刘杰

胆囊结石可分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石。胆囊和胆管系统都可以发生结石。胆囊结石以胆固醇性结石为主，结石特点是较松软、较脆。胆总管结石一般以胆色素性结石为主，在胆管内产生的，较光滑、较硬。 如果胆囊结石体积较小，可以从胆囊管直接排入到胆总管，也属于胆固醇性结石，所以性质与胆囊结石一样。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。\n乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
临床上患有乳腺增生的女性，通常表现为乳腺的疼痛，局部有结节或者是肿块。如果乳腺增生的疼痛比较严重，疼痛可以放射到肩部、后背部等。乳腺出现疼痛、胀痛、刺痛，与月经周期有明显的关系，一般月经来潮前疼痛明显，月经过后疼痛减轻或者消失。\n如果是严重的乳腺增生，需要积极的治疗，避免疾病进一步的发展。乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成，乳房疼痛轻者可调节心理、缓冲压力，疼痛可能减轻，疼痛重者推荐口服中成药物治疗，定期进行乳腺超声复查。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
女性胸部通常在16岁左右停止发育，以往数据显示，女性乳房发育年龄时间大概在11岁半到15岁半。女性从最初乳房的原始时期开始发育，之后乳腺腺泡、乳管小叶逐渐形成，再就是间质增生，皮下组织发育。\n不同女性发育时间有早有晚，发育的时间段也不完全一样。近年来中国女性随着生活方式的改变及饮食结构的调整等，普遍出现发育时间提前的状况，停止发育的时间变化相对少一点，也有少部分女性在16岁以后乳房仍有不同发育。但不管女性胸部发育到什么年龄，只要健康即可。

讲解医师：刘杰波  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
小儿肺炎最常见的症状是发烧、咳嗽、咳痰、胸痛，还有呼吸增快，如果更严重，会出现青紫、呻吟以及胸痛等表现。小儿肺炎引起主要是由于常见的细菌，比如常见的流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等，也可以有我们常见的生活中的各种病毒，甲流病毒、乙流病毒和腺病毒以及呼吸道合胞病毒等等，可以导致孩子常见的病毒性肺炎。也有一些比如真菌性的或者是寄生虫性的，在学龄前儿童比较多的支原体肺炎，也是很常见的一种疾病。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
心脏颤动一般指的是心房颤动，简称为房颤，是最常见的心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可以达到10%，房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有着密切的关系。房颤常见的病因主要包括有高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲亢等，而与饮酒、精神紧张、水电解质的紊乱和严重感染等有关，此外还可以合并有其他类型的心律失常。房颤可以没有任何的症状，一般情况下患者如果没有其他心脏病，房颤时心跳又基本正常的话，病人可以没有任何症状。如果房颤心率增快，病人会出现心慌气短、胸闷憋气、惊恐等，有时还会感觉排尿次数增加，如果房颤患者伴有其他心脏疾病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心衰。房颤最主要的危害可能是会引起脑梗死，引起心力衰竭，甚至诱发猝死。

化疗和放疗都是肺癌主要的治疗方法，二者不能进行比较，需根据患者的不同状况，选择适合的方式进行治疗。早期无手术指征的患者，放疗是主要的治疗方法，此时放疗要优于化疗。晚期的患者，化疗是主要的治疗指征，放疗是局部治疗，控制肿瘤的效果不及化疗，但是要区别对待。晚期脑转移的患者，化疗效果不理想，首选是放疗。出现骨转移并发生疼痛的患者，放疗效果较快，止疼效果较好。

1985年世界卫生组织开展调查发现，肺癌发病率位居所有恶性肿瘤首位，无论发病率还是死亡率，均是常见肿瘤之和。中国现状更加严峻，据统计数据表明，中国肺癌发病率与死亡率均占所有恶性肿瘤首位，目前每年约80万的新发肺癌患者，80%是晚期肺癌。因发现较晚，已无法通过手术治疗，预后生存情况非常严峻。因此，肺癌已成为中国首要致命癌种，严重威胁人们的生命健康。

肝癌晚期会导致肝性昏迷，主要表现为神志不清、说胡话。肠道有很多细菌，消化食物后会产生一种有毒的物质，其中一种是氨。氨会通过肠道的吸收进入到肠道的静脉，门静脉是吸收肠道血流的，很多肠道静脉回流的血流都会经过门静脉，进入到肝脏进行代谢解毒。 肝脏是一个解毒器官，但是肝癌晚期的患者肝脏解毒功能明显减退，不能将血液中的氨气完全代谢掉，通过血脑屏障进入大脑后，会导致患者出现神志不清、胡言乱语、行为怪异等症状，严重者可能会导致昏迷，部分患者表现为扑翼样震颤，两手反弓、颤抖等。

对于2岁以上的小孩，一般主张在做白内障的同时植入人工晶状体，但对于2岁以下的小孩大多数医生不主张植入人工晶状体。因为这时的小孩眼睛处于生长发育时，并且是快速发育时期，屈光状态不稳定，白内障手术以后其炎症反应较重，容易有并发症并且有弱视的存在，所以很多医生不主张2岁以内的小孩植入人工晶状体。对于先天性白内障植入人工晶体的这个问题，还需要进行更多的临床观察来选择合适的手术时机。对于2岁以下的小孩只做白内障，做了白内障以后戴眼镜通过镜片矫正。2岁以上的先天性白内障患儿，在做白内障手术的同时植入人工晶状体，目前就这两种治疗方法。