张东

眼睛黄斑水肿是由于各种病因导致液体集聚在黄斑中心，造成黄斑区视网膜厚度增加的体征，临床上黄斑水肿治疗手段包括以下几种： 1、药物治疗：外伤或眼底疾病造成黄斑水肿，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等血管性疾病，葡萄膜炎、血管炎引起血管屏障破坏后，液体渗漏到黄斑中心等，造成的黄斑水肿，可给予药物治疗，如马栗种子提取物片等，在某种程度上可缓解黄斑水肿； 2、激光治疗：对于有眼底病的黄斑水肿，特别是糖尿病视网膜病变的黄斑水肿，在前20年一直采取传统激光治疗，可通过激光光凝改善黄斑水肿，但该方法并发症较多，视力提高不理想； 3、玻璃体腔注射抗VEGF药物：黄斑水肿能够明显减轻； 4、在球周或球内注射长效激素：临床上对减轻黄斑水肿有较好效果，此为黄斑水肿的常见治疗方法。

通常所说的白眼球，称为瓷白色的巩膜，巩膜前方有透明组织。白眼球上长黄斑，实际上是角膜炎变性，叫做睑裂斑。 由于年龄或常年受到外界光照刺激、紫外线刺激所造成，并非属于一种疾病，不会造成视力下降或视功能改善，仅为外观上不够美观，因此临床上通常不予处理。若为特殊职业或演员，需注意外在形象以及对外观要求较高的职业，可通过手术切除。

慢性结膜炎是受炎症影响的慢性刺激，如不良的生活习惯、揉眼、不好环境刺激等，还有各种炎症因素刺激的慢性过程，治疗较漫长，可能比急性炎症要长。到季节交换时，过敏性结膜炎会有过敏症状，如眼痒、眼痛、眼红、流泪、结膜水肿等，需用抗过敏的局部眼药水滴眼，再配合人工泪液治疗，可能等季节过后，去除免疫过敏因素后方可恢复，有时需1-2个月，时间较长。 对于慢性细菌性结膜炎，需找到致病菌后有针对性治疗，可制作结膜涂片，用敏感药物，在临床上进行局部点眼，可能治疗周期较漫长。需告知患者定期复诊，一定要严格按照医生指导进行治疗。

关于种植牙使用年限问题而言，即使是经验非常丰富的牙科专家也很难估算出每颗牙齿的寿命，例如天然牙也很难判断其使用年限。世界上第一粒种植牙是1965年在瑞典完成，这颗牙为其主人整整服务了42年，一直到患者去世，该种植牙仍然完好无损。 据文献报道，种植体5年的成功率能够达到85%-90%，部分患者种植牙寿命可达几十年。所以认为种植牙使用年限与患者口腔内骨头条件、卫生条件，以及患者随后的复诊情况均有关系。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
蒲公英是常用的清热解毒的中草药，主要用于清热解毒，尤其对咽喉肿痛，包括痢疾、肠道感染、肝胆系统的感染也包括痈肿疮毒都有很好的联疗效，所以蒲公英是很好的清热解毒的中药。 而车前子是利湿的中药，车间子利湿而不伤阴，利湿作用也是非常强的。所以蒲公英和车前子放在一起喝，针对有湿热的患者是最适合的。蒲公英负责清热解毒，车前子渗湿、利湿、湿热蕴结，患者这样喝的效果非常好。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
芡实和莲子都是两味药食同源的食品和药材，芡实有健脾、补肾、收涩、固潋的作用，所以会常常用于脾虚出现的腹泻。 脾虚到一定程度，患者常有腹痛、大便稀软等不适症状，而用芡实有收缩、健脾、止泻的作用，适合这类患者食用。 莲子也有健脾的作用，而且莲子还可以养心，在健脾的同时再加上芡实，对脾气包括脾的阴，都有很好的促进的作用。对于脾虚的患者非常是有效的，泡水喝能够起到的功效。

熬夜后心跳过快为人体对熬夜行为的应激状态产生的生理反应，多是正常起源的窦性心动过速。熬夜后由于过度疲劳，引起交感神经兴奋、迷走神经张力降低，即可出现心跳加快，此为提醒机体应及时休息的信号，属于自我保护机制，临床上多数健康人经过充分休息，心率可逐渐恢复正常，但若反复熬夜，过度疲劳，交感神经持续过度兴奋，可导致频发早搏、房颤、室性心动过速，甚至引起室颤，危及生命。 部分人群稍微熬夜即出现持续心率加快，经过休息也难以缓解，此类情况提示患者可能存在甲亢、贫血、心衰等疾病，应及时就诊进一步排查。总之，熬夜为一种非常不好的生活方式，对人体健康危害较大，建议保证充足休息，避免熬夜。

若患者出现窦性心动过速，需先明确病因。若为生理性病因，进行休息放松、调节饮食后即可纠正。若为病理性原因，需针对病因进行相应的治疗。但一般无需对心动过速本身进行治疗，除非心动过速相关症状非常明显。此外部分人群缺乏体育锻炼，易出现窦性心动过速，建议适当进行锻炼进行改善，如多数长期训练的运动员，一般心率均偏慢。 窦性心动过速见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、熬夜、体力劳动或情绪紧张时。患某些疾病时，比如各种原因引起的发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心衰、心肌缺血等，以及应用一些可能导致心率加快的药物，均可导致窦性心动过速。

糖尿病酮症酸中毒具体的治疗内容很多，需要专业医生给患者制定具体的治疗方案，治疗原则有以下三项： 1、应用胰岛素，因糖尿病酮症酸中毒是胰岛素绝对缺乏引起血糖过高的一种急性并发症，所以需要小剂量持续静脉滴注胰岛素； 2、快速补液，由于高血糖患者可产生渗透性利尿作用，脱水明显，需要快速补液； 3、纠正电解质紊乱。

三度房室传导阻滞患者若可纠正病因，应首先针对病因进行治疗。治疗过程中若患者频繁发作意识丧失、抽搐等心律失常相关症状，可安装临时起搏器保证安全。待病因去除或改善后传导阻滞消失，即可拔除临时起搏器。 若病因无法纠正，患者心率显著偏慢并伴有明显的黑蒙、晕厥等相关症状，应尽早给予永久性起搏器植入治疗。药物治疗防止传导阻滞效果不确切，仅可用于无起搏器条件的短期应急过渡，且长期应用药物副作用较大，可导致其他严重的心律失常，不应作为长期治疗。 三度房室传导阻滞的病因包括急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤、先天性心血管病、高血压、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒、螺旋体感染、原虫感染、甲状腺功能减退以及一些单纯累及心脏传导系统的疾病。