孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
生长痛是一种肌肉性疼痛，一般是在生长发育比较快的青春期孩子身上比较多见，通常都是膝盖或者小腿和大腿的前侧，出现一种肌肉性的疼痛，而关节和骨骼本身是不会痛的。生长痛一般都是两侧对称性疼痛，也有一部分孩子只有一条腿疼也是有的。一般生长痛都是发生在晚上，因为白天孩子的活动比较多，注意力比较分散，可能不会注意到生长痛。 而到了晚上的时候，生长痛的孩子注意力可能就集中在这个疼痛上面，所以就感觉到比较剧烈。大人可以给孩子轻轻的按摩，或者用热毛巾进行热敷以缓解疼痛，一般生长痛是不需要特殊治疗干预的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
3个月的宝宝大便次数个体差异比较大，母乳喂养的宝宝大便次数会相对的多一点，大便也会偏软烂。每天可以两三次到五六次不等，如果大便现状是正常的宝宝的胃口也好，那就不必太过于注重大便的次数，如果是配方奶喂养的宝宝大便次数会相应的少一些。可能一到两次或者多至三四次，大便也会偏干一些。还有一些宝宝可能两三天，甚至是三四天才解一次大便。如果宝宝的胃口好、精神好大便解出之后也是比较软的，也可以不必太担心。因为这就是所谓的攒肚现象，可以继续观察。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打疫苗前，首先保证孩子不处于疾病的急性期，比如孩子有急性发热、腹泻、精神不好，这种情况不建议打疫苗。孩子如果用糖皮质激素或本身存在免疫缺陷，打疫苗前一定咨询医生。打疫苗前保持孩子的身体清洁，休息好。出门前测量体温，如果体温正常，孩子的精神也比较好，可以打疫苗。打疫苗前要带上接种证、接种通知单。打完疫苗后，在注射地点观察10-20分钟左右。如果孩子没有明显的不舒服的感觉，可以回家。回家后当天不要洗澡，因为接种的地方有小伤口，洗澡有可能细菌进入到皮肤内引起感染。另外，接种后的1-3天避免剧烈运动，接种的部位不要去按压或按摩，都有可能导致局部的感染扩散。另外，要观察孩子的体温、精神。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝如果出现了咳嗽以及有痰，首先应该到医院就诊。一个月的宝宝病情变化比较快，而且可能没有典型的咳嗽，就已经发生肺炎，因为小宝宝咳嗽反射以及咳嗽肌肉力量都没有发育好。有一些像口吐泡沫、气急以及嘴巴周围发青的情况，可能都提示发生了肺炎。如果咳嗽有痰，应该雾化。雾化的作用比较直接，可以有效缓解咳嗽。如果痰很多，可以吸痰，痰液吸出后可以促进咳嗽恢复。另外，应该让医生判断可能的病原体，对症相应的病原体进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
关于小孩子支气管肺炎需不需要输液，建议还是要听接诊的医生的专业的建议。大多数孩子的支气管肺炎，需要进行输液治疗。因为支气管肺炎意味着我们的呼吸道感染已经进入了下呼吸道，如果这时候给孩子继续再口服药物治疗，很容易导致病灶扩散，病情迁延难以愈合。因为本身受到感染，就说明孩子的抵抗力在这时候是比较差的，病原体既然已经发展到了下呼吸道，如果再口服药物疗效一般都是不好的。所以孩子如果经过医生的听诊或者拍胸部X线片，提示已经发生了支气管肺炎，一般都是需要进行住院或者输液治疗的。如果个别孩子比较大了，比如13岁以上，抵抗力非常的好，咳嗽症状又不重，肺部的X线片提示肺炎的程度也不重，这时候可以尝试着口服治疗。如果是两天下来，症状没有缓解，就需要进行输液治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿缺氧缺血性脑病有明确围生期的缺氧史。也就是存在胎儿宫内窘迫，如胎心监护小于100次每分钟，持续5分钟以上，或羊水有三度污染，在分娩过程中有明显的窒息式，都是发生新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因。新生儿缺氧性缺血性脑病根据临床表现，可以分成轻、中、重度。轻度的可能表现为肌热、肌张力正常、原始反射也比较活跃，以及没有中枢神经系统的呼吸衰竭、瞳孔扩大。一般症状在生后的72小时之内会消失，预后也比较好。如果是中度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现嗜睡、肌张力减低、原始反射减弱、中枢性呼吸衰竭、瞳孔变化。重度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现昏迷、四肢松软，以及原始反射也不能引出，有些会有反复抽筋。一般重度就数天到几周就会死亡。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
A群流脑疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种A群流脑疫苗后，反应很轻微，没有严重的局部反应和全身反应。个别孩子接种A群流脑疫苗后，可能出现局部的红晕、轻微的疼痛，一般持续1-2天。有的孩子出现低烧，小部分的孩子出现超过38.5℃的发热，1-2天可以自行恢复正常。如果体温超过39℃，可以口服退热药来对症治疗。一些孩子偶尔有过敏反应，大部分的孩子接了A群流脑疫苗后，不良反应在10-24小时左右出现，1-2天可以自行恢复正常。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁的宝宝如果咳嗽有痰，可以口服止咳化痰的药，像易坦静、息可宁、沐舒坦等。另外，应该给宝宝少量多次喝水，如果水分不足，痰液会非常粘稠，难以咳出。多喝水之后，可以促进痰液稀释，有利于咳出。宝宝咳嗽的时候应该给他多拍背，用空心掌从下往上拍脊柱两侧，也有利于痰液咳出。另外，可以做雾化，雾化的时候药物直接作用在气道上，效果是比较明显而且直接的。如果病情有变化，咳嗽加重、气急，嘴巴周围发绀等情况，需要再次复诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
小孩子早上起来特别厉害，因为经过一晚上的休息，肺里面的分泌物比较多，孩子通过剧烈咳嗽，来促进分泌物的排出，这是人体的自然反应。咳嗽厉害可以口服止渴糖浆，做雾化对症治疗，雾化后多给孩子拍背以促进痰液的咳出。如果咳嗽时间长，有气急、发烧等其他情况，需要到医院进行就诊，让医生进行肺部听诊，或者必要的时候拍X片，了解有没有下呼吸道感染。如果存在肺炎等下呼吸道感染的情况，需要进行抗感染治疗。抗感染的同时辅以雾化等对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
矮小症指的是身材矮小，是指孩子的身高在同年龄、同性别孩子之间比，在倒数第三位以内。矮小症的原因一般可以分为匀称性矮小以及非匀称性的矮小。非匀称性矮小，如一些软骨发育不良等。还有一些是外科的疾病，比如脊柱侧弯也会导致矮小，最常见的是匀称性的矮小。其中，大部分是病因不明的，称为特发性矮小。还有一部分是因为家族性引起的，比如父母的身高都不高，孩子也会矮小。还有一些孩子是因为缺乏生长激素导致的，叫做生长激素缺乏症，可以使用生长激素对症治疗。还有些矮小症的孩子因为有一些染色体的异常，比如特纳氏综合征等。