周琪

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾功能衰竭的患者发生了感冒，需要积极处理，因为在有感冒这种炎症的状态下，肾功能可能会进一步的恶化，需要评估患者是否存在细菌感染或者病毒感染。如果患者咳黄脓痰或者血常规中有白细胞升高，意味着患者有细菌感染，一、需要使用抗生素治疗，在不过敏的前提下，可以优先考虑第三代头孢菌素或者青霉素类的抗生素，这些药物对于肾脏影响相对较小。二、需要使用感冒药缓解症状，西药的感冒药一般含有非甾体类消炎药的成分，可能对肾脏有一定的影响。所以，肾功能衰竭的患者感冒的时候，一般建议选择中成药感冒药，比如板蓝根颗粒或者清开灵颗粒等。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾功能衰竭指的是各种病因损害肾脏，导致肾脏不能充分排泄代谢废物，代谢废物蓄积在体内叫做肾功能衰竭。实际针对肾功能衰竭本身并没有特效药物，需要治疗引起肾功能衰竭的病因。如果是由于腹泻、呕吐造成身体脱水，进而影响到肾脏血液供应，造成肾衰竭，需要使用止泻药、抗炎药，控制患者的腹泻、呕吐，恢复血容量。如果是糖尿病引起的患者肾功能衰竭，需要使用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。对于早期肾衰竭由慢性肾炎造成的患者，往往需要使用糖皮质激素来治疗慢性肾炎，从而延缓肾功能衰竭的发展。对于慢性肾功能衰竭引起的并发症，需要使用降压药。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
肾功能衰竭的患者不建议艾灸治疗，艾灸作为一种民间的偏方、土法，对肾功能衰竭不会有任何治疗价值。肾功能衰竭的治疗需要针对病因进行治疗，比如急性肾功能衰竭常见原因是腹泻、中暑、大出血，影响肾脏的血液供应不足，要及时输液、输血，扩充血容量，恢复肾脏的血液供应。慢性肾功能衰竭常见原因是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压等等。早期的慢性肾炎需要使用激素控制蛋白尿，延缓肾功能衰竭；糖尿病、高血压引起的慢性肾功能衰竭，需要控制血糖、控制血压。使用民间的一些土方法对于肾功能衰竭不会有治疗价值，甚至有些偏方、土法可能对肾脏有害。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
尿毒症的患者有相当一部分还会存在性功能。性功能的健康与否与诸多因素有关系，除了疾病以外，还可能与患者的心理、年龄等等因素都有关系。作为青壮年，一部分的尿毒症患者性功能依然存在，虽然尿毒症对于性功能有一定的损害，会影响到激素的分泌、影响到性器官的血管健康程度，进而影响性器官的血液供应，这些影响因素并不至于导致患者一定出现性功能障碍，甚至还有一部分的尿毒症男性患者能够通过自然受孕方式使妻子怀孕，临床上常常有这样的先例。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
尿毒症患者有出血倾向，这与尿毒症的状态下患者血小板功能不良，甚至骨髓受到抑制，血小板生成不足有关系。再者，在尿毒症的状态下，患者的凝血和纤溶系统失衡，凝血因子可能会生成减少，这些因素都会导致患者容易出血。尤其是尿毒症患者进入到血液透析以后，需要长期使用肝素或者低分子肝素抗凝，患者凝血机制进一步破坏，就更容易出血，容易发生脑出血、消化道出血等重要脏器的出血。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
所谓尿毒症，指各种原因长期慢性损害肾脏，导致大多数的肾组织被毁损，剩下的肾组织不足以排泄身体内的代谢废物和多余的水分，患者血肌酐水平会大于等于707umol/L。实际上造成这样的原因非常多：在我国肾炎是导致尿毒症最常见的原因，肾炎尿毒症并不是遗传性疾病，不过也有一些肾炎具有遗传的倾向，比如在我国肾炎中最多见的IgA肾病，就有遗传的倾向和家族聚集发病的特点，但并不是肾炎的患者的孩子一定会发生肾炎，不过有一些导致尿毒症的肾脏疾病是遗传性肾脏病，比如常染色体显性遗传性多囊肾、Alport综合征等。

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就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
得了尿毒症不一定会死，尿毒症在人群中是比较常见的一种疾病，肾脏功能丢失90%以上处于尿毒症的状态，虽然肾脏功能损失殆尽，但是医学上仍然有肾脏替代治疗方法，也就是做血液透析、腹膜透析，还可以做肾移植。\n通过上述的肾脏替代治疗，很多患者可以获得很好的生活质量和寿命，尤其是年轻人，没有多少基础疾病并发症控制良好的患者，通过上述的肾脏替代治疗措施，能够得到很好的治疗效果。尿毒症患者死亡的最主要原因是心脑血管并发症，比如心衰、心肌梗塞、脑出血等等，平时要有充分的肾脏替代治疗，还要控制好血压，控制好水分摄入来预防并发症。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
透析治疗并不能治愈尿毒症，尿毒症指的是有慢性肾脏损害因素持续损害肾脏，而导致绝大多数的肾脏组织被毁损，肾脏组织不可再生，所以肾脏功能本身不能够逆转、不能够恢复。\n透析治疗是替代肾脏工作，将患者的血液引流出来，通过透析器清除血液中多余的水分和代谢废物，而这些工作本身应该由肾脏完成，只是肾脏衰竭以后由透析来替代肾脏工作，所以从这个角度上来说，透析能够维持患者的生命，但是并不能彻底治愈肾衰竭病情本身。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
不管是男性还是女性，肾病综合征的症状都是类似的。所谓肾病综合征，是指患者存在大量尿蛋白，24小时尿蛋白定量超过3.5g，血浆中的蛋白浓度下降，血浆白蛋白水平低于30g/L，从而导致患者出现血浆胶体渗透压下降，血管内的水分会向血管外移动，造成水肿的现象。水肿体现在双侧脚踝、脚背、小腿前以及双眼睑等部位，严重的患者可以出现全身高度浮肿以及胸腹腔积液。当患者出现相应并发症时，会有相应的症状，比如出现肺部感染会导致咳嗽、发烧等症状，导致脑血栓可能会出现半侧身体偏瘫、偏盲、失语等等。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
所谓肾病综合征指的是患者有大量的尿蛋白，24小时尿蛋白定量超过3.5g。由于大量的蛋白质从尿液中漏出体外，患者会有低蛋白血症，血浆白蛋白的水平会低于30g/L，所以血浆胶体渗透压明显下降，患者血管内的水分移动到血管外，造成患者浮肿。浮肿是肾病综合征最基本的临床表现，轻者体现在双侧的脚踝、小腿前以及双眼睑等部位，重者可以出现全身的高度浮肿，甚至能够有胸腔、腹腔的积液。由于患者身体内潴留大量的水分，导致出现高血压，还可能容易出现发烧、咳嗽、咳痰等炎症表现，这也是因为患者免疫能力下降。