张东

通常所说的白眼球，称为瓷白色的巩膜，巩膜前方有透明组织。白眼球上长黄斑，实际上是角膜炎变性，叫做睑裂斑。 由于年龄或常年受到外界光照刺激、紫外线刺激所造成，并非属于一种疾病，不会造成视力下降或视功能改善，仅为外观上不够美观，因此临床上通常不予处理。若为特殊职业或演员，需注意外在形象以及对外观要求较高的职业，可通过手术切除。

慢性结膜炎是受炎症影响的慢性刺激，如不良的生活习惯、揉眼、不好环境刺激等，还有各种炎症因素刺激的慢性过程，治疗较漫长，可能比急性炎症要长。到季节交换时，过敏性结膜炎会有过敏症状，如眼痒、眼痛、眼红、流泪、结膜水肿等，需用抗过敏的局部眼药水滴眼，再配合人工泪液治疗，可能等季节过后，去除免疫过敏因素后方可恢复，有时需1-2个月，时间较长。 对于慢性细菌性结膜炎，需找到致病菌后有针对性治疗，可制作结膜涂片，用敏感药物，在临床上进行局部点眼，可能治疗周期较漫长。需告知患者定期复诊，一定要严格按照医生指导进行治疗。

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分，根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种： 1、种植体材质以钛和钛合金为主，均属于航空工业材料，生物相容性特别理想，能够与骨头形成生物学结合，非常牢固，从而导致种植牙普遍存在； 2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金，部分患者也可选用全瓷材料，通常全瓷可起到承上启下作用； 3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。

种一颗牙需要的时间需要结合患者年龄、缺牙部位软硬组织情况等综合考虑。如果患者骨头条件较好，没有任何骨质疏松，以及引起继发性骨质疏松的系统性疾病，一般种植牙的上颌愈合时间是3-4个月，下颌的愈合时间是2-3个月。 如果患者存在缺骨症状，则种植牙时需植入适当骨头，甚至部分患者需要提前植骨，然后再进行种牙，因此治疗流程相应延长。结合患者口内情况，大概从6个月到一年半左右能够完成种植牙治疗。

根据缺失牙的修复方式不同，可分为以下三种情况： 1、活动义齿，即假牙，通常被放置于天然牙齿上的卡环或者是基托，通过口内剩余牙齿和牙床承担咀嚼力。其优点是价格便宜、制作简单，磨牙量很少，甚至不用磨除，但缺点是异物感很强，稳定性不够高，咀嚼效率只有天然牙的20%-30%，存在口腔卫生问题，摘戴比较繁琐，不太方便； 2、固定义齿，即烤瓷或者是全瓷牙。通过将缺牙两侧健康牙齿磨小1/3作为桥墩，从而支持中间的缺牙。其优点是不需要反复摘戴，咀嚼功能较强，没有明显异物感。但缺点是需要把天然牙磨小1/3，对于两侧基牙要求较高； 3、种植义齿，与上述两者相比，其优点是不损伤正常牙齿，而且咀嚼功能与天然牙类似，舒适美观，使用周期最长，是目前最好的修复方式。其缺点是手术较复杂，复诊次数多，费用较高。根据相关研究，种植牙平均成功率是90%以上，与固定义齿、活动义齿相当，但是种植牙的成功率随着时间下降是有限的，而烤瓷牙15年的成功率仅约67%，成功率的下降十分明显，所以目前最好的修复方式是种植牙。

无牙(牙合)的种植修复非常重要，具体可以从以下三个方面进行： 1、口腔卫生随访检查，即督促患者是否保持刷牙习惯，是否利用特殊清洁工具进行清理，通常以电话随访为主； 2、患者自我维护，即教会患者正确维护假牙，比如对于牙齿用牙刷进行清洁；对于义齿组织面，通常需要使用间隙刷，甚至是冲牙器进行维护； 3、由医生进行清洁治疗，要求患者在半年内进行复查，主要为检查其口腔卫生，例如在拆除患者假牙后，对其组织面进行清洁维护。

关于种植牙使用年限问题而言，即使是经验非常丰富的牙科专家也很难估算出每颗牙齿的寿命，例如天然牙也很难判断其使用年限。世界上第一粒种植牙是1965年在瑞典完成，这颗牙为其主人整整服务了42年，一直到患者去世，该种植牙仍然完好无损。 据文献报道，种植体5年的成功率能够达到85%-90%，部分患者种植牙寿命可达几十年。所以认为种植牙使用年限与患者口腔内骨头条件、卫生条件，以及患者随后的复诊情况均有关系。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
蒲公英是一个非常常用的清热解毒、开痈散结的中草药，它的主要功能是清肺热，同时对痈、肿、疮、毒也有很好的疗效。 所以对于咽喉肿痛，比如化脓性扁桃腺炎，或者是急性乳腺炎，化脓的疾病，清热、排脓、散痈效果非常好。玫瑰主要是疏肝理气，兼有活血的作用，对于肝气郁滞、情绪不畅的患者有效。 金银花也是一个清热解毒的草药，常用于外感疾病，治疗风热感冒等等。将其作为中草药使用时，建议先得到医生许可，用药时还应多休息。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
桑叶可以疏散风热，治疗风热感冒，同时还可以清肝热、清肝火。如果有其他异常情况，建议在医生指导下进行针对性处理。 桑叶还可以治疗肝热引起的出血性疾病，可以凉血、止血，比如说吐血、 衄血和便血，同时桑叶还可以清肺热，治疗肺经有热引起的发热、感冒等等。 而陈皮可以化痰，尤其是脾胃的痰湿，对脾胃痰湿、肺经有痰，都会有很好的疗效。桑叶跟陈皮放在一体，既可以清肝肺之热，又可以去脾胃的痰湿，这样清热化痰放在一起效果是很好的。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
蒲公英是常用的清热解毒的中草药，主要作用是清热解毒、开痈散结，对急性的痈肿、疮毒有很好的清热作用。 像急性的化脓性扁桃腺炎、乳腺炎、肺炎或者是急性感染性的胃炎肠炎等，所以清热解毒的作用非常好。 土茯苓也具备清热解毒的作用，同时它有清热利湿的作用，所以这个是蒲公英不具备的。土茯苓也可以清热散结，治疗痈肿、疮毒，它和蒲公英配在一起，行湿热的作用会更强，可以在医生帮助下联合使用。