宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
在哺乳期，如果乳房形成块状物，有疼痛感，可能是由于乳腺被浓稠的乳汁堵住了。当乳汁在乳房某一部分停滞活动时，可能也会导致乳腺炎。如果部分乳房出现灼热、肿胀并且疼痛，而且伴有发热症状，很有可能得了乳腺炎。这个时候连续喂奶是很重要的，由于这样可以疏通乳腺，这时的乳汁对孩子仍然是安全的。在喂奶之前用热的湿毛巾敷在乳房上，连续给孩子喂奶，特别是用疼痛的乳房喂奶，要使孩子张大嘴含住乳晕部分。在喂奶时轻轻地推拿肿块，用手指从肿块向乳头方向推拿，这可以帮助疏通阻塞的乳腺。变换喂奶姿势，以使乳汁从乳房的各个部位流出。无法喂奶，则可以用手或吸奶器把乳汁挤出来，必须维持乳汁的活动，才能疏通阻塞的乳腺。穿宽松的衬衫，并尽可能多休息。如果出现较大的包块，又伴有发热触痛等，引起乳腺外科就诊。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
乳房里面有硬块。正常情况下检查乳腺，要用手去平压，要是平压能压到包块，一般多是有异常的表现，要是正常的乳腺组织，平压是压不出来的，一侧或两侧乳房有单个或多个肿块，常发于乳房的外上方，呈结节状，颗粒状或条索条索状，但以片状为多见，乳房出现硬块，可能是纤维腺瘤。脂肪瘤、囊肿、增生肿瘤等。平时较常见腺瘤和增生，但也不能完全排除恶性肿瘤的情况，需要进一步检查，确定肿物性质。治疗第一、不要穿过紧文胸，不要刺激肿物，去医院做乳房钼靶或B超检查，确定肿瘤性之后针对性治疗，增生可以药物治疗。第二、考虑乳腺纤维瘤和乳腺增生，建议B超及钼靶检查，如确诊后，密切观察其大小及活动度，如肿瘤继续增大，建议手术切除，平时多食用富含维生素的水果、蔬菜，避免高脂饮食及辛辣刺激、烧烤、油炸类食品。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
引起乳腺瘤的原因：第一、内源性或外源性雌激素的长期刺激，雌激素的活性对乳腺癌的发生有重要作用，月经过早来潮或绝经晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳腺癌的发生率较高。第二、病毒，致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。第三、乳腺非典型增生，有乳腺导管和小叶非典型增生者，发生乳腺癌的危险性增加。第四、遗传和家族史，乳腺癌在家族中的多发性也在统计中获得证实，具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。第五、营养因素，高脂物质摄入过多，与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线，接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
尿道口出现白色分泌物，一般常见于泌尿系感染，尽快到当地医院泌尿外科检查，对症处理。根据细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素，具体治疗要在主治医生的指导观察下，结合病人全身用药情况，不要擅自用药。现在推荐一般用氟哌酸4粒，每天3次；三金片3片，每天3次。如果症状加重，可以静脉输注生理盐水200ml，舒巴坦3支；左氧氟沙星0.8g。在未治愈前避免性行为，禁酒、禁烟，不吃辛辣食物，多饮水，多排尿。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
出现尿道痒、痛，一般考虑是尿路感染引起的，建议去医院检查尿常规后对症处理。口服三金片和左氧氟沙星治疗，同时要多喝水，切记不能吃韭菜、大葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品；不能吃温热的食物，如羊肉、狗肉、兔肉以及油腻的食物，以避免家加重病情，忌烟、禁酒。患病期间尽量避免夫妻生活，以减少泌尿生殖道充血，引发相应感染。除药物治疗外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，这样起到尿路冲洗的作用。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
对于卵巢癌治疗，在治疗方法的选择上是很关键的。 卵巢癌是女性比较常见的生殖系统疾病，其治愈率在早期较高，但早期发现困难，可通过妇科的组织活检检查出来。对于卵巢癌治疗，有研究显示，如果能够得到早期诊断，其存活率可能达到90%左右。如果发展到癌症晚期，存活率只有20%。 早期卵巢癌通常无明显不适症状，即使出现症状也是非特异的，如月经紊乱、轻度胃肠不适，随着肿瘤的增长可出现下腹胀不适，有时可因压迫或累及膀胱、直肠而出现尿频、腹泻、便秘等。 晚期症状多由腹水、网膜或胃肠道转移而引起如腹胀、气短、上腹不适以及胃肠道不完全梗阻，甚至完全梗阻的症状。部分肿瘤有间质黄素化或肿瘤侵及子宫和出现阴道不规则出血。如果肿瘤出现远处转移，可有不同脏器受累的相应情况。 卵巢癌的主要体征，是盆腔内实性或囊实性肿块。卵巢癌患者恶性程度比较高，建议术后一定要配合中医中药整体调整控制住癌细胞发展。中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块，而是人体内病变的局部表现，是由于人体免疫功能失常、阴阳失衡所致，因此治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想。 中医从整体观出发，抗癌与扶正相结合，采用药、心、体、食四位一体疗法辨证施治整体治疗，从而达到改善症状，控制病情发展，抑制肿瘤，提高生存质量，最终实现延长患者生命的目的。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
包皮手术的注意事项：手术后无需住院，可以从事日常工作。注意恢复期内不要从事剧烈活动，以免影响伤口愈合。平时穿宽松的内裤，在伤口包扎敷料后，会阴部置-纱帘，目的是减少阴茎头摩擦。术后几天内，阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻醉药及手术导致的机体反应，此时肿胀呈粉红色。排尿时不要弄湿敷料，如被尿液浸湿，应及早更换。排尿后可擦洗尿道周围，保持伤口敷料清洁。包皮手术后注意遵医嘱适当服药，防止阴茎勃起引起疼痛或出血。青少年更应注意，因为包皮阴茎头神经末梢很敏感，一旦裸露，很容易勃起。所以，应避免看不良书籍、电影，避免相关性刺激，术后保持心情愉快。未完全恢复前，禁止同房，以免刀口裂开，发生出血或感染，术后禁酒、辣椒等刺激性食物。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
背神经阻断术的危害： 第一、背神经阻断术是很小的门诊手术，通常只需半个小时就可以完成。手术创伤小，出血量也很少，基本没有痛苦。但是手术对身体都有损害，患者需要在3-5天内保持卧床休息，减少从事繁重的体力劳动，注意生殖器周围的卫生干净。 第二、背神经阻断术是为了降低背神经的敏感度，延长射精时间，从而根治患者早泄的现象。主要是通过将阴茎背部的一些感觉神经切掉来根治早泄。如果医生的手术技术并不是很熟练，有造成神经的彻底损伤的可能。 第三、背神经阻断术完成之后，通常需要服用一段时间的抗生素和消炎药。如果不能及时抑制细菌生长，消灭炎症，男性的阴茎便会肿胀，患者会出现血尿、血便、排尿困难等现象，严重的患者需要切除阴茎。 任何手术都有一定的风险性，但是依照现在的科学技术、医疗技术来看，背神经阻断术已经非常成熟，只要去正规的医院接受治疗，基本上没有太多的风险。患者需要保持乐观的心态，积极就医。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症本身就是激素依赖性的疾病，或者脏器依赖型的疾病，靠着卵巢分泌的雌激素来生长。自愈的情况只是有可能，可能的前提是体内雌激素水平降得非常低，以至于接近没有时就会痊愈。如果有这种情况，像育龄妇女就不可能有自愈，只能逐渐的发展。更年期以后或者到绝经期以后，当雌激素降低到原来的1/5以下，这种病就好了。这要看妇女年龄，当妇女超过48岁以后，就有自愈的机会，因为那时绝经卵巢功能衰退了。如果不是这种情况就没有自愈的可能。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症是高复发性的疾病，五年之后再长的机会几乎占一半。内异症术后五年复发的机率在30%-40%，其中12%需要再次手术。复发后的治疗更加困难，对卵巢内异症囊肿仍可进行手术及术后药物治疗，但有卵巢功能早衰可能。囊肿体积不大，可以行超声引导下穿刺后助孕，但容易复发。子宫内膜异位症容易复发的可能性除了与手术的方案有关外，还与患者年龄有关。对于接近绝经的女性来说，由于雌激素分泌功能的降低，使复发的概率也随之下降，而育龄女性的复发概率则相对较高。子宫内膜异位症是高复发性的疾病，子宫内膜异位症和盆腔的手术、盆腔的操作有直接的关系。子宫内膜异位症虽然是一种良性疾病，不是癌症，不会有生命危险，但却有与恶性疾病相似的表现，例如局部远处转移，与周围组织的粘连，对其他组织和器官的侵袭和破坏，而且容易复发，严重的影响中青年妇女的健康和生活质量，还是应该积极的治疗。