吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎吃哪一种头孢好要根据具体情况来看，因为有些时候并不一定需要头孢。支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由各种原因所引起，如果是由革兰氏阳性菌感染所引起的支气管炎，选择第一代头孢菌素相对比较好，比如头孢氨苄。如果是由革兰氏阴性菌感染所引起的支气管炎，就选择第二代头孢菌素或者第三代头孢菌素，比如头孢呋辛、头孢克肟等。\n但是在临床上，大多数支气管炎是以病毒感染为主，所以并不需要服用头孢。当然也有一部分支气管炎是由支原体感染所引起，选择大环内酯类药物或者人工喹诺酮类药物，而不使用头孢。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
治疗支气管炎，左氧氟沙星和罗红霉素无法进行相应的比较，因为临床上治疗支气管炎要根据实际情况来进行选择。支气管炎多指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由理化因素所引起，比如吸入一些有害气体、烟雾导致的支气管炎。这种支气管炎并不需要使用左氧氟沙星和罗红霉素，一般只需要给予雾化布地奈德就可以缓解，所以不存在着哪个治疗好的问题。\n支气管炎还可以由细菌感染所引起的，比如肺炎链球菌，使用左氧氟沙星和罗红霉素都有效。另外也有一些支气管炎是由支原体或者衣原体感染所引起，一般使用左氧氟沙星效果则更好，因为罗红霉素属于大环内酯类药物，在成人中支原体的耐药率比较高。因此针对支气管炎，要根据具体的病因来选择治疗方案和用药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人可以做雾化治疗，支气管炎指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起多种临床症状，比如发热、咳嗽、咳痰，甚至胸闷、气喘、呼吸困难等。\n雾化只是一种给药的方式，具体目的取决于用药。所以如果支气管炎病人出现明显的脓痰和黄痰不容易咳出时，可以雾化乙酰半胱氨酸来进行祛痰治疗。如果出现胸闷、气喘、呼吸困难，可以雾化硫酸沙丁胺醇来进行扩张支气管治疗。另外，有一些病人服药不方便，又存在细菌感染，可以雾化妥布霉素等抗生素来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。\n支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管炎患者吃阿奇霉素是否管用，主要取决于引起气管炎的具体病因。气管炎是指发生在气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起。如果是病毒感染所导致，吃阿奇霉素通常没有任何作用。因为阿奇霉素属于抗生素，并不能够杀死或者抑制病毒。\n但如果是由细菌感染所导致气管炎，吃阿奇霉素就有一定效果，或者由支原体感染所导致的支气管炎，吃阿奇霉素也有效果。另外，也有一些气管炎是由理化因素所导致，吃阿奇霉素同样没有效果，多需要使用糖皮质激素进行治疗，比如雾化布地奈德或者倍氯米松。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会痛，主要看是哪个地方疼痛。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起发热、咳嗽、咳痰等症状，并且咳嗽比较剧烈或者咳嗽时间比较长，可以引起咽喉部产生疼痛，因为咳嗽可以导致咽喉部的黏膜充血、水肿，从而引起咽喉疼痛。\n支气管炎不会引起支气管产生疼痛，也不会引起肺部产生疼痛。如果出现发热症状，特别是高热的情况下，还可以引起头昏、头痛以及全身肌肉酸痛。因此，支气管炎所引起的痛，主要是一些继发症状，因为支气管本身并没有痛觉神经，不会产生疼痛。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会导致胸闷症状的发生需要根据临床实际分析，一般的急性支气管炎很少出现胸闷症状，主要还是以咳嗽、咳痰或发热为主要表现，但对于部分慢性支气管炎，往往就会出现胸闷，甚至气喘等症状。因为慢性支气管炎属于慢性气道炎症性疾病，在气道内会出现呼吸气流受阻，因而可导致胸闷症状，并且长期的慢性支气管炎还可以引起慢性肺炎性心脏病，同样可以导致胸闷症状的发生。\n所以，如果支气管炎患者出现胸闷，首先就要排除是否出现了慢性支气管炎和慢性肺源性心脏病，可以完善肺功能及心脏彩超等相关检查进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人一般可以吃鸡蛋，除非病人对鸡蛋过敏，则不可以吃鸡蛋。支气管炎是临床上最常见疾病，多见病毒感染临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰，可以出现发热等临床症状。\n鸡蛋是最常见的一种食物，含有丰富的营养成分，对于绝大部分人都可以吃，并且支气管炎作为一种感染性疾病，对人体也会造成一定的营养消耗，所以支气管炎病人吃鸡蛋不会加重临床症状，而且对于疾病的消耗是有益的补充。当然极少数支气管炎病人可能对鸡蛋过敏，就不能吃，这种情况一般比较少见。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿并不是遗传病，肺气肿是病理性改变，指的是各种原因导致肺组织弹性出现减退，从而引起过度膨胀，导致含气量增多的病理状态，所以这种病理状态是种结构性改变，不是具体的临床疾病。肺气肿往往为继发性改变，也就是说可以由多种原因所引起，比如肺部的慢性感染或者慢性支气管炎，都可以导致肺气肿的发生。\n肺气肿与遗传因素有一定的关系，比如有α1-抗胰蛋白酶缺失的病人容易患肺气肿。但这并不意味着肺气肿是遗传性疾病，只是说肺气肿具有一定的遗传易感性。