孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝如果出现拉肚子，首先应该尽量的多饮水，因为拉肚子的时候，随着大便排出体外的体液比较多，而宝宝比较小，对水液以及电解质的调节功能比较差，容易发生脱水，所以就尽量应该多饮水。另外饮食上应该注意以清淡容易消化为主。如果有益生菌，可以给宝宝口服益生菌，来调节肠道菌群。另外如果大便比较稀，像稀水状，可以口服蒙脱石散，蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂，口服之后覆盖在肠道表面，可以使大便干起来。如果宝宝出现精神差，胃口又不好，大便次数很多，呈稀水样，出现了口唇干、眼窝凹陷或者是尿量少等情况，说明发生了脱水，应该立即就诊。如果病程比较长，也应该把大便拿到医院进行化验。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打疫苗前，首先保证孩子不处于疾病的急性期，比如孩子有急性发热、腹泻、精神不好，这种情况不建议打疫苗。孩子如果用糖皮质激素或本身存在免疫缺陷，打疫苗前一定咨询医生。打疫苗前保持孩子的身体清洁，休息好。出门前测量体温，如果体温正常，孩子的精神也比较好，可以打疫苗。打疫苗前要带上接种证、接种通知单。打完疫苗后，在注射地点观察10-20分钟左右。如果孩子没有明显的不舒服的感觉，可以回家。回家后当天不要洗澡，因为接种的地方有小伤口，洗澡有可能细菌进入到皮肤内引起感染。另外，接种后的1-3天避免剧烈运动，接种的部位不要去按压或按摩，都有可能导致局部的感染扩散。另外，要观察孩子的体温、精神。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝如果出现了咳嗽以及有痰，首先应该到医院就诊。一个月的宝宝病情变化比较快，而且可能没有典型的咳嗽，就已经发生肺炎，因为小宝宝咳嗽反射以及咳嗽肌肉力量都没有发育好。有一些像口吐泡沫、气急以及嘴巴周围发青的情况，可能都提示发生了肺炎。如果咳嗽有痰，应该雾化。雾化的作用比较直接，可以有效缓解咳嗽。如果痰很多，可以吸痰，痰液吸出后可以促进咳嗽恢复。另外，应该让医生判断可能的病原体，对症相应的病原体进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
关于小孩子支气管肺炎需不需要输液，建议还是要听接诊的医生的专业的建议。大多数孩子的支气管肺炎，需要进行输液治疗。因为支气管肺炎意味着我们的呼吸道感染已经进入了下呼吸道，如果这时候给孩子继续再口服药物治疗，很容易导致病灶扩散，病情迁延难以愈合。因为本身受到感染，就说明孩子的抵抗力在这时候是比较差的，病原体既然已经发展到了下呼吸道，如果再口服药物疗效一般都是不好的。所以孩子如果经过医生的听诊或者拍胸部X线片，提示已经发生了支气管肺炎，一般都是需要进行住院或者输液治疗的。如果个别孩子比较大了，比如13岁以上，抵抗力非常的好，咳嗽症状又不重，肺部的X线片提示肺炎的程度也不重，这时候可以尝试着口服治疗。如果是两天下来，症状没有缓解，就需要进行输液治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿缺氧缺血性脑病有明确围生期的缺氧史。也就是存在胎儿宫内窘迫，如胎心监护小于100次每分钟，持续5分钟以上，或羊水有三度污染，在分娩过程中有明显的窒息式，都是发生新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因。新生儿缺氧性缺血性脑病根据临床表现，可以分成轻、中、重度。轻度的可能表现为肌热、肌张力正常、原始反射也比较活跃，以及没有中枢神经系统的呼吸衰竭、瞳孔扩大。一般症状在生后的72小时之内会消失，预后也比较好。如果是中度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现嗜睡、肌张力减低、原始反射减弱、中枢性呼吸衰竭、瞳孔变化。重度的新生儿缺氧缺血性脑病，宝宝会出现昏迷、四肢松软，以及原始反射也不能引出，有些会有反复抽筋。一般重度就数天到几周就会死亡。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
A群流脑疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种A群流脑疫苗后，反应很轻微，没有严重的局部反应和全身反应。个别孩子接种A群流脑疫苗后，可能出现局部的红晕、轻微的疼痛，一般持续1-2天。有的孩子出现低烧，小部分的孩子出现超过38.5℃的发热，1-2天可以自行恢复正常。如果体温超过39℃，可以口服退热药来对症治疗。一些孩子偶尔有过敏反应，大部分的孩子接了A群流脑疫苗后，不良反应在10-24小时左右出现，1-2天可以自行恢复正常。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁的宝宝如果咳嗽有痰，可以口服止咳化痰的药，像易坦静、息可宁、沐舒坦等。另外，应该给宝宝少量多次喝水，如果水分不足，痰液会非常粘稠，难以咳出。多喝水之后，可以促进痰液稀释，有利于咳出。宝宝咳嗽的时候应该给他多拍背，用空心掌从下往上拍脊柱两侧，也有利于痰液咳出。另外，可以做雾化，雾化的时候药物直接作用在气道上，效果是比较明显而且直接的。如果病情有变化，咳嗽加重、气急，嘴巴周围发绀等情况，需要再次复诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
小孩子早上起来特别厉害，因为经过一晚上的休息，肺里面的分泌物比较多，孩子通过剧烈咳嗽，来促进分泌物的排出，这是人体的自然反应。咳嗽厉害可以口服止渴糖浆，做雾化对症治疗，雾化后多给孩子拍背以促进痰液的咳出。如果咳嗽时间长，有气急、发烧等其他情况，需要到医院进行就诊，让医生进行肺部听诊，或者必要的时候拍X片，了解有没有下呼吸道感染。如果存在肺炎等下呼吸道感染的情况，需要进行抗感染治疗。抗感染的同时辅以雾化等对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
1岁的宝宝如果只是轻度贫血，可以从食物方面进行调节。可以每天吃一个蛋黄，蛋黄里面含有比较丰富的铁，可以有效治疗贫血。其他副食方面，可以多加一些瘦肉、动物的肝脏，每次的量不用太多，但是每天的饮食要均衡。如果宝宝胃口不好，或者存在消化吸收不好、有长期的慢性腹泻等情况，如果血色素也比较低的，可能需要用药物进行治疗。比如蛋白琥珀酸亚铁，在治疗贫血方面效果是比较好的，口感也不错，容易被宝宝接受。另外贫血的宝宝应该少吃一些凉或者不容易消化吸收的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
宝宝病毒性肠炎一般都是因为传染引起的。比如秋冬季的轮状病毒肠炎，是好发在6个月-2岁的宝宝。这种病毒一般是通过粪口传播引起的。也就是宝宝吃手吃进去了一部分病毒，玩带有病毒的玩具，在有病毒的公共设施地方摸来摸去，都有可能传播上病毒，病毒通过嘴巴进入到肠道，就会引起拉肚子等不舒服。所以病毒性肠炎是通过接触传播以及粪口传播引起的。宝宝要在肠炎高发的季节里面需要做好手卫生。如果去外面公共场所玩了之后尽量不要再吃手，应该回家之后立马洗手，洗完手之后才可以去拿食物吃，或者是玩手。