张勤

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
脑炎是一种比较严重的神经系统疾病，出现脑炎的时候需要及时治疗，如果治疗不及时有可能会导致出现后遗症的情况，但是绝大多数情况出现脑炎的时候，经过积极治疗之后都是可以治好的，出现后遗症的脑炎还是相对比较少的，如果治疗不及时或者用药不对症、脑炎的症状比较明显，有可能会出现后遗症的情况。一般经过积极的治疗都是可以治好的，出现脑炎也需要具体分析是病毒性脑炎，还是化脓性脑膜炎，因为这两种病原菌不同，治疗方案也会有很大的差别。但是不论什么原因导致的脑炎都需要及时去医院进行就诊，通过腰椎穿刺检查确定引起脑炎的具体病因，才能有针对性的进行治疗，经过积极治疗之后，一般都是可以逐渐好转的。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童出现脑炎的情况是比较多见的，脑炎是一种比较严重的神经系统感染性疾病。一般情况下儿童脑炎经过积极的治疗，及时发现、及时治疗、对症治疗之后都是可以治好的，但是只有一少部分孩子有可能因为治疗不及时、耽误治疗或者治疗不对症、没有彻底治愈等原因，有可能遗留后遗症。脑炎的后遗症有可能因为有脑部的损伤而出现癫痫发作，有脑积水的情况，严重的可以出现脑瘫。出现脑炎需要积极的进行治疗，一般脑炎的确诊需要通过腰椎穿刺检查，明确具体感染的病原菌，是病毒性感染或者细菌性感染，因为病毒或者细菌感染治疗的方案是有所不同的，但是发现有脑炎的情况并且明确病因以后，经过积极的治疗都是可以治好的。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童出现脑炎是比较严重的神经系统疾病，有可能会引起神经系统症状，所以出现脑炎的时候需要及时进行治疗。出现脑炎首先需要明确脑炎的症状，一般典型的脑炎症状就是比较明显的头疼、呕吐、哭闹、精神不好，或者有反复的发烧表现，睡觉的时候有比较明显的易惊表现，这些都有可能提示有脑炎的存在。另外，有的孩子可能会有脑炎的情况，但是脑炎的症状并不是特别典型，主要就是反复的发烧、精神不好，而且应用药物治疗效果不好，反复的症状加重，治疗效果越来越差，这种情况也需要考虑有脑炎的可能性。如果考虑有脑炎的情况，主要的确诊办法是进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺检查可以明确脑炎的具体情况，还可以判断是细菌性或者病毒性脑炎等等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童出现脑炎、脑膜炎的情况，需要积极的进行治疗，脑炎、脑膜炎是比较严重的神经系统疾病，有可能会损伤脑组织，可能会遗留后遗症。如果治疗不及时，有可能会导致脑部的损伤，容易出现后遗症的情况。出现脑炎、脑膜炎，需要明确具体的病原菌，首先需要进行腰椎穿刺检查，确诊是否存在颅内感染的情况。同时也需要明确是否有细菌性感染、病毒性感染的情况，因为不同的病原菌导致的儿童脑膜炎、脑炎，治疗方式是不一样的。如果是由细菌性感染导致的脑膜炎，可以应用抗生素输液治疗，一般选用头孢类的抗生素或者更高级的抗生素。如果是病毒感染导致的脑炎，可以用更昔洛韦等抗病毒治疗，具体还得根据化验检查的结果、孩子的情况，进行对症治疗。除了应用相应的抗病毒、抗生素治疗之外，还可以配合应用降低颅内压的药物，例如甘露醇等。在脑膜炎的恢复期，还需要考虑用点营养脑组织的药物，促进脑部功能的改善，如脑苷肌肽、脑蛋白水解物等。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
儿童性早熟主要的治疗方案还是以西药为主，中医对于治疗性早熟会有一定的帮助，但是一般原则上起到辅助的治疗作用。如果儿童确诊性早熟，一般还是要考虑进行西药治疗，因为西药相对来说，效果比较确切，中医中药的治疗办法对于改善性早熟可能会有一定的帮助，可能效果方面并不会非常明显。\n性早熟的治疗还是要抓住时机，尽早开始进行治疗，避免耽误时间或者治疗效果不好，影响治疗效果，影响最终的身高。一般儿童性早熟越早治疗越好，选用西药治疗的效果比较确切，可以辅助应用中医中药的治疗办法，如果单纯使用中医来进行治疗，可能会有效果，但并不一定会有比较明显的效果，所以还是需要结合具体情况进行治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在新生儿出生以后，一般都需要进行常规的听力检查，也叫听力筛查，基本每个孩子如果出生以后没有什么问题，都需要进行听力的筛查，一般在出生之后3天左右就可以进行听力的筛查。听力的筛查主要是通过专业的听力筛查设备，通过耳塞样式的设备塞入耳道，然后发送相应频率的声波，如果有相应的反应可以在机器上显示出，可以提示听力筛查通过。但是如果没有通过，会在设备上提示有未通过的表现。在新生儿当中出现听力筛查不通过的情况非常常见，听力筛查不通过以后可以定期的复查，一般大部分孩子在进行复查的时候都可以通过。如果3个月的时候听力检查仍然没有通过，需要考虑进行专业的听力检查，主要是多频稳态听力检查，看是否对普通频率的声音反应不敏感，或者能够检查出对何种频率的声音比较敏感，便于以后的治疗。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
新生儿出生以后，一般需要定期去医院体检查孩子的发育情况，因为在婴幼儿时期发育相对比较快速，会有几个比较有意义的节点，也就是所谓的发育的里程碑。三个月的时候是孩子发育的第一个里程碑，一般三个月的宝宝可以趴着抬头，抬头相对比较好、比较稳定。可以竖抱，竖抱的时候头部可以左右转动，相对比较稳定。也可以吃手，特别是可以吃拇指，拇指基本上是处于外展状态，而不是长时间的处于拇指内收的状态。孩子可以有比较好的追视，对眼前的红球可以有比较好的追视，对周围的声音也会有一定的注意。可以逗笑，有的孩子可以笑出声。有的孩子如果发育比较快，甚至可以在三个月左右开始有翻身的动作。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子身高的增长与多重因素都有一定的关系，遗传因素会有一定的影响，自身体内的激素水平特别是生长激素水平，对于身高的增长也会有一定的影响。但是不论是遗传因素、营养因素或者生长激素水平的影响，都需要在骨骺没有闭合的前提下才能发挥作用，促进身高增长。如果骨骺已经闭合，身高增长的可能性就非常小，基本上不会再有明显的身高增长。\n如果骨骺没有闭合，身高还是有增长的可能，骨骼还是可以继续变长。所以一般情况下去医院进行检查的时候，首先需要进行拍片检查，查骨龄的情况，查骨骺闭合的情况。如果骨骺没有闭合，身高就有增长的可能性，如果有身材矮小，可以通过加强营养或者注射外源性生长激素来促进身高增长。但是如果骨骺已经闭合，即使应用其他药物或者其他方法都不能使身高有明显增长。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
孩子出现大脑发育迟缓，有可能会影响外在的发育表现。出现脑部的发育问题，可以直接导致孩子出现运动发育迟缓、语言发育迟缓、社交功能障碍，以及整体的发育落后，也就是全面发育迟缓，但是实际上每个孩子的表现可能会有所不同，有的出现大脑发育迟缓，运动方面还是比较正常，特别是大运动，主要表现在语言方面的落后，所以很多家长带孩子去医院就诊，主要的问题还是说话比较少或者不说话。\n实际上孩子出现发育迟缓，表现可能会比较明显，只不过家长没有注意，只是观察到了一个方面，也就是语言的方面。出现大脑发育迟缓，每个人具有很大的差异，所以需要观察孩子整体的发育情况，需要进行总体的发育评估。如果确定有发育迟缓，就需要考虑及时的进行干预治疗，主要的治疗措施是进行综合的康复训练，一般需要常规完善颅脑的检查来明确诊断。

讲解医师：张勤良  （主治医师）
就职单位：临沂市人民医院小儿康复科
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，不同的阶段有可能发育的表现会有所不同，特别是在一岁以内的小婴儿当中，每个月都会有新的变化，而且孩子的生长发育比较快，所以会出现较多的里程碑，其中翻身就是一个比较常见的里程碑，也是一个比较重要的发育指标。一般情况下正常足月出生的孩子，在出生6个月之内可以主动的翻身，4个月了并不会翻身的话，并没有什么太大的问题，并不能说明孩子是有发育落后或者有发育方面的问题，出现这样的情况，需要及时的给予孩子练习，可以多练习辅助翻身，逐渐减少给予孩子的辅助，一般情况下都是可以主动的翻身。但是最好能够定期去医院体检，查一下发育的情况，如果其他方面发育比较正常，没有明显的肌张力的异常，一般是不要紧，可以再继续观察一下，多加练习，6个月之内能够翻身就是正常的范围。