吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽、鼻炎一般不可以吃鸡蛋，因为过敏性咳嗽和鼻炎都是一种过敏性疾病，而过敏性疾病的特征就是接触过敏原物质之后，容易诱发过敏反应，导致症状的发生和加重。所以有过敏性咳嗽和鼻炎的病人，往往都是一种过敏体质，对多种过敏物质存在过敏的可能。鸡蛋虽然是最常见的食物之一，但是鸡蛋也是最常见的过敏原物质，尤其是蛋清，对于过敏体质的人来讲，最容易发生过敏反应。所以过敏性咳嗽伴有鼻炎者，如果吃鸡蛋的话，很容易导致过敏反应发生，诱发症状加重，从而出现激烈的咳嗽和反复的鼻塞、流涕症状，因此，应当尽量避免。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
睡觉咳嗽厉害的原因往往比较复杂，需要综合临床实际来进行判断，比如过敏性咳嗽的患者，就可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，因为在睡觉的时候容易接触到被褥中的螨虫，或者接触到被褥中的棉絮，这些过敏原物质从而加重过敏反应，引起咳嗽症状加重。另外，咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性支气管炎，也可以在睡觉的时候咳嗽的更厉害，因为疾病患者在夜间的时候由于迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，从而加重咳嗽症状。\n慢性心功能不全的患者也可以在睡觉的时候咳嗽的厉害，由于心功能不全，处于平卧位的时候回心血量增多会进一步加重心脏负荷，从而引起肺淤血加重，导致咳嗽得厉害。因此如果睡觉咳嗽的比较厉害，就需要及时完善过敏原筛查、肺功能，以及心脏彩超来进行明确，并采取针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哮喘原则上不需要使用止咳药。哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症。哮喘出现咳嗽的症状，主要是与气道的高反应性存在密切关系，当气道受到轻微刺激时就容易导致支气管出现收缩和痉挛，从而进一步刺激气道内的咳嗽感受器，产生咳嗽动作。所以哮喘病人出现咳嗽时，其根本治疗是降低气道的高反应性，解除支气管的收缩和痉挛，也就消除了咳嗽的刺激，咳嗽自然就会消失和缓解。只要气道的高反应性存在，使用任何止咳药物都不能起到镇咳作用。因此，临床上治疗哮喘咳嗽的药物主要就是支气管扩张剂，比硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等，以及糖皮质激素比如布地奈德，并不需要使用止咳药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者一般可以吃韭菜，因为支气管炎是临床上最常见的一种疾病，就是指发生在支气管黏膜以及其周围组织的急性炎症，临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。由于是一种感染性疾病，所以不可避免的会对人体造成一定的消耗，包括营养成分的丢失，而韭菜是最常见的一种蔬菜，含有极为丰富的水分、维生素，对支气管炎病人的消耗是一个有益的补充。\n韭菜还含有较多的膳食纤维，可以促进排便，以免引起便秘，特别是对于发热的支气管炎患者，有良好的预防便秘的作用，因此支气管炎患者完全可以吃韭菜。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
喉咙刺痛一般不是支气管炎的表现，也可以反过来说支气管炎一般不会出现喉咙刺痛的症状。支气管炎是指发生在支气管黏膜，以及周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎。支气管炎的临床症状主要为咳嗽、咳痰，有些还可以表现为发热、胸闷、喘息等，但绝大部分不会出现喉咙疼痛。因为支气管黏膜以及支气管软骨并不存在痛觉神经，受到任何刺激都不会引起疼痛，更不会传导至咽喉部也就是喉咙部引起喉咙刺痛。　　因此，咽喉刺痛大多数表明咽喉部存在病变，比如最常见的急性喉炎。急性喉炎发作时，咽喉部在炎症的刺激作用下可以出现刺痛症状。另外，喉咙刺痛也有可能是喉癌的表现。所以，出现喉咙刺痛，应当及时做喉镜检查，以明确具体的病因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
急性支气管炎治疗多久要根据实际情况来看，急性支气管炎是由各种因素所引起来的支气管黏膜以及周围组织的急性炎症，致病因素包括感染性因素、理化性因素以及过敏性因素等，其中以感染性因素最为常见，且多为病毒感染。对一般的急性支气管炎症状轻微，绝大部分呈自限性不需要治疗，在7-10天左右就可以自然痊愈。对于症状明显者比如出现严重的咳嗽、咳痰症状，需要给予止咳祛痰治疗，治疗时间在5-7天。对于症状严重者往往出现细菌感染，除了给予祛痰止咳治疗外，还需要给予有效的抗生素治疗，治疗时间在7-14天左右，伴有明显的畏寒、高热者可能还需要给予静脉输液治疗，尤其是体弱者治疗时间更长。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎一般不会引起胸骨痛，支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，都是指发生在支气管、支气管黏膜以及黏膜周围组织的炎症。既可以由感染性因素所导致，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等，也可以由理化因素刺激所导致，比如接触烟雾、高温气体、油烟等等。由于支气管发生的炎症大多数局限在支气管，少部分可以并发支气管肺炎、肺炎，但很少累及到胸膜，因此无论是急性支气管炎，还是慢性支气管炎都不会引起明显的胸痛，更不会引起胸骨痛。胸骨是骨性结构位于胸壁上，与肺组织和支气管也并没有直接的相连，也没有共同的痛觉神经支配，因此绝大部分情况下支气管炎不会引起胸骨痛症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
化学性支气管炎是因为吸入有害的化学性气体，造成的支气管黏膜和周围组织的炎症。如果炎症对支气管黏膜造成的损伤较轻，一般具有自限性，通过休息可以自然缓解。如果引起较为严重的损害，比如引起明显的咳嗽、咳痰甚至发热等症状时，可以使用糖皮质激素来缓解气道内的急性炎症反应，从而缓解临床症状。如果合并有细菌感染，比如出现明显的咳脓痰、黄痰等症状，可以根据痰培养与药敏实验加用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢氨苄等药物。如果引起支气管痉挛，导致胸闷气喘、呼吸困难时，还可以使用支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物。症状严重者，要及时就医，完善检查并采取针对性治疗。