刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是以人体外分泌腺分泌功能下降所出现的症状为主要表现的，随着疾病的进展，部分患者会出现系统的损害，比如肺脏、肾脏、造血系统、神经系统等的损害。一般来讲大多数的干燥综合征的患者是以外分泌腺功能下降为主要的临床表现，这一部分的患者并不会对寿命有多大的影响，但是部分的患者，如果随着病情的发展或者没有经过积极的、有效的治疗，到了疾病的后期，如果出现了造血系统的损伤或者肺间质病变，或者严重的肾功能的受损，这样就会明显地影响了生存期。\n另外，干燥综合征的患者出现淋巴瘤的几率要比正常人高出40倍以上，所以在疾病进展当中，要严密地监控有没有淋巴瘤的出现，一旦出现的淋巴瘤，生存期就会明显地下降，有报道干燥综合征患者30年以上生存期可以占到总发病人数的大约70%以上，所以干燥综合征如果经过积极地治疗、严密地监控，患者的寿命一般不会受到多么大的影响。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症属于风湿类的一种疾病，临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中，会出现肺脏、肾脏，以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法，主要是采用一些措施改善症状，控制和延缓因为疾病的免疫活动，而引起来的组织器官损伤，以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。\n临床当中常用的药物，改善症状类的药物，减轻口干的现在市面上还没有很好的药物，减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等，这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断，尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物，临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候，还可以给予糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲，对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用，所以在服用药物期间，需要定期的到专科进行相关的检查，及时的了解病变，调整治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是由于人体的外分泌腺功能下降，所出现的风湿免疫性的疾病。干燥综合征的患者出现皮肤瘙痒，大部分的原因是由于皮肤的皮脂腺分泌功能下降所导致的。针对皮肤瘙痒，可以平时给润肤露或者凡士林之类，勤涂抹。另外，保持皮肤的清洁，每天洗澡的时候不要使用温度太高的水，洗澡之后马上涂抹润肤露，保证皮肤的湿润状态。\n饮食要减少辛辣刺激性食物的摄入，尽量以清淡的饮食为主，多吃水果，补充体内的维生素。如果瘙痒比较明显的情况下，可以自己配中药的洗剂，进行局部的湿敷治疗，常选用的药物有白蒺藜、地肤子、透骨草、黄精之类等，可以到医院找中医科的医生来开具相关的中药。如果干燥综合征的患者出现皮肤瘙痒的同时，伴有像紫癜一样的皮疹，就需要到医院来风湿科就诊，通过相关的检查来了解是不是出现了干燥综合征所引起来的系统损伤，可能要在口服药物上要做一定的调整。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是一种风湿免疫类的疾病，它的临床表现，早期主要是表现在人体的外分泌腺腺体功能受损，出现口眼干燥、鼻干或者是吞咽干燥食物的时候需要用水送下等这些表现。但是随着病情的进展，它会影响到我们的肺脏、肾脏、造血系统，甚至神经系统等，形成多系统损害。针灸对于干燥综合征来讲，对于缓解口眼干燥，甚至出现胸闷、咳嗽气短或者是皮疹，或者是部分的患者出现关节、肌肉症状的时候，都能起到一个很好的作用。\n但是针灸疗法对于干燥综合征来讲，它不能够延缓疾病病程的进展。所以对于一些控制疾病病程进展的慢作用药物，比如说来氟米特、白芍总苷、雷公藤或者是艾拉莫德等等，建议这些药物需要在较长的一段时间内系统的服用。同时我们可以配合针灸的治疗来缓解一些临床的表现，或者是缓解一些临床上不舒服的症状。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
髌股关节炎是指髌骨本身以及髌股关节的退行性的改变，髌骨关节炎发生的原因：\n第一、由于先天性的髌骨发育异常或者位置异常，造成了髌骨的不稳定，这是慢性损伤的基础。\n第二、人体如果膝关节处于一种长期的磨损比较重的情况下，也会造成髌股关节炎的形成。\n通过这些病因就可以知道髌骨关节炎的发生是一个慢性的积累过程，所以轻度的髌骨关节炎通过相应的治疗能够缓解症状，但是并不表示髌骨关节炎已经治好了。当平时不注意，包括剧烈的运动或者体重的增加，长期的体位或者长期的负重，会造成髌股关节压力增加，会增加关节的摩擦，髌骨关节炎还会出现反复。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
颞颌骨关节炎也可以叫做颞下颌骨关节炎，颞下颌骨关节是连接头面部颞骨和下颌骨的关节，当这个关节出现了关节以及软骨的退行性改变的时候，就出现了颞下颌骨关节炎。颞下颌骨关节炎的临床表现，主要是在颞下颌的位置出现疼痛，颞下颌的位置大约就是在耳垂的前下方位置。疼痛是在咀嚼、张大嘴打哈欠或者大笑的时候疼痛会加重，有部分症状比较明显、严重的患者，除了颞下颌部位的疼痛之外，还会出现病变单侧的偏头痛或头颈部的疼痛。颞下颌骨关节炎的治疗，有常规的治疗，首先要做全身的治疗，要纠正和预防骨质疏松，可以吃钙剂以及活化的维生素D3进行骨质疏松的纠正。其次可以口服氨基葡萄糖保护关节的软骨，关节症状比较明显的时候，可以进行关节腔的注射治疗缓解疼痛。颞下颌骨关节的患者，平时要注意改变单侧咀嚼的习惯，在进食的时候避免大声的谈笑，平时要注意不要大笑，减少关节的不良刺激，关节的局部要注意避免局部受到风寒的不良刺激。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿类疾病，主要侵犯的是骶髂关节脊柱以及外周关节，到疾病的后期，严重的可以出现脊柱的僵直和变形。强直性脊柱炎，患病率在各个国家报道是不完全一致的，比如日本本土人的发病率是在0.05%-0.2%左右，我们国家的发病率，经过临床医学家的初步调查大约是0.3%左右。强直性脊柱炎的发病，男女的比例差别是比较大的，大约男女的发病比例是3-4:1，就是男性多发些，而且男性的患者疾病的致残率也是要高于女性的。女性的发病特点就是发病的年龄，可能要比男性的发病的年龄略大些，而且疾病的发展也是比较缓慢的，病情也比男性的患者的病情要轻些。这个疾病的发病年龄大约是在13-40岁之间，发病的高峰期是在20-30岁，比较年轻的人群中，到40岁以后以及8岁以前的这个发病的患者就比较少见。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎应该吃什么，平时应该应用具有抗风湿活动的慢性药物治疗，临床上最常用的是柳氮磺胺吡啶。对于男性比较顽固的那个强直性脊柱炎，可以应用沙利度胺或者甲氨蝶呤进行治疗。如果疾病长时间出现病情比较严重、进展比较快、炎性活动比较明显的状态下，经济条件允许的情况可以选用生物制剂进行治疗。强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性疾病，所以很多的患者就问，强直性脊柱炎是一个炎症，要不要吃点消炎药。首先要明确炎症的概念，炎症分为无菌性炎症和感染性的炎症，平时说的用消炎药，就是常用的抗菌药物，其实针对的是由于细菌感染所导致的炎症。强直性脊柱炎的炎症是一种无菌性的炎症，这个炎症是由于人体的免疫活动异常所导致的炎症，所以平时吃消炎的药物无效，这一点需要患者一定要注意，脊柱炎并不是感染，是一种免疫性的疾病，所以应用消炎药物无效。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿病中的脊柱关节病范畴，这个疾病的病理特点是肌腱端炎，所以强直性脊柱炎不会导致咽喉炎的出现，这一点需要明确。但是反过来讲如果出现了咽喉炎，细菌或者病毒的感染反倒会加重强直性脊柱炎的炎性活动，导致腰骶部的疼痛、僵硬等症状加重，或者出现膝、踝等外周关节红、肿、热、痛的炎性活动表现。所以强直性脊柱炎的患者平时要适度的锻炼，除了能够改善脊柱关节的功能活动外，还能起到增强体质、增加抵抗力的作用，减少外感等疾病的出现，因为咽喉炎等感染炎症会导致强直性脊柱炎的病情反复。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，临床特点以炎症的反复性发作为主要表现，所以这个疾病一般没有治愈的可能。当前强直性脊柱炎治疗的目标是把疾病的病情积极控制在一定范围内，从而减少疾病对于椎体或者关节等功能的影响，提高生活质量。现在强直性脊柱炎的治疗用药，西医主要是以下几方面的药物：1、非甾体抗炎镇痛药物的使用，比如扶他林、乐松或者布洛芬等。2、积极、尽早的使用控制病情的慢作用药物，常用的有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。3、如果疾病的病情比较重、进展比较快还可以尽早的使用生物制剂，比如益赛普等药物，能及早进行疾病的控制。因为强直性脊柱炎属于病程比较长的疾病，病情反复发作，药物需要长期服用，考虑到有部分患者服用上述药物之后出现了肝、肾或者胃肠道的反应，建议患者进行中医药治疗，依据强直性脊柱炎的临床特点来进行辨证施治。中医认为强直性脊柱炎发病的根本原因在于肝肾不足、肾督亏虚，所以这类疾病的中药治疗主要以补益肝肾、温肾壮督、活血通络的原则进行治疗，如果接受中医药的治疗建议到专科医院，在医生辨证、四诊的同时给予指导的治疗。