受到尿和便的刺激，容易出现臀部皮肤发红，严重有可能会出现局部皮肤破损，小宝宝会非常的不舒适会比较疼，对于小宝宝臀部的皮肤出现了红、破损等情况，家长要及时处理，以免皮肤破损之后失去皮肤的屏障作用，有可能合并感染。要注意保持局部皮肤的清洁干燥，避免尿和便对宝宝皮肤进一步的刺激，所以在每次宝宝排尿排便之后应该及时更换尿裤，如果要是白天有人看的情况下能够尽可能少用尿裤，使得皮肤尽量能够暴露在空气当中。保护局部皮肤的屏障作用，可以用护臀霜给皮肤提供保护的作用还有治疗作用。另外当宝宝皮肤破损之后，为了加速皮肤破损部位愈合，可以在阳光比较好的时候，多晒晒太阳，有助于局部破损皮肤的愈合，如果局部已经有感染表现，这时需要适当给宝宝用抗生素软膏，经过以上处理宝宝皮肤应该会逐渐能够好转。

宝宝抽搐的原因有很多，在临床上一般会根据宝宝抽搐是否伴有发热，进行区分。如果宝宝抽搐同时伴有发热，比较常见热性惊厥，还有中枢神经系统感染，也同样会出现发热然后抽搐的情况。另外免疫性脑炎，宝宝也可能会出现抽搐表现。还有一部分抽搐会不伴有发热，原因还是有很多。宝宝神经系统发育有问题，比如大脑有巨脑回，或者两侧大脑发育不完善，或者比如颅内出血，外伤引起的血肿，然后还有遗传性的疾病等，很多的疾病都可能会引起宝宝抽搐症状。所以对于宝宝抽搐，还是需要及时带宝宝到医院就医，明确病因同时需要采取相应治疗的方法，缓解宝宝的症状。

活动义齿需每天取戴，指在患者没有牙齿的部位通过能够活动、取下的塑料基托或者金属基托固定于有牙齿的部位，面积、体积比较大，可能患者的口腔异物感会比较强烈，有一些患者可能会觉得不适应。固定义齿是通过牙根或者邻牙进行固定，固定义齿的费用相对于活动义齿要高一些，但是不需要每天取戴，患者就会觉得舒适很多，体积也比较小，比较美观。活动义齿和固定义齿各有各的优点和缺点，主要根据患者的经济情况、缺情况、缺牙数量，确定最好的方案。

讲解医师：张欣欣  （主治医师）
就职单位：滨州医学院烟台附属医院三级甲等内科
青霉素属于贝塔内酰胺类抗生素，其疗效显著应用广泛，但青霉素导致药物不良反应人群中，有1%到10%对青霉素过敏。任何年龄剂型剂量和给药途径均可发生过敏反应

讲解医师：张欣  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院儿科
宝宝咳嗽晚上比白天厉害的原因有很多，首先，要明确宝宝咳嗽的原因到底是什么，当然宝宝咳嗽最常见的原因是由于呼吸道感染所引起。当宝宝晚上睡眠的时候处于平卧位，这样气道内的分泌物不太容易被排出，宝宝就会表现咳嗽相对比较明显。其次，还有宝宝咳嗽的同时会伴有鼻塞，当宝宝晚上睡觉的时候，鼻塞症状也相对可能会更明显，这样鼻部的分泌物也有可能会流至咽部，也会刺激宝宝咽部出现咳嗽比白天更明显的表现。然后，比如咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽等，这些疾病也会表现咳嗽比较突出，而且表现一般是晚上咳嗽比白天会更严重。因此，宝宝咳嗽晚上比白天严重，可以见于各种情况，但还是要具体情况具体分析。

新生儿一般在生后24小时内有胎便排出，之后根据喂养情况，如母乳喂养还是配方奶喂养，每天排便的情况也不完全一样。如果小孩子生后出现排便困难，胎便排出较少或胎便排出延迟，要注意消化道发育有没有问题，医生会根据情况选择针对性的检查，如腹部立位片、肛门指诊，必要时需要消化道造影检查，明确消化道发育有没有问题。如每次排便比较用力或排便相对较干，要注意调整喂养策略，母乳喂养的，妈妈的饮食应该适当清淡一些。配方奶喂养的可以选择富含益生菌或益生元的配方奶，对于调整宝宝排便的习惯有一定的帮助。如果小孩子排便比较困难，建议及时就诊，看有没有疾病的原因引起排便困难。

小孩子流感是一个比较常见的疾病，特别在秋冬季，小孩子得了流感后家长要做好一些护理和治疗，因为流感会带来不舒适的感觉。另外，严重的流感有可能会造成一些合并症，针对流感病毒临床上有一些特效的抗病毒药物，常用口服的奥司他韦，如小孩子服药比较困难，可以选择静脉制剂，如帕拉米韦等。另外流感通常使小孩子高热比较明显，所以做好降温的治疗很重要。如果体温大于等于38.5℃，需及时给宝宝口服退热药物，缓解高热的不适，同时配合物理降温。小孩子在得了流感后要注意休息，尽量避免剧烈的活动，主要是卧床休息，对小孩子疾病的恢复非常有好处，而且可避免一些严重的合并症，注意饮食清淡。如果小孩子如有咳嗽等随症状，也可以吃一些对症的药物。

麻疹主要传播途径是经过呼吸道飞沫传播。通常不经消化道传染，例如共同进餐、饮水都不传染麻疹病毒。麻疹病人是唯一传染源，密切接触这类病人有可能会感染麻疹病毒。因为在麻疹病人的口、咽、鼻部，还有呼吸道分泌物里都可以检测到麻疹病毒。发病前两天到皮疹消退后五天之内，都有传染性。所以在这一时期，如果接触此类病人可能会感染麻疹病毒。 此外，也有通过手间接途径，密切接触途径传播的可能性，但通过玩具、衣物，第三方物品传染的可能性相对要小。所以在高流行季节，比如冬春季，还有人群密集区域，尽量佩戴口罩，防止飞沫呼吸道传播麻疹的可能。

婴儿感冒药可选择的并不是特别的多，对于婴儿感冒一般如果症状并不是很严重的情况下，建议让宝宝有个自己恢复的过程。因为婴儿感冒大部分由病毒感染所引起，机体自身的抵抗力能够战胜病毒，是个能够自愈性的疾病。如果是由细菌感染所引起，此时需要针对细菌感染采取抗生素的治疗。如小儿感冒颗粒，或健儿清解液等药物，都是婴儿感冒可以选择的药物。市面上还会有复方的制剂，如小儿氨酚黄那敏，其也被认为是治疗婴儿感冒的药物，但临床上不建议家长给宝宝选择西药的复方制剂，因为该类药物里会含有退烧的成分，可能在宝宝发烧后，该药跟退烧药有重叠的应用，此时会引起药物的过量。另外此类复方制剂还可能会有副作用，对小孩子有影响，因此不建议给宝宝选择西药复方的感冒药。

幼儿急疹是婴幼儿常见的疾病。幼儿急疹主要是由于病毒感染引起，一般高热3-4天，之后体温正常，然后出现皮疹，它跟其它的病毒感染性疾病并没有本质的差别，在疾病的发生发展当中有一些自身的特点。幼儿急疹的患儿在护理方面跟其它的呼吸道感染的患儿没有特别大的差异，主要是做好退热治疗，给小孩子清淡饮食，适当进行户外活动，缓解心情也有利于疾病的恢复。但如外界环境温度比较低或风比较大，小孩子外出受凉会进一步加重病情，这种情况不要带小孩子外出了，天气较好时可以适当外出。