姜薇

头发颜色主要取决于黑素细胞数量，如果黑素细胞减少或黑素细胞产生黑素颗粒变少，头发即可变白。头发变白分很多种情况，有人很小时头发就白了，也称为少白头，属于一种遗传病，通常有家族遗传史。 此外，随着年龄增长，有人从25岁就开始慢慢出现白头发，这是很正常的衰老过程，有老年人头发花白。因为毛囊黑素细胞减少，随着年龄增长，所有代谢都在减弱，黑素细胞产生黑素颗粒也逐渐在减少，灰白头发或白头发渐渐取代了黑色头发，老年人头发从花白慢慢变成全白就是此种过程。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
跖疣一种病毒感染，是人乳头瘤病毒感染引起的，通过直接接触或者间接触造成的感染，比如直接接触跖疣的疣体，或者身体其他部位也有病毒疣，比如寻常疣有可能引起自身的传播。间接感染最主要的就是跟有跖疣的患者，穿了同双鞋或者同只袜子，有可能出现接触感染。还有长跖疣的人特别喜欢光着脚在地上踩，比如到公共浴室或游泳池都容易被病毒感染产生跖疣，在足底有轻微的外伤、摩擦，都容易引起人乳头瘤病毒的感染，需要在日常生活中注意，尽量自己的鞋子自己穿，不要穿其他人的，尤其是光着脚不要到公共场合踩。

讲解医师：姜薇  （主任医师）
就职单位：北京大学第三医院皮肤科
疱疹病毒在临床中有两个最常见的类型，一是单纯疱疹，二是水痘-带状疱疹。单纯疱疹病毒通常分为两个类型，单纯疱疹病毒1型感染通常是直接接触疱液或者直接接触感染，这种类型通常发生在皮肤黏膜交界部位，比如口周经常会有红斑及水疱，经常会反复发生的这种称为单纯疱疹。还有一种类型是单纯疱疹2型病毒感染，它感染的是生殖器疱疹，主要是通过夫妻生活的，这个是直接接触、密切接触后感染的，属于一种性传播疾病。而第二大类的水痘-带状疱疹病毒，初次感染病毒是通过呼吸道感染，感染了水痘-带状疱疹病毒以后它经过血行播散先引起的是水痘，水痘好了以后，疱疹病毒就潜伏在神经节，当机体免疫功能下降、劳累或者有其他疾病的时候，疱疹病毒重新激活就会引起带状疱疹，这也就是常说的转腰龙。 \n

像此类情况在清除肉芽后，还要把扎到肉里的指甲尽量剪除掉，否则经过走路挤压，有可能还在原有部位反复发生炎症。炎症刺激会引起局部肉芽组织增生，相当于肉疙瘩。这类情况只能通过手术切除。平时一定要注意，首先注意穿鞋不要过于挤，不要过于挤压，其次有炎症时及时控制炎症，就不会长出肉芽组织。但一旦发生，没有药物可以控制，需要去外科处理，切除掉即可。 甲沟炎反复发生，会在指甲周边部位长出肉芽组织，像长出肉疙瘩一样。出现上述情况就不能用药物控制，需要到医院，在局部无菌情况下，把肉芽组织切除。肉芽组织的出现通常是因为反复甲沟炎的慢性刺激，甚至有的病人炎症反复发生后，甲周的肉已经包住指甲，指甲扎得很深。

婴儿湿疹在临床中非常常见，目前最常见的诊断类型是特应性皮炎，即遗传过敏性湿疹。湿疹孩子的爸爸妈妈可能是过敏体质，遗传给孩子，这个孩子本身是易感体质，再者患婴儿湿疹的孩子自身会出现先天皮肤屏障功能不全。易发生婴儿湿疹的孩子护理上应该更为精细。日常生活中要选择纯棉、透气、宽松的贴身衣物，洗浴时要注意水温控制在40℃以下，而且洗澡时间不宜过长，尽量用清水洗。洗完澡后要及时涂保湿霜帮助恢复皮肤屏障功能。在日常生活中，很多患婴儿湿疹的小朋友不是饮食或者其他情况造成，更多的原因是皮肤护理不当造成皮肤屏障被破坏，所以在日常生活中要注意。

小孩得湿疹主要因为本身是遗传过敏性体质，加上日常某些食物或者平时护理不当造成。治疗时首先在日常生活中要注意，湿疹患者的皮肤屏障破坏，注意修复或者说保护好皮肤屏障非常重要。如洗澡时水温在40℃以下，少用沐浴露，洗澡后要及时涂抹保湿霜。 对于湿疹的治疗，轻症患者尽量以外用药物治疗为主，原则上外用治疗无论是激素类药还是非激素类药，一定要联合保湿剂应用。除抗炎作用以外，一定要外用保湿剂修复皮肤屏障。 一旦病情控制以后，可以不用外用药物治疗，但是保湿剂要持续使用，才能防止此病反复发生。

痘痘是毛囊皮脂腺的炎症，头皮也是毛囊最丰富的地方，毛囊皮脂腺也很丰富，长痘痘也非常常见。最主要的需要注意，饮食上要尽量少吃脂肪含量高的食物，如过于油腻、甜的食物，在临床中会有很多病人体重偏胖，甚至有的病人到100公斤以上，会反复发生毛囊炎。因为体重偏胖，又在头皮反复发生毛囊炎，比较严重的会形成囊肿，局部变成脱头发的情况。 此外，要注意可能是高代谢综合征，如果出现这种情况，一定要让病人及时去内分泌科检查有没有糖尿病发生，因为糖尿病极容易反复发生毛囊炎。还有饮食的问题，尽量正常饮食，尽量不要让自己过于肥胖，尤其是对于有糖尿病家族史的病人。还有睡眠的问题，睡不好觉，有时手还会经常的反复搔抓头皮，这都容易引起毛囊炎产生。数量少时可以外用消炎药物，如果数量比较多，便及时到医院去，由医生开口服消炎药物，才能把病控制住。

经常会有小孩子抓了头皮以后，指甲里会有一些白的东西，这些白东西并不是异常情况，属于正常表现。头皮会有代谢脱落角质细胞，这是正常皮肤代谢的过程。 最主要的是不能没事时总去抓头皮，抓头皮以后，尤其是用指甲去抓以后，很容易造成头皮损伤，可能会出现毛囊炎。如果抓了头皮以后再去抓别的地方，毛囊炎极容易会因为不当操作引起扩散，造成反复感染，容易引起掉头发。如果发现抓了头皮以后指甲有白色物质，不用担心，建议没事不要去抓头皮，用手指肚按摩即可，因为指甲划破头皮以后极容易造成感染。

在临床中经常会有患者发现头上长了好多小疙瘩，大概分为以下两种最常见的情况： 1、好发于年轻人，尤其是男性比较多见，属于毛囊炎，跟青春痘差不多，有的人脸上也有青春痘，头上也会经常反复发生毛囊炎，通常是细菌感染，也会有真菌感染等，这是感染因素引起的毛囊发炎，具体情况应该到医院去由医生判定； 2、脂溢性皮炎，头上也会长小疙瘩，但不会长脓包，通常还伴有头皮屑，会有痒的感觉，经常会搔抓，这种情况就要注意，有可能因为平时皮脂分泌旺盛，还有头皮容易潮湿引起，这种情况的治疗和毛囊炎完全不一样，需要根据不同情况对症下药。

跖疣是发生在足底部的一种寻常疣，是人乳头瘤病毒的感染。通常治疗上很简单，用冷冻或者激光清除掉就可以。跖疣是因为走路每天踩，把病毒都踩得比较深，一次治疗很难根治，需要反复治疗。通常冷冻完后的1星期，尽量别沾水，1个星期后可以正常洗脚，甚至可以用水泡脚，促进冷冻部位尽快脱落掉，大概3周左右脱落后，可以用手摸。如果脱落后的皮肤组织与周围组织软硬程度还不一样，还有硬心，需要及时到医院里继续治疗。通常脚上的跖疣需要治疗1-3次左右。 如果多发跖疣特别多，有时可能需要用药物治疗，甚至在局部打干扰素。因为干扰素有抗病毒治疗，但是干扰素打起来还是比较疼。如果发现脚上有1-2个硬疙瘩，要及时到医院治疗，尽早治疗不会传染更多，也不会对后期治疗造成更大的痛苦。