叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
青筋是人体的静脉血管，在脚上比较明显，说明出现了静脉曲张或者脚上皮下组织比较少，血管和皮肤距离比较近。\n出现这些情况需要进行B超检查或者造影检查，来发现疾病的病因，可能存在静脉瓣膜功能不全，导致血液反流到脚上，导致脚上静脉血液压力增高、静脉血液淤滞，就会使血管扩张、血管壁变薄，也同时破坏血管的瓣膜导致青筋的出现。还有可能是人体脂肪比较少、瘦弱，属于生理性，并不需要进行特殊的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血肿如果不治疗，也要看是哪个部位的血肿。头部颅脑内部的血肿如果不经过治疗继续出血，血肿就会越来越多，对脑组织有压迫，影响神经传输，会引起肢体偏瘫这些情况。如果是在体表的血肿，就不用担心，即使不治疗血肿吸收得慢一些，但是最终也能够吸收，这没有什么后果。但要预防感染，提高抵抗力，别让细菌进入血肿，因为血是最好的培养基，会使细菌会进一步繁殖引起感染。如果是腹腔内部的血肿，如果不治疗感染的几率会更高，因为腹腔是细菌比较多的地方。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
在我国，静脉曲张是非常常见的一种疾病，在人群当中发病率是比较高的。早期症状主要是表浅的曲张的静脉可以看到如丝般的曲张的小的血管，再加重就会看到像蚯蚓一样的曲张的血管。这时候病人在长期走路的情况下，会出现腿部的酸胀感觉。当休息的时候，这种酸胀的感觉会逐渐的消失，所以有了静脉曲张这些早期症状。需要进行保守治疗，避免久站、久坐，不要热水洗脚，不要久蹲。通过生活习惯的改变，减轻静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿部出现静脉曲张需要根据病人的病因来进行针对性手术治疗，如果是单纯大隐静脉曲张或者是小隐静脉曲张，静脉瓣膜功能不全导致的，对表浅的静脉曲张手术治疗就可以了。有传统的手术方式，也有微创的手术方式，目前微创手术方式创伤小、恢复快受到病人的欢迎，方法主要是通过器械在血管内部进行热消融或者是化学消融，能够闭合曲张静脉。如果是因为髂静脉受压导致的腿部静脉曲张，需要对髂静脉受压部位进行球囊扩张或者是支架植入。如果是因为布加综合征引起的腿部静脉曲张或者是因为深静脉血栓引起的静脉曲张，需要根据病人具体情况开通深静脉，才能够有效治疗静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿静脉血栓的治疗方案，首先要明确小腿静脉血栓发生的部位，是发生在深静脉，还是发生在浅静脉。如果发生在浅静脉，可以采取活血化瘀的药物，外用多磺酸粘多糖乳膏，口服地奥司明，也可以进行手术，将有血栓的静脉血管完全的去除掉。同时也要检查血栓形成的原因，要排除血液性的疾病。如果是深静脉血栓，可以进行肢体的抬高、制动、活动踝关节，给予抗凝、消肿的药物来控制病人的症状，控制血栓进一步的发展，这样能够有效缓解病人的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
无菌性血管炎需要吃活血、化瘀、清热、解毒的中成药，比如血府逐瘀、血塞通、犀角地黄丸、清热化毒丸等。 无菌性血管炎是因为血管和血管周围出现无菌性炎症导致血管狭窄、闭塞，同时也会累及一些重要脏器，比如常见的脏器为肾脏、肺脏。 肺会出现呼吸困难、咳嗽、咯血，肾会出现蛋白尿、肾功能不全甚至是肾衰竭，同时也会伴随一些全身性症状，比如发热，病人也会在化验室检查出现血沉增快的现象，中成药物对于治疗无菌性血管炎会有一定帮助。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有静脉曲张的病人建议不要泡脚，首先泡脚是不能够治疗静脉曲张的，因为静脉曲张的病因是静脉瓣功能不全，静脉内的血液由深静脉进入浅静脉，通过关闭不全的静脉瓣，源源不断的进入到浅静脉，导致静脉内的高压，所以静脉就会出现曲张、迂曲等情况。\n泡脚会加速血液循环，会加速动脉的血液源源不断进入末梢，进入脚。但是脚的动脉血液一多，进入静脉系统会增多，但是静脉瓣功能不全，不会进入深静脉，只会在浅静脉内停留，也就是说在曲张的静脉内停留，会导致静脉曲张越来越重，所以有静脉曲张的病人建议不要泡脚。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞病人的护理措施，首先，如果是在急性期，要让患者制动，给患者吸氧，要及时去医院进行治疗，肺栓塞的栓子一般都是来自于下肢静脉，所以不要让患者下床活动，不要去按摩患者的下肢，以免没有脱落的血栓再次脱落，再次引起肺栓塞，使病人的症状雪上加霜，病人的症状会加重，前14天尽量让患者不要下地，要让患者在床上运动，可做一些扩胸运动，可以吹气球、做深呼吸等病人自己能做的动作。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
如果出现了椎-基底动脉盗血综合征，说明锁骨下动脉有严重的狭窄或者堵塞，所造成的椎-基底动脉盗血（综合征）血流是反向的，出现这个症状，首先要解除锁骨下动脉的狭窄，可以用介入的方式进行治疗，同时治疗之后也要进行预防动脉硬化的治疗，如抗血小板，调节血压、血脂、血糖这些药物，（进行）综合性的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化，首先要看看有没有基础疾病，如果有高血压、高血脂、高血糖等这些疾病，首先要吃一些降压药、调脂药，还有降糖药，稳定好自己的血压、血糖，控制血脂。动脉硬化还要吃阿司匹林，这样能够延缓动脉硬化的进展，他汀类的调脂药不光是调胆固醇，也可以对动脉硬化的斑块起到稳定的作用。药物一定要坚持吃，因为动脉硬化是一个长期进展的过程，所以预防动脉硬化的进展，也是一个长期慢性的过程。所以，药一定要长期吃，而且不能随随便便的停掉药。